ББК 88.37 УДК 159.923 До 16
Друкується за рішенням редакційно-видавничої ради ФГБОУ ВПО ПГЛУ
доктор психологічних наук, директор Інституту людинознавства П'ятигорського державного лінгвістичного університету,
професор Боязітова Ірина Валеріївна;
Doktor der Psychologie, Trauma therapeu tin, Simone Lindorfer
Як подолати психотравму і відновити душевну рівновагу. Методичний посібник з псіхотравмотерапіі /
Як допомогти псіхотравмірованним людям? Які методи і способи психологічної допомоги найбільш ефективні? Що можуть зробити працівники допомоги, члени сімей постраждалих, щоб полегшити біль і страждання потерпілих? Як самі постраждалі можуть допомогти собі? У цьому посібнику психологи і психотерапевти, що працюють на Північному Кавказі з психотравмой, намагаються знайти відповіді на всі ці питання. Вони розкривають особливості надання психологічної допомоги представникам різних народів Північного Кавказу, які постраждали в локальних війнах або від терористичних актів. Професор Інституту людинознавства (ФГБОУ ВПО ПГЛУ), травматерапевт Міщенко Л.В. розповідає, що таке психічна травма, чому ми її отримуємо, як відновитися після травми і як допомогти учасникам військових конфліктів, родичам загиблих, викрадених і зниклих без вести, біженцям і вимушеним переселенцями з «гарячих точок». Австрійські і швейцарські колеги діляться міжнародним досвідом роботи з психотравмой. Доктор психології, травматерапевт Simone Lindorfer і Cécile Druey. координатор проекту «Гуманітарний діалог щодо зміцнення людської безпеки на Північному Кавказі», співробітник Швейцарського фонду миру
- swisspeace пропонують практикоорієнтовний технології травматерапіі. Даний посібник підготовлено в рамках проекту «Гуманітарний діалог по
зміцненню людської безпеки на Північному Кавказі »
ЕКСТРЕНА психологічна допомога БЕЗПОСЕРЕДНЬО В НАДЗВИЧАЙНОЇ СИТУАЦІЇ. 14
1.1. Поняття психічної травми. 14
1.2. Мета і завдання екстреної психологічної допомоги. 21
1.3. Методи і способи екстреної психологічної
і психотерапевтичної допомоги постраждалим в надзвичайних ситуаціях. 29
1.4. Рекомендації для непрофесійних помічників, які допомагають безпосередньо в надзвичайних ситуаціях. 41
1.5. Специфіка психологічної допомоги в надзвичайній
ситуації представникам народів Північного Кавказу. 51 1.6. Рекомендації постраждалим у надзвичайній ситуації. 58
Посттравматичного стресового розладу:
ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І психокорекції. 64
2.1. Поняття посттравматичного стресового розладу. 64
2.2. Методи і методики діагностики ПТСР. 72
2.3. Основні напрямки, принципи та методи
реабілітації особистості при ПТСР. 77
2.4. Рекомендації для непрофесійних помічників, які надають допомогу постраждалим з ПТСР. 89
2.5. Специфіка психологічної допомоги постраждалим
з ПТСР представникам народів Північного Кавказу. 93 2.6. Рекомендації постраждалим з ПТСР. 97
НА ПІВНІЧНОМУ КАВКАЗІ. 102
3.1. Допомога при психотравме, отриманої в результаті загибелі близьких і рідних. 104
3.2. Специфіка психотравми і психологічної реабілітації родичів викрадених і зниклих без вести людей. 118
ЯК ПОДОЛАТИ психотравми
3.3. Психологічна допомога біженцям і вимушеним переселенцям з «гарячих точок». 123
3.4. Психологічна допомога жертвам
терористичних актів. 134
3.5. Вплив травматичного досвіду на учасників військових конфліктів і специфіка їх психореабілітації. 154
3.6. Вплив травматичного досвіду на співробітників органів внутрішніх справ в процесі несення служби, при роботі в екстремальних умовах і специфіка їх психореабілітації. 161
3.8. Рекомендації для непрофесійних помічників, які надають допомогу в реабілітації жертв військових конфліктів, терористичних актів та інших форм
4.1. Досвід психореабілітаційні роботи Північноосетинського центру діагностики та консультування «Довіра» (Владикавказ). 189
4.3. Досвід психореабілітаційні роботи психологів
Чеченського «Центру психолого-педагогічної реабілітації та корекції» (ГБОУ Міністерство освіти і науки
Чеченської Республіки, м.Коломия). 224
4.4. Досвід психореабілітаційні роботи психологів Інгушської центру психологічної допомоги
і психологічної посткризової. 234 реабілітації «Республіканська школа успіху» (м Назрань). 234
4.5. Досвід психореабілітаційні роботи дитячого реабілітаційного центру Богоявленського Аланського
МІЖНАРОДНИЙ ДОСВІД психореабілітаційні РОБОТИ З ЖЕРТВАМИ ВІЙСЬКОВИХ КОНФЛІКТІВ, ТЕРОРИСТИЧНИХ АКТІВ ТА ІНШИХ ФОРМ
5.1. Вступ. Що може сказати нам «історія каменю і води» про роботу з ліквідації наслідків травми. 279 5.2. Критичні голоси міжнародного досвіду: робота
Чи ПТСР правильним підходом в контексті війни, порушень прав людини і тероризму. 290
5.3. Перспективи міжнародної роботи з психотравмой: подолання виявлених проблем «засвоєний урок». 295
a) Створення стандартів і керівництв на прикладі міжнародної роботи з психотравмой. 296 b) Розсуваючи «нові горизонти»: Психологія звільнення
і її потенціал для фундаментального перегляду методології усунення травм в умовах масового насильства. 302
5.4. «Дістатися до води» на Північному Кавказі: як обговорення на міжнародному рівні може збагатити досвід проекту «Гуманітарний діалог»? Декілька пропозицій
для подальшого обговорення. 306
«Наведення мостів» між міжнародним досвідом і ситуацією на Північному Кавказі (ГД). 306
5.5. Кілька думок про роботу з подолання травми в рамках проекту «Гуманітарний діалог
на Північному Кавказі (ГД) ». 310 a) Лікування травми, або розширення прав і можливостей. 310 b) Страждання індивідуума або соціуму. 310 c) Підхід Швейцарського фонду світу до розширення прав
і можливостей на місцевому рівні. 311
ЯК ПОДОЛАТИ психотравми
Північно-Кавказький федеральний округ - найбільш багатонаціональне регіонУкаіни. На території округу проживає близько 9,1 млн. Чоловік - представників понад 100 націй, народностей і етнічних груп.
Одним з найбільш серйозних перешкод у розвитку Північного Кавказу стали локальні війни, тероризм і екстремізм. «Ідейний тероризм» і «світоглядний екстремізм» все частіше сходяться з прямим бандитизмом, який має примітивні цілі: грабіж, рейдерство, усунення конкурентів і неугодних, залякування населення, зміцнення впливу та розширення території дії. «Супутніми товарами» тероризму і екстремізму виступаютнаціоналізм, мігрантофобія, імеющіенепосредственние проекції в сферу міжетнічних відносин.
Жителі Північного Кавказу переживають серйозні Потро сення. отримують важкий травматичний досвід. Потрясіння, пов'язані з загрозою їх існуванню, гідності, які змінюють їх сприйняття світу, завдають шкоди психічному і фізіческомуздоровью.Болеетого, психотравми, коториеполучаютжітелі Північного Кавказу, часто бувають розтягнуті за часом - коли протягом багатьох років військові конфлікти то спалахують, то згасають. Люди гинуть, втрачають своїх близьких, покидають рідні місця. Ці події виявляються настільки значущими і інтенсивними, що психіка, не справляється з їх переробкою. Травматичний досвід як би затуляє для людини сьогодення, майбутнє, минуле, відокремлюючи його від придбаних протягом життя навичок адаптації. Змінюються уявлення про світ, про людей, про себе, про колишні стосунки, людина втрачає впевненість в собі, а навколишній світ не сприймається ним як надійний, він не чекає вже нічого хорошого від життя. Травматичний досвід, тяжкі переживання сприяють виникненню істотних змін в психіці. але бо-
І ВІДНОВИТИ ДУШЕВНЕ РІВНОВАГА
леї найбільше страждають діти. Якщо відбуваються важкі події припадають на важливі періоди дорослішання дитини, коли деякі суттєві функції його психіки виявилися не сформовані або порушили, дитина виявляється в положенні деревця, якому довелося зростати на кам'янистому ґрунті, у важкому, що не підходящому для нього кліматі. Або, гірше того, як ніби суворий садівник шматував гілки цього деревця, тільки-но вони підростали, або стовбур в ка- кой-то момент натрапив на перешкоду і пішов криво і навскіс. Виростаючи, травмовані діти схильні постійно відтворювати ситуацію свого дитинства.
У кожного з нас є кілька найголовніших, базових потреб. Щоб рости і засвоювати досвід, щоб розвиватися, нам потрібно спиратися на глибинне знання: «я любимо», «я хороший», «я можу». Це знання дуже вразливе. І якщо людина один раз (скажімо, під впливом сильного душевного болю) випробував сумніви в якомусь з цих пунктів, то в подальшому майже будь-яка подія може стати для нього травмуючим. Це як рукостискання для людини зі зламаними пальцями: здається, що біль нам заподіює той, хто потиснув руку.
Мизнаем, чтолюдіухітряютсявижітьінесойтісумавнечеловеческіх, жорстоких умовах, і навіть в повній темряві зберегти внутрішній світ. Душа і тіло за своєю природою самі прагнуть до зцілення. Щоб вижити і не вмерти від болю людина намагається витіснити свої почуття, витіснити навіть події, які принесли біль. Таким чином, травматичний досвід залишається в нашій підсвідомості. І зовні іноді все здається цілком благополучним, здається, що важке подія залишилася в минулому. Але психотравма живе всередині людини, отруюючи його існування, людина починає хворіти, його відносини з оточуючими починають неухильно псуватися, він все частіше і частіше потрапляє в якісь халепи, з ним починають відбуватися нещасні випадки (то його струмом вдарить, то він впаде невдало ), здається, що всі біди починають критикувати на нього. Насправді він сам шукає всі ці неприємності на підсвідомому рівні. І нічого не зміниться, поки людина не переробить травму. Навіть, симптоми хвороби нікуди не підуть до тих пір, поки не буде перероблена пов'язана з ними психотравма.
ЯК ПОДОЛАТИ психотравми
Для того щоб психотравмуючий досвід не міг прорватися назовні з глибини психіки людини, наша підсвідомість змушене витрачати енергію і сили. Тому людина багато сил витрачає на те, щоб травма залишалася всередині і не завдавала йому нестерпний біль. А якщо людина перенесла у своєму житті кілька психотравм, то скільки енергії витрачає він? Його життя перетворюється у внутрішню боротьбу, спрямовану на те, щоб психотравма НЕ прорвалася назовні і біль не захлеснула його. Енергетичний потенціал цієї людини знижується, в житті він не може повністю реалізуватися, ніби щось тримає його. Тобто психотравма продовжує жити в душі, викликаючи віддалені наслідки.
І ВІДНОВИТИ ДУШЕВНЕ РІВНОВАГА
го стресового розладу, а які посилюють психологічну травму і як цьому можна протистояти або, навпаки, використовувати, допомагаючи страждаючим людям.
Кожна глава має рекомендації для постраждалих, щоб вони могли самостійно полегшити свої страждання і рекомендації для непрофесійних помічників (працівників допомоги), які допомагають людям в їхній біді, але не мають професійних знань і умінь.
і як потім пережити цю психотравму.
У розділі «Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): питання діагностики та психокорекції», ми розкриваємо поняття посттравматичного стресового розладу, пропонуємо методи діагностики ПТСР, описуємо найбільш ефективні напрямки, принципи та методи психореабілітації особистості при ПТСР
і даємо рекомендації постраждалим з ПТСР і рекомендації для непрофесійних помічників, які надають допомогу постраждалим з ПТСР. У розділі ми приділяємо чималу увагу специфіці психологічної допомоги постраждалим з ПТСР представникам народів Північного Кавказу і пояснюємо, куди можна звернутися за психологічною допомогою.
і психологічної реабілітації родичів викрадених і зниклих без вести людей, описуємо вплив травматичного досвіду на учасників військових конфліктів і специфіку їх психореабілітації; вплив травматичного досвіду на співробітників органів внутрішніх справ в процесі несення служби, при роботі в екстремальних умовах і специфіку їх психореабілітації. У цьому розділі ми докладно зупиняємося на проблемах психологічної
Для продовження скачування необхідно зібрати картинку: