Перелом шийки стегна - це результат падіння на тазову область, в результаті якого порушена цілісність кістки в районі стегнової шийки.
Така травма небезпечна в будь-якому віці, перелом легше зростається у віці до 30 років. У всіх пацієнтів після 30 років зрощування стегнової шийки - це хворобливий і тривалий процес. Травма характерна для літніх пацієнтів, на цю вікову групу припадає до 90% всіх випадків. Серед пацієнтів жінок в 2 рази більше ніж чоловіків. Це пов'язано з тим, що в періоді постменопаузи збільшується ризик виникнення остеопорозу.
У пацієнтів після 60 років для виникнення подібної травми досить падіння з висоти власного зросту.
Основні симптоми травми
В результаті травми порушена вісь нижньої кінцівки, хворобливість в зоні перелому відчувається при навантаженні по осі стегна. Основні скарги на неможливість повноцінно навантажувати хвору ногу, болі в паху і області тазостегнового суглоба, які посилюються при русі і затихають в стані спокою.
Діагностувати перелом можна по позитивному симптому «прилиплої п'яти», коли пацієнт не може підняти вгору пряму ногу, вона ковзає по поверхні ліжка.
Якщо уважно розглянути стопу, то можна констатувати, що вона помітно розгорнута назовні. Відносне вкорочення ноги становить 2-3 см.
Якщо у хворого спостерігаються всі симптоми, необхідно провести рентгенологічне дослідження тазостегнового суглоба в прямій проекції, яке при позитивному результаті, покаже чітко переглядається лінію перелому.
При остаточному діагностуванні перелому шийки стегна виникає ряд питань, один з яких - як прискорити і полегшити стан хворого в процесі лікування і реабілітації
Основні принципи і методи лікування
Вибір методики лікування залежить від віку і стану пацієнта. Зрощування стегнової шийки - це уповільнений процес, які безпосередньо залежить від віку - чим старше пацієнт, тим менше ймовірність відновлення цілісності кістки.
Існує кілька методів лікування:
- Остеосинтез - це жорстке фіксування частин кістки за допомогою міцних гвинтів зі спеціальної медичної сталі. Незважаючи на те, що рухатися можна практично на наступний день після операції, повного зрощення кістки домогтися неможливо, не відбувається формування помилкового суглоба;
- Ендопротезування з періодом відновлення 3-4 тижні. Показано пацієнтам після 65 років. Ходити можна відразу після відновного періоду, а якщо використовується спеціальний цемент - через 3-4 дні;
- Консервативне лікування для пацієнтів після 90 років, коли проведення операції неможливо. Суглоб фіксується за допомогою гіпсової пов'язки в відведеному стані на термін від 2-х до 6-ти місяців. Пов'язку треба накласти протягом 1-х діб після травми, на ногу в правильному фізіологічному положенні. Після закінчення цього терміну розгорнути ногу практично неможливо через різкі і сильних болів.
Принципи догляду за хворим
Якщо правильно організувати активність пацієнта, підібрати раціон, дотримуватись рекомендацій лікаря і всім вище перерахованим радам, процес реабілітації буде більш швидким, ефективним і менш болючим.