Коли болить горло, більшість людей вважає, що у них починається ангіна. Однак причини можуть бути самі різні: фарингіт (запалення задньої стінки глотки), ларингіт (запалення слизової оболонки гортані), патології щитовидної залози, невралгія язикоглоткового нерва, остеохондроз шийного відділу хребта. Ангіна легко піддається визначенню, якщо добре вивчити її причини і симптоми.
визначення захворювання
При ангіні в запальний процес втягуються компоненти окологлоточного кільця, які є периферійними органами імунітету і що складаються з лімфоїдної тканини. Найбільш великі її скупчення знаходяться в піднебінних мигдалинах. І коли починається атака патогенної мікрофлори, саме вони приймають на себе головний удар.
По тяжкості симптомів ангіна підрозділяється на наступні види:
- Катаральна (найлегша форма, може пройти без наслідків за 2-3 дня або перейти в більш важку стадію);
- Лакунарна (характерна ознака - гнійні скупчення в лакунах мигдалин);
- Фолікулярна (гнійники видно у вигляді точкових вкраплень - запалюються фолікули).
Досить рідко зустрічаються ще кілька форм ангіни: фібринозна, герпетична, виразково-пленчатая, флегмонозная.
Причини виникнення
Ангіна - це тонзиліт в гострій формі. І, як будь-яке інфекційне захворювання в стадії загострення, вона заразна. Збудником можуть виступати як бактерії, так і віруси, грибки. Однак в більш ніж 80% випадків винуватцем виникнення захворювання є бета-гемолітичний стрептокок групи А.
В організмі людини завжди присутній умовно-патогенна мікрофлора, що починає активізуватися при сприятливих умовах. Тому для виникнення ангіни не завжди потрібно інфікування ззовні. До найбільш поширених факторів ризику появи захворювання відносяться:
- Сильне переохолодження (місцеве або загальне);
- Вогнища інфекції в органах дихання або лор-органах;
- Хронічні соматичні захворювання;
- Вдихання тривалий час забрудненого повітря;
- Зниження загального рівня імунітету.
Часто не вилікуваний риніт стає джерелом патогенних мікроорганізмів, які при найменшому відхиленні температурного режиму (промоклі ноги, замерзла шия, питво холодних напоїв) починають активно розмножуватися, і в результаті - ангіна.
У більшості випадків для хвороби характерно швидке посилення симптомів (за кілька годин). Однак іноді вони наростають протягом 2-3 діб. У будь-якому випадку важливо не упустити початок захворювання і при перших ознаках почати лікування.
Головний симптом ангіни - відчуття дискомфорту в горлі. Спочатку з'являється садненіє і першіння, яке поступово обростає больовими відчуттями, що посилюються при ковтанні. Одночасно починають проявлятися вторинні ознаки:
- Підвищення температури, при гнійних формах - до +39 + 40 ° С. Зазвичай супроводжується ознобом і лихоманкою;
- Гіперемія і набряклість в області піднебінних мигдалин, при важких формах - гнійні нальоти;
- При вірусну природу захворювання характерна поява нежитю, кашлю, захриплості голосу. Ці симптоми повністю відсутні при бактеріальної інфекції;
- Збільшено підщелепні лімфатичні вузли;
- Ломота і біль в суглобах і м'язах, слабкість, порушення сну і апетиту, головний біль.
Сильна інтоксикація при гнійних формах хвороби часто стає причиною появи серйозних ускладнень. Ризик їх виникнення посилюється багаторазово при некоректному або несвоєчасному лікуванні захворювання.
можливі ускладнення
Симптоми ангіни, як і її збудники, придушуються досить легко антибіотиками або (в деяких випадках) противірусними засобами в поєднанні з симптоматичною терапією. Однак якщо лікування не доведена до кінця, а припиняється зі зникненням симптомів, зростає ризик виникнення ускладнень, що носять місцевий або загальний характер:
- Паратонзиллит - поширення запалення на навколишні тканини;
- Навкологлотковий (парафарінгеальний) абсцес - нагноєння тканин окологлоточного простору;
- Ретрофарінгеальний (заглотковий) абсцес - гнійне запалення тканин задньої стінки глотки;
- Ревматизм - ураження серця, частіше за все виникає ревматичний кардит;
- Гломерулонефрит - гостре запалення нирок;
- Артрит - реактивне запалення суглобів, найчастіше великих;
- Сепсис - зараження крові.
Запобігання виникненню ускладнень досягається дотриманням всіх рекомендацій лікаря, постільною режимом, зміцненням імунітету і постійною увагою до свого здоров'я.
Постановка правильного діагнозу - обов'язкова умова при лікуванні будь-якого захворювання. Для діагностики ангіни лікар виробляє візуальний огляд і вислуховує скарги пацієнта. При необхідності проводяться лабораторні дослідження крові, береться мазок із зіву на предмет бактеріологічних і серологічних досліджень.
Обов'язково проводиться диференціація з іншими хворобами, що мають схожі симптоми: дифтерія, інфекційний мононуклеоз, некротична ангіна (скарлатинозная), ентеровірусна ангіна та ін.
З метою виключення проявів можливих ускладнень після закінчення хвороби також призначається ряд лабораторних досліджень.
