Гнійно-некротичні запалення декількох волосяних фолікулів з утворенням зливного запального інфільтрату, локалізованого в дермі і підшкірній клітковині і декількох гнійно-некротичних стрижнів - це карбункул на шкірі. Як лікувати карбункул на шкірі - лікування і причини захворювання - тема цієї статті.
Ознаки карбункула на шкірі
Уражена шкіра багряно-червоного кольору, гаряча на дотик, набряково-инфильтрированная на великій ділянці (наприклад, задня поверхня шиї). Загальний стан хворого з карбункулом на шкірі порушено: лихоманка, нездужання, різкий біль в осередку ураження, головні болі. У крові при карбункулах на шкірі відзначається лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Через кілька днів в осередку ураження з'являються зони флуктуації і карбункул на шкірі розкривається з утворенням декількох (на відміну від фурункула) гнійно-некротичних стрижнів, в зоні яких після відділення гною і некротичних мас оголюється виразкова гнійна повільно загоюються (2-4 тижні і більше) поверхню. На місці карбункула залишається грубий зірчастий рубець. Можливі ускладнення карбункула на шкірі: лимфангит, лімфаденіт, менінгіт, сепсис.
Карбункул на шкірі - розвиток захворювання
Карбункул (carbunculus) - гнійно-некторіческое запалення декількох Волосінь фолікулів з утворенням зливного запального інфільтрату, локалізованого в дермі і підшкірній клітковині, і декількох гнійно-некротичних стрижнів. Розвиток карбункула на шкірі обумовлено впровадженням стафілококів ззовні в волосяні фолікули. Поступово інфекція проникає в лімфатичні судини глибоких відділів дерми і підшкірної клітковини і викликає гнійно-некротичні запалення. Утворюється різко болючий щільний інфільтрат, поступово збільшуючись, він може досягти величини дитячої долоні. Шкіра над інфільтратом забарвлена в червоно-червоний, а в центральній частині - в синюшний колір, навколо інфільтрату відзначається виражений набряк.
Через кілька днів в області інфільтрату при карбункулах на шкірі утворюються кілька отворів, з яких виділяється густий гній, змішаний з кров'ю. Через утворені дефекти шкіри видно глибоко закладені некротичні маси зеленого кольору, які поступово починають відділятися разом з гноєм. За відторгненні некротичної тканини утворюється глибока виразка, нерідко доходить до фасцій і навіть до м'язів. Поступово виразка заповнюється грануляціями і заживає з утворенням щільного, спаяного з підлеглими тканинами рубця. Загальний стан хворого, як правило, порушено: висока температура, озноб, головний біль; у виснажених хворих можливий розвиток сепсису,
Причини карбункула на шкірі
Карбункули зазвичай бувають поодинокими. Найбільш часта їх локалізація - шкіра потилиці, спини, попереку. Вкрай небезпечні карбункули особи, нерідко супроводжуються тими ж ускладненнями, що і «злоякісні фурункули».
Особливу роль у розвитку карбункула грають ендогенні фактори, що привертають, перенесені важкі загальні захворювання, діабет.
Як лікувати карбункул на шкірі - лікування хірургічне та консервативне
Лікування при карбункулах на шкірі зазвичай здійснюється у відділенні гнійної хірургії, де використовують антибіотики, детоксицирующие кошти, хірургічне розтин зон флуктуації карбункула, УВЧ, на виразки призначають протеолітичні ферменти, дезінфікуючі і епітелізуючі мазі (див. «Фурункул»).
Ще не так давно про всяк карбункул піддавався хірургічного лікування - проводився хрестоподібний розріз. В даний час завдяки введенню в терапію карбункулів антибіотиків і сульфаніламідних препаратів можна в ряді випадків обходитися без хірургічного втручання. Це стосується головним чином до невеликих за величиною карбункулів, що протікає спочатку без важких загальних явищ, а також до тих карбункулів, які локалізуються на ділянках шкіри, на яких дуже небажано по косметичних причин утворення рубців, завжди залишаються після оперативного втручання.
Слід рекомендувати введення пеніциліну або призначення сульфаніламідних препаратів (а у важких випадках того й іншого одночасно) і при хірургічному втручанні, але, зрозуміло, дози цих засобів можуть бути дещо меншими.
Як лікувати карбункул на шкірі - альтернативні методи лікування
Ряд старих способів лікування карбункулів, як, наприклад, застосування саліцилової кислоти, термокаутера та інших, в даний час залишено.
На початку захворювання може бути використана рентгенотерапія. Зразкові умови опромінення для лікування карбункулів на шкірі: напруга 150 кв, сила струму 3, фільтр 3 мм алюмінію, фокусна відстань 30 см; дозування: по 40-50 рентген з 5-денними проміжками. При карбункулах обличчя та верхньої губи одноразова доза не повинна перевищувати 40 рентген. Проведення рентгенотерапії не виключає одночасного застосування інших методів терапії (виключаючи місцеві).
Інші статті по темі: