Якщо ви помітили у себе почервоніння і біль по ходу вени, то не намагайтеся лікуватися самостійно - наслідки можуть бути самими непередбачуваними. Краще звернутися до лікаря.
Як лікувати тромбофлебіт
Тактика лікування тромбофлебіту поверхневих вен
Якщо явища тромбофлебіту з'явилися на рівні гомілки, то ви зможете лікуватися в умовах поліклініки у хірурга, але краще, якщо це буде ангіохірург (судинний хірург). Потрібно пам'ятати, що якщо процес пошириться на стегно, то, швидше за все, буде потрібно лягти в лікарню, не відмовляйтеся від цього, так як при ураженні стегна збільшується загроза виникнення ускладнень. Буває і так, що лікування тромбофлебіту гомілки протягом двох тижнів не дає ефекту - тоді потрібно буде застосувати більш інтенсивне лікування, яке також проводиться в лікарні.
Чи потрібно дотримуватися постільного режиму?
Це один з головних питань, яке цікавить хворих.
У наш час вважається, що строгий постільний режим повинні дотримуватися тільки ті хворі, які раніше перенесли тромбоемболію легеневої артерії, тобто мають схильність до відриву тромбів. Але потрібно буде обмежити виражену фізичне навантаження, що вимагає значного напруження.
Головні завдання в лікуванні тромбофлебіту поверхневих вен
Необхідно швидко впливати на вогнище захворювання, щоб запобігти його поширення на інші ділянки і, перш за все, на глибокі вени гомілки. Лікування повинно проводитися за всіма правилами для того, щоб уникнути рецидивів (повторення хвороби). Більшості хворих з тромбофлебітом поверхневими вен гомілки досить консервативного лікування.
Як попередити тромбофлебіт:
- Ляжте на підлогу, обіпріться на лопатки, підніміть ноги і потягуйте шкарпетки вгору і вниз 10 разів, потім робіть кругові рухи, покрутіть стопами за годинниковою стрілкою і навпаки. Виконайте вправу 10 разів.
- Хороша вправа для вен - «берізка». Ляжте на підлогу, на спину і підніміться на лопатки, високо тримаючи при цьому ноги, поки не набридне.
- Якщо ноги постійно набрякають. то покладіть на ніч під ноги ковдру, згорнуте в валик.
- У будь-який зручний для вас час намагайтеся виконувати кругові рухи стопами за годинниковою стрілкою, а потім проти - сидите ви при цьому або стоїте, не має значення.
- На заняттях аеробікою або будинку приділіть 15 хвилин розтяжці. Вона допоможе витіснити кров з вен.
Консервативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен гомілки
Здавлюють еластичні пов'язки показані, але вони можуть викликати у людини сильний біль, тому їх призначають строго індивідуально.
Для лікування запалення поверхневих вен не завжди застосовуються антибіотики, в деяких випадках можна обійтися і без них (це вирішить лікар).
Не завжди використовуються в лікуванні і препарати, що знижують тромбоотразованіе (антикоагулянти). Справа в тому, що вже через 3-5 днів антикоагулянт гепарин може викликати у пацієнта зменшення кількості тромбоцитів, які також відповідають за згортання крові (з'являється загроза кровотечі). Якщо є загроза подальшого тромбоутворення, то в умовах поліклініки призначають такі препарати, як наприклад, далтепарин, який зазвичай не викликає зменшення числа тромбоцитів. Ці препарати можна вводити один раз на добу, всього до десяти ін'єкцій, а потім застосовувати ще більш безпечні препарати, що запобігають тромбоутворення.
Є мазі, що містять гепарин (ліотон-гель, гепатромбин). Вони мають досить високі дози гепарину, тому їх іноді застосовують замість ін'єкцій. Мазь (або гель) гепатромбин відрізняється сильним антитромботичну дію, при цьому на відміну від ліотон вона містить в два рази менше гепарину, але додаткові компоненти і ефірні масла сосни, що входять до її складу, мають виражену протизапальну дію. Мазь наносять на уражені ділянки 1-3 рази на день.
При консервативному лікуванні використовуються також нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, найс), які знімають запалення і біль. Застосовують препарати, що збільшують тонус вен (наприклад, рутин або детралекс), що перешкоджають їх розширенню.
Застосовується також системна ензимотерапія, наприклад, флогензімом (курс 1,5-2,5 міс.), Який сприяє зменшенню набряку, болю і тяжкості в ногах (ефект проявляється тільки через 3-4 тижні лікування і досягає максимуму через 1-2 місяці) . Препарати для системної ензімопатії - це суміш ферментів рослинного і тваринного походження, вони мають протизапальну, протинабрякову, що перешкоджає тромбоутворення, знеболюючим і відновлює імунітет дією.
Хірургічне лікування тромбофлебіту поверхневих вен гомілки
Основним показанням до хірургічного лікування є поширення процесу вище середньої третини стегна або наявність тромбу в просвіті великих вен (повинно бути підтверджено спеціальними дослідженнями - флебограмм або дуплексним скануванням).
Операція проходить зазвичай під місцевим знеболенням, але можливо і загальне знеболювання. Робиться косою розріз в паховій області, виділяється стовбур великої підшкірної вени, розкривається її просвіт (хворий або анестезіолог в цей час затримує дихання на висоті вдиху) і за спеціальною методикою видаляється тромб. Після цього перевіряється правильність кровотоку і вена перев'язується. Через 5-6 днів при необхідності проводиться другий етап операції - видалення тромбірованних варикозних вузлів, щоб уникнути розвитку в подальшому грубих трофічних розладів.
Пам'ятайте! Тромбофлебіт легше попередити, ніж лікувати. Але якщо вже з'явилися ознаки тромбофлебіту, то лікувати його потрібно за всіма правилами і тільки під наглядом хірурга!