Здавалося б, що може бути простіше догляду за пупкової ранкою! Але навіть батькам, переконаним у правильності своїх навичок, варто перевірити, чи всі вони роблять, як треба. Пупкова ранка утворюється на місці пуповини -Важливо органу, який з'являється під час вагітності та істотно впливає на розвиток малюка. Нагадує вона канатик, який одним кінцем кріпиться до плаценти, а іншим - до центру дитячого животика.
Як влаштований пупок
У пуповині, переплітаючись по спіралі, проходять дві артерії і одна вена: перші доставляють малюкові від мами поживні речовини і кисень, друга несе назад кров з відпрацьованими речовинами - мінерали, вітаміни і вуглекислий газ. Артерії і вена знаходяться в сполучної тканини, що нагадує холодець (доктора так його і називають - «Вартон холодець»), яка захищає від перегинів і травм.
Пупок - це рубець, що залишився після відсікання пуповини у людини та інших плацентарних ссавців. У тварин він схожий на коротку лінію. Людські пупки відрізняються за формою і глибині, оскільки є справою рук акушерок, у кожної з яких свій «почерк». Леонардо да Вінчі вписав пупок в центр Золотого перетину і вивів формулу, за якою можна розрахувати «правильне» місце його розташування. Воно знаходиться на відстані, рівному 62% зростання людини. Відлік йде від ступень.
На УЗД, яке роблять після утворення плаценти, лікар обов'язково зверне увагу на місце її прикріплення. Зазвичай це центр плаценти, невеликий зсув до її краю теж допустимо.
Як доглядати за пупкової ранкою
Протягом 3-5 хвилин після народження пуповина продовжує постачати малюка кров'ю, збагаченої киснем. Саме тому лікарі чекають моменту, коли вона перестає пульсувати, і тільки потім перетягують затискачем і над ним перерізають стерильними ножицями. Через пупкові судини потік крові припиняється, крихітка набуває здатності дихати і харчуватися іншим способом, а залишок пуповини довжиною приблизно 2 см ретельно обробляють.
Є дві тактики догляду за пуповинним залишком. Найчастіше його відсікають через 24 години після пологів, рану дезінфікують і закріплюють пов'язкою, що давить. Через 2 години натяг послаблюють, а ще через добу компрес змінюють, обробивши пупкову ранку. Вважається, що в цьому випадку загоєння йде швидше. У деяких російських пологових будинках (а за кордоном майже повсюдно) практикується відкритий спосіб догляду за пуповинним залишком, - його не відсікають біля основи, чекають, поки відпаде сам. Пов'язку теж не накладають, просто щодня протирають антисептиками. Позбавлений підживлення фрагмент пуповини через 3-5 днів висихає і трохи пізніше відпадає разом з затискачем, залишаючи після себе рівну свіжу скоринку.
У перші 2-3 тижні після народження пупкову ранку малюка обробляють 1-2 рази на добу. Для процедури краще відвести час після ранкового туалету, годування або купання. Головне, щоб малюк був ситий і спокійний. Коли мама доторкається до пупкової ранки або пуповинної залишку, дитина може відчувати неприємні відчуття. Але якщо все робити обережно, то шкоди ви йому не заподієте. Якщо великим і