Поліс ДМС (добровільного медичного страхування) даетцелий ряд переваг своєму власнику: можливість лікуватися в платних клініках, отримувати допомогу лікаря без черги, а також проводити час в різних стаціонарах і профілакторіях за рахунок страхової компанії.
Сьогодні існує кілька видів полісів ДМС, ціна їх варіюється. Вони можуть називатися по-різному в різних страхових компаніях, але сенс полягає в тому, що по ним можна отримати базовий список послуг. розширений і повний.
Чим дорожчий поліс, тим більше у ній можна отримати послуг і в більшій кількості медичних центрів.
Базовий поліс ДМС
Базовий поліс ДМС передбачає безкоштовний первинний огляд терапевтаі інших фахівців. За цим полісом можна отримати лікарняний лист в більшості муніципальних і комерційних поліклінік, а також в окремих випадках безкоштовні вторинні і наступні консультації.
Також базовий поліс ДМС передбачає можливість лікування і чищення зубів в різних стоматологічних поліклініках.
Як правило, проведення планових і екстрених операцій не є страховим випадком і не компенсується страховою компанією.
Розширений поліс ДМС
У разі проведення екстреної операції страхова компанія повністю або частково покриє витрати свого клієнта. Також йому надається доступ до безкоштовного санаторного лікування один раз на рік. При необхідності можна отримати курс масажу в акредитованих медичних центрах.
Повний поліс ДМС
Повний поліс ДМС є найдорожчим варіантом. Вартість поліса ДМС може доходити до декількох десятків тисяч рублів. За цим полісом можна отримати повний спектр медичного обслуговування абсолютно безкоштовно по всій території Росії.
В окремих випадках можна лікуватися в деяких зарубіжних клініках. Зазвичай це клініки Ізраїлю, Німеччини та СНД. Екстрені і планові операції, масаж, профілактичне лікування в санаторіях і багато іншого страховка також покриває. Страхова сума досягає декількох мільйонів рублів.
Власник даного поліса ДМС має можливість лікуватися тільки в кращих клініках. Для цього йому необхідно мати при собі паспорт і сам поліс додаткового медичного страхування.
Інші програми ДМС
Також багато страхових компаній пропонують програму ДМС «Конструктор». Вона коштує трохи дорожче базової версії, але дешевше розширеної.
«Конструктор» передбачає можливість включення в програму декількох необхідних клієнту послуг з усіх можливих програм. Наприклад, можна придбати тільки можливість відвідування стоматолога і санаторію без можливості лікування в звичайних поліклініках. Вартість цієї програми страхового захисту варіюється в залежності від обраних клієнтом послуг.
Також існують вузькоспрямовані медичні страховки для туристів. Вони зобов'язані оформляти такі поліси для отримання різних видів медичної допомоги за межами РФ в разі потреби. В іншому випадку до них не приїде навіть швидка допомога.
Вартість такої страховки варіюється, як в програмі «Конструктор», тому що туристи самі вибирають. які послуги їм можуть знадобитися, а які ні.
Незалежно від вибору страхової програми клієнт отримує цілодобовий доступ до приватної швидкої допомоги. якісні медичні послуги і можливість стаціонарного лікування. Також він без зусиль зможе отримати лікарняний лист в тих клініках, які мають право на його видачу.
Починаючи з розширеною версією поліса ДМС з'являється послуга «особистий лікар», яка передбачає закріплення за клієнтом конкретного лікаря.
Існує спеціальний вид страхування - спортивна страховка, ТУТ про це докладно.
У чому переваги поліса ДМС перед ОМС?
Таких переваг досить багато. Перше - можливість лікування в приватних клініках. де стоїть, як правило, більш сучасне обладнання. У таких закладах не буває черг, а вся робота повністю орієнтована на клієнта.
Також в комерційних клініках відсутня бюрократія, яка має місце в муніципальних клініках.
Маючи поліс ДМС і запис на певний час, можна прийти за 10 хвилин, вирішити всі питання в реєстратурі і пройти в необхідний кабінет.
Географія дії поліса ДМС набагато ширше. Незважаючи на поправки в законодавстві РФ, які стосуються обслуговування за полісом ОМС, часто неможливо отримати медичну допомогу в іншому регіоні, маючи на руках всі необхідні документи. Поліс ДМС виключає такий ризик. так як діє у всіх містах, де присутні офіси компанії-страховика.
Таким чином, вирішивши купити поліс ДМС, клієнт захищає себе від більшості можливих ризиків.
Важливо відзначити, що страховка не поширюється на інших осіб, не виплачується при перевищенні страхової суми. а також при нецільовому використанні поліса. Так, якщо пацієнт не є на прийом, він зобов'язаний відшкодувати витрати компанії самостійно.
Це ж стосується будь-якого виду дезінформації. При систематичному порушенні правил страхування поліс ДМС може бути анульований достроково з ініціативи організації.
Питання страхування договорів пайової участі: ТУТ про гарантії і механізми роботи.
Як вибрати страхову компанію і програму?
Якщо поліс ДМС як такої не потрібен, але ви часто буваєте на природі, має сенс застрахувати себе від укусу кліща. Тоді з настанням страхового випадку вам не доведеться виділяти великі кошти на лікування, якщо кліщ був енцефалітний.
Якщо ви цінуєте якість і швидкість надання послуг. не виїжджати в інші міста і рідко хворієте, то вам підійде базова програма страхування. Її вартість не перевищує 10 тисяч рублів, а сума страхування може варіюватися від 300 до 500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. При цьому лікуватися можна в більшості медичних центрів міста.
Часто виїжджають в інше місто людям варто задуматися про покупку розширеного поліса ДМС у страховій компанії федерального рівня. Так ви зможете отримати допомогу лікаря в будь-якому місті. де присутня офіс страхової компанії, а спектр послуг буде набагато ширше, ніж у базової версії.
Людям, які звикли жити в світі, де «все включено», може підійти тільки повний пакет послуг ДМС. У нього страхова сума доходить до 3 мільйонів рублів, і він діє не тільки в межах РФ.
Вибір страхової компанії повинен виходити не з вартості поліса, а з надійності компанії. Чим більше організація, тим більше лікарень з нею співпрацюють. Це ж стосується пакету послуг, які передбачає та чи інша програма.
Якщо ви знаєте людей, які теж хочуть оформити поліс ДМС, то варто звернутися разом. Групове страхування значно зменшує вартість одного поліса.
Якщо ви є власником компанії і дбаєте про своїх співробітників, то можете подати заявку на корпоративне страхування. В цьому випадку вартість страховки, в залежності від масштабів компанії, може бути дешевше до 50%.
При цьому немає необхідності особистої присутності в офісі компанії. Можна зайти на сайт страхової компанії. дізнатися, скільки коштує поліс ДМС, зв'язатися з фахівцем і домовитися, як отримати поліс ДМС. Людина сама прийде в умовлене місце і оформить замовлення.
Після того як поліси будуть готові (в різних компаніях час виготовлення поліса варіюється), їх доставлять в будь-який зручний вам місце.
Може бути цікаво:
