Психотерапія цінна сама по собі, як засіб самопізнання і особистісного розвитку, можливо, навіть як стиль, філософія життя, але НЕ як спосіб швидкого усунення симптому і підвищення якості життя. Набагато більш грамотною, а також короткострокової, ефективної та економічної стратегією лікування неврозів в сучасному світі є усунення їх основних дезадаптірующіх проявів фармакологічним шляхом. І тільки в подальшому при бажанні або необхідності акцент зміщується до власне психотерапевтичної опрацювання психологічних проблем.
Питання: "В останні півроку у мене почалися напади клаустрофобії. Почалися з того, що я застрягла в робочому туалеті. Відчуття паніки і нестачі повітря. Потім цей стан періодично повторювалося. Те на замкнутої сходах, то у ванні. Так страшно, що доходить до істерики. Чому таке зі мною? Це перенапруження на роботі? Як з цим боротися? Дуже не хочеться пити антидепресанти ".
Це все, що завгодно, тільки не перенапруження на роботі. Симптом неврозу, як правило, специфічний і пов'язаний з конкретною психотравмуючої ситуацією, певним внутрішнім конфліктом або особистісної особливістю. Одним словом, ми завжди повинні дати відповідь на питання - чому виник саме такий симптом, страх саме такого змісту, а не щось інше - наприклад, головний біль або безсоння? Часто виявляється можливість розібратися в самій суті порушення, зрозуміти, що підсвідомість намагається висловити через нього на своїй мові, і дати адекватну відповідь - щось змінити в своїх почуттях, оцінках, життєвої ситуації, поведінці, характері. Звичайно ж, не повідомляючи вашої особистої історії говорити напевно про причини того, що відбувається не можна. Я зроблю лише ряд припущень, які, можливо, виведуть вас на шлях вирішення проблеми.
Клаустрофія - страх опинитися в замкнутому, закритому приміщенні - може вказувати на якесь вимушене обмеження у вашому житті або душі, якийсь заборону, який вам неприємний, образливий, образливий або входить інше в протиріччя з вашими правилами, принципами, моральними установками, часто несправедливо нав'язаними. Можливо, хтось надмірно пригнічує вас, панує, домінує над вами і це є травматичним, можливо, ви самі в чомусь опиняєтеся надмірно вимогливі до себе, пригнічуєте нагальну потребу або щире почуття. Так чи інакше, ваша життєва ситуація (вона може тривати вже багато років), особисте життя або особливість характеру сковує вас, позбавляє свободи, обмежує подібно замкнутому приміщенню, стає для вас свого роду "тюремною камерою". Все це, як правило, ще й іде далеко в дитинство, пов'язане з психічною травмою, отриманою при обставинах, коли ви, будучи ще дитиною, були безпорадні, ображені або принижені і «не могли ні вибратися» зі своїх почуттів, ні здолати кривдника.
Страх, тривога зазвичай викликані недоліком необхідної інформації, або, згідно з фрейдовскому психоаналізу, гальмуванням, стримуванням якогось бажання, яке опинилося в протиріччі з моральними принципами даної людини і тому став для нього неприйнятними, але не втратив при цьому своєї сили і значущості. Як я вже сказав, це лише загальна і часто, взагалі, умоглядна, суто теоретична схема, що описує цей розлад. Вона повинна бути реалізована в безпосередній роботі з особовим психотерапевтом, психоаналітиком або в ході психотерапевтичного тренінгу. Але цей шлях тривалий, що вимагає виділення спеціального часу, зусиль, та й чималих фінансових витрат, особливо, якщо ви працюєте з психотерапевтом, підготовленим за міжнародними стандартами. Не кажучи вже про те, що психотерапія цінна сама по собі, як засіб самопізнання і особистісного розвитку, можливо, навіть як стиль, філософія життя, а не як спосіб швидкого усунення симптому і підвищення якості життя.
Набагато більш грамотною, а також ефективної, швидкої і економічною стратегією в сучасному світі є усунення основних дезадаптірующіх проявів неврозу (в даному випадку страху) медикаментозним шляхом; і тільки в подальшому при бажанні або необхідності акцент може або повинен (в залежності від конкретного випадку) зміщуватися до власне психотерапевтичної опрацювання психологічних проблем особистості. Причому головним "порятунком", або, як кажуть лікарі, препаратами вибору виявляються саме сучасні антидепресанти (т.зв. "серотонін-селективний"), ніяк НЕ транквілізатори (здатні викликати залежність при тривалому і / або безконтрольному прийомі), НЕ нейролептики (використовувані для лікування набагато важчих - психотичних порушень) і не антидепресанти минулих поколінь - трициклічні та інгібітори МАО (моноаміноксидази), набагато гірше переносяться і недостатньо ефективні в таких випадках.