Епікриз є виписку з медичної карти. У ньому відображається вся динаміка стану і лікування пацієнта за період перебування в лікувальному закладі. Епікриз може бути етапним, виписаний, перекладним, посмертним і патологоанатомічним.
Спонсор розміщення PG Статті за темою "Як написати епікриз" Як перевірити бали на карті Зв'язкового Як знайти код ОКПО Як пришити зірки на погони
При знаходженні пацієнта в стаціонарі протягом тривалого часу кожні 10-14 днів заповнюйте етапний епікриз. Вкажіть в ньому дату і час надходження хворого, його скарги. Опишіть подробиці анамнезу захворювання, тобто як і коли пацієнт захворів, як змінювалося його стан з початку захворювання до надходження в лікарню. Далі викладіть дані, отримані під час огляду і лабораторно-інструментальному обстеженні. Вказуйте тільки ті дані, які підтверджують поставлений вами діагноз. Запишіть лікування, яке отримує пацієнт. Закінчите етапний епікриз описом лікувальних заходів, майбутніх пацієнту надалі.
При виписці пацієнта зі стаціонару заповніть виписаний епікриз. Почніть його з вказівки дати надходження і дати виписки. Потім, так само, як і в етапному епікризі вкажіть скарги при надходженні, анамнез захворювання, дані обстеження і лікування. Якщо хворий був оперований, то вкажіть назву операції. Закінчите виписаний епікриз словами про те, що стан хворого в результаті проведеного лікування покращився. Запишіть рекомендації, які ви дали піціенту при виписці (прийом лікарських засобів, спостереження у дільничного терапевта і т.д.).
При перекладі пацієнта з одного відділення в інше в межах одного лікувального закладу або з однієї лікарні в іншу оформите перекладної епікриз. Пишіть його так само, як і виписаний. Закінчите епікриз поясненням причини переведення.
У разі смерті хворого під час лікування оформите посмертний епікриз. Відобразіть в ньому скарги при надходженні, анамнез захворювання, дані оглядів і лабораторно-інструментальних досліджень, динаміку погіршення стану. Далі опишіть причину і обставини настання смерті. Закінчите посмертний епікриз розгорнутим клінічним посмертним діагнозом.
Патологоанатомічний епікриз заповнюється після розтину лікарем-патологоанатомом. У ньому описується механізм виникнення смерті даного хворого (танатогенез). Зіставляються дані прижиттєвих досліджень і дані, отримані при розтині. Закінчується патологоанатомічний епікриз докладним патологоанатомічним діагнозом.
Бронхіальна астма Що необхідно враховувати при лікуванні
Визначення методів лікування бронхіальної астми залежить від ступеня тяжкості захворювання, яке поділяють на 3 групи. 1 Легка астма. Загострення не частіше двох разів на рік, для купірування симптомів не потрібно парентерального (підшкірного, внутрішньом'язового або внутрішньовенного) введення лікарських
Як підготуватися до походу в військкомат
Може зараз ця тема здасться і не зовсім актуальною, але ближче до весни вона займе уми дуже багатьох людей, особливо матерів - як відкосити від армії? Я, як лікар, хочу дати декілька порад, але не таких, як симулювати різні захворювання, а як вести себе тим людям, які ці самі
Як оформити профзахворювання
Підготовка та затвердження переліку профзахворювань - обов'язок уряду РФ. На практиці все списки не систематизовані належним чином, внаслідок чого довести і оформити профзахворювання деколи складно. Потрібно запастися терпінням і силами. Спонсор розміщення PG Статті за темою "Як оформити
Як зібрати анамнез
Коли хвора людина звертається за медичною допомогою, насамперед він розмовляє з лікарем. Доктор ставить багато питань про скарги і перебігу захворювання, тобто збирає анамнез. Анамнез (від грец. Anamnesis - спогад) - це медична історія життя хворої людини, що викладається поетапно, а
Як заповнювати історію хвороби
Правильно заповнена історії хвороби впливає на швидкість роботи медичного персоналу та на результат лікування. Необхідно активно розпитувати хворого і заносити дані бесіди в бланк історії хвороби. Спонсор розміщення PG Статті за темою "Як заповнювати історію хвороби" Як писати історію хвороби
Як писати історію хвороби
Історія хвороби не обмежується перерахуванням скарг хворого і з'явилися симптомів. Лікар повинен провести ціле «розслідування», щоб отримати максимум інформації, без якої постановка діагнозу і лікування будуть неможливі. Спонсор розміщення PG Статті за темою "Як писати історію хвороби"
Як дізнатися діагноз
Багато людей часто просто не знають і не замислюються над тим, чому болить голова, живіт або серце. Як правило, не з'ясувавши причини болю, вони відразу ж приймають якісь ліки. Важливо точно встановити діагноз і вже після цього вибирати ліки. Ні в якому разі не можна займатися
Як приймати гомеопатичні препарати
Гомеопатія - це метод нетрадиційної медицини, який використовують для лікування багатьох захворювань. Дуже часто до цього методу звертаються тоді, коли традиційна медицина не може допомогти пацієнту навіть поставити діагноз. Багато лікарів-гомеопати використовують у своїй практиці сучасні методи
Як виписатися з лікарні
На стаціонарне лікування госпіталізують пацієнтів, які потребують детального кваліфікованому обстеженні та лікуванні. Виписка проводиться за погодженням із завідувачем стаціонарного відділення. Безпосереднє оформлення та рішення про завершення лікування приймає лікар. Вам знадобиться -
Як обгрунтувати діагноз
У перекладі з грецької мови слово «діагноз» означає знання і відмінність одного від іншого. В медицині цим терміном позначають розпізнавання захворювання. При цьому важливо не тільки позначити нозологічну форму хвороби, її стадії і ускладнення, але ще і підсумувати всі знання про стан хворого.