медикаментозна терапія
Залежно від природи виявленого збудника лікар може призначати медикаментозні засоби з наступних груп ліків:
- Антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Цефалексин, еритроміцин. Спочатку призначаються препарати широкого спектра дії. Якщо ліки не приносить бажаного ефекту, то за результатами лабораторного дослідження підбирається більш підходяще засіб;
- Противірусні. Таміфлю, Мідантан, Глудантан, Ремантадин. Їх застосування виправдане тільки в разі виявленої вірусної природи збудника при грипі. Якщо присутній нежить або закладеність носа, це означає бактеріальну інфекцію. І тоді при використанні противірусних засобів без призначення лікаря зростає ризик виникнення важких побічних ефектів замість лікування;
- Місцеві антисептики. Себідін, Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт. Призначаються для полегшення симптомів ангіни: печіння і біль при ковтанні, запалення слизової. Перешкоджаючи розмноженню патогенної мікрофлори, препарати запобігають поширенню інфекції;
- Від болю в горлі. Гексорал, Мірамістин. Стрепсилс плюс, Тантум Верде. Препарати комбінованої дії використовуються для зрошення горла при неможливості полоскань;
- Засоби для полоскання. Хлоргексидин. Хлорофіліпт, Фурацилин. Гівалекс, Фурасол. Використовуються у вигляді розчинів для виполасківанія з мигдалин патогенної мікрофлори;
- Жарознижуючі: Парацетамол, Ібупрофен, Панадол. Застосовуються тільки при перевищенні температури позначки + 38 ° С, з важкими проявами інтоксикації: головний біль, озноб, слабкість.
З метою відновлення організму після важкої інфекції на етапі одужання можуть використовуватися полівітамінні комплекси (Мультитабс, Піковіт, Вітрум) і БАДи на основі природних імуностимуляторів (елеутерокок, женьшень). Якщо в лікуванні використовувалися антибактеріальні засоби, призначаються препарати з групи пробіотиків (Лінекс, Ацилакт, Біфідумбактерин).
Народна медицина
Лікування народними засобами при ангіні буває досить дієво. Однак використання його рецептів може відбуватися в якості основного лікування тільки в самих легких випадках катаральної форми захворювання. Якщо починають з'являтися важкі симптоми (висока температура, сильний біль, гнійні нальоти на мигдалинах), то без антибактеріальної терапії не обійтися.
Але в якості додаткового лікування народні засоби можуть використовуватися в повну силу:
- Столову ложку суміші лікарських трав (нігтики, ромашка, евкаліпт) заливають 1,5 ст. окропу, настоюють 0,5 години, проціджують і полощуть горло двічі на день;
- У півлітрову банку нарізають дрібно листя столітника (рослині має бути не менше 3 років, листя перед застосуванням витримують кілька днів у холодильнику). Засипають цукром, зав'язують марлею і настоюють 3 доби. Потім доливають до верху горілкою і наполягають ще 3 доби. Після проціджують і віджимають. Приймають по 1 ст. л. тричі на день до їди (дітям - по 1 ч. л.) до повного одужання;
- Протягом дня в роті тримають маленький шматочок прополісу. Якісний прополіс викликає відчуття оніміння і легкого печіння. Якщо за день розсмоктувати і жувати до 5 г прополісу, ангіна проходить за 2-3 доби;
- П'ють багато рідини з додаванням соків журавлини, лимона, брусниці. Пиття повинне бути тепле, а ось соки бажано вливати свіжоприготовлені;
- Полощуть горло настоями лікарських трав (шавлії, календули, евкаліпта), приготованих з розрахунку 1 ст. л. на 200 мл окропу;
- При гнійної ангіні ефективним є використання наступного розчину: на 200 мл кип'яченої води беруть по 0,5 ч. Л. соди і солі і кілька крапель йоду. При полосканні кожні 1,5-2 години захворювання проходить протягом 2 діб;
- На горло кладуть компрес зі свіжого капустяного листа, який змінюють через 2 години кілька разів.
Якщо Ви вирішили провести зігріваючі процедури, не забувайте, що вони протипоказані при високій температурі і при гнійних формах захворювання. У будь-якому випадку перед використанням нового засобу слід отримати консультацію лікаря.
профілактика
Ангіни легше уникнути, ніж вилікувати. Зробити це нескладно, якщо приділяти хоча б деякий час профілактичних заходів:
- Своєчасно ліквідувати всі можливі осередки запалення в організмі, до кінця проліковують простудні та інфекційні захворювання. риніти, отити, трахеїти, фарингіти, бронхіти;
- Що стосується труднощі носового дихання вжити всіх заходів по відновленню його нормальної роботи: видалити поліпи і аденоїди, при можливості виправити викривлення носової перегородки, вилікувати синусити;
- Дотримуватися заходів профілактики в періоди епідемій: в родині ізолювати хворого, обмежити відвідування місць скупчення людей, при необхідності носити марлеву пов'язку і користуватися антисептичними засобами, вакцинуватися від грипу;
- Регулярно промивати носові ходи розчином морської солі - здорова слизова носа є головним бар'єром на шляху інфекції в організм;
- Уникати місцевого переохолодження - саме воно найчастіше стає причиною виникнення ангіни. Якщо у Вас часті застуди і, особливо, ангіни, обмежте вживання холодного квасу, лимонаду, морозива. У сильну спеку ризик захворювання підвищується через різкий перепад температур;
- Постійно піклуватися про рівень імунітету: збалансований раціон, вживання великої кількості овочів і фруктів (натуральні вітаміни і антисептики), поступове загартовування (заняття спортом, плавання, прогулянки на свіжому повітрі), при можливості - виїзд на море або в гори.
Ефективність лікування ангіни завжди залежить від своєчасності лікування. Тому навіть при найменших проявах дискомфорту в горлі краще перестрахуватися і пополоскати горло будь-яким нешкідливим розчином (фурациліну або календули).
У разі появи більш сильних симптомів не варто затягувати з візитом до лікаря і займатися самолікуванням. Особливо коли справа стосується дитини. Кожен прострочений день може стати причиною серйозних ускладнень. Як і некоректне лікування, правильність якого може забезпечити тільки лікар.