При всіх коньюктівіта протипоказано накладення пов'язок на очі.
Показано часте промивання коньюктівальний мішка для видалення виділень.
Часте закапування лікувальних крапель - навіть кожну годину.
Лікування бактеріальних коньюктивитов здійснюється инстиляции антибіотиків і ін. Протибактерійних засобів. Призначення необхідних препаратів визначається результатами бактеріологічних досліджень флори коньюктіви і її чутливістю до конкретних антибіотиків і ін. Лікарських засобів.
У зв'язку з часом, необхідним для отримання результатів бактеріологічного дослідження, а також в тих випадках, коли таке дослідження провести неможливо, попереднє визначення збудника проводиться на підставі клініки коньюктивита, загального стану хворого і епідемічного фону.
У таких випадках при лікуванні застосовують антибіотики широкого спектру дії і сульфаніламідні препарати.
Очні краплі ;
- моксифлоксацин 0,5% р-р (Вігамокс)
- гентаміцин 0,3% р-р;
- тобраміціі 0,3% (Тобрекс, Тобрекс 2Х)
- піклоксідін 0,05% р-р (Вітабакт);
- ципрофлоксацин 0,35% р-р (Цілоксан);
Мазі використовують на ніч:
- еритроміцин 1%
- тетрациклін 1%
- хлорамфенікол / колістіметат / тетрациклін (Колбіоцін)
Загалом лікування коньюктивита слід проводити з урахуванням наступного:
• Промивання коньюктіви проводиться:
нітрофуранами (фурацилліном) 1: 5000 р-ром: перманганату калію 1: 500 р-ром.
• При бактеріальних коньюктівіта після придушення дії збудника (стихання гострих явищ) подальше лікування спрямоване на нормалізацію стану коньюктіви. З цією метою використовуються ГКС (глюкокортикостероїди), НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) і комбіновані препарати:
- дексаметазону 1% р-р (максидекс);
- диклофенаку натрію 0,1% р-р (Дікло-Ф; Наклоф);
- індометацину ОД% р-р (Індоколір);
- тобраміцин / дексаметазон (тобрадекс мазь, краплі)
- дексаметазон / неоміцин / поліміксин В Макситрол, Полідекса).
• При гострих бактеріальних процесах, в зв'язку з тим, що зазвичай в їх патогенезі присутні алергічні процеси, доцільно призначати додатково протиалергічну лікування:
- кромогликат натрію 2% р-р (Аллергокром, Кромогексал);
- олопатадину 0,1% р-р (ОПАТАНОЛ ®).
• При ураженні рогівки застосовують лікування, поліпшує її регенерацію:
- депротеінізований діалізат з крові молочних телят, 20% гель (Солкосерил);
- таурин 4% р-р (Тауфон);
- ретинолу ацетат 3,44% р-р;
- декспантенол 5% гель (Корнерегель).
Додатково до вище викладеним загальним принципам лікування бактеріальних коньюктивитов.
При гонококковом і дифтерийном коньюктивите крім місцевого лікування відповідними антибіотиками, які пригнічують гонококковую і дифтерійну флору застосовують препарати системної дії.
При гонококковом запаленні коньюктіви:
• Всередину:
- офлоксацин (тільки дорослим);
- ципрофлоксацин (тільки дорослим);
- еритроміцин;
- доксициклін.
• Внутрішньом'язово. цефтриаксон (Роцефін).
• Внутрішньовенно (при ускладненнях: цефотаксим).
При дифтерийном запаленні коньюктіви:
• Внутрішньом'язово противодифтерийная сироватка по 10-20 МЕ (1000 МО / кг по Безредке).
• Всередину. феноксиметилпенициллин; еритроміцин.
• Внутрішньом'язово або внутрішньовенно. лікувати бензилпенициллином.
• При вираженій інтоксикації внутрішньовенно крапельно:
гемодеза р-р по 200-400 мл;
глюкози 5% р-р по 200-400 мл з аскорбіновою кислотою 2 м
Лікування хламідійних коньюктивитов
Місцево краплі. Закопування в коньюктівальний мішок:
- моксифлоксацину 0,5% (Вігамокс)
- сульфацила натрію 10-20% р-р
- піклоксідіна 0,05% р-р (Вітабакт)
Мазь в коньюктівальний мішок:
- ерітроміціновая 1%;
- тетрациклінова 1%;
- ципрофлоксацин (Ціпромед).
всередину:
- кларитроміцин;
- доксициклін;
- ципрофлоксацин (тільки дорослим).
Внутрішньом'язово. інтерферон; циклоферон.
паратрахома
Методи місцевого лікування та системного лікування такі ж, як при трахомі.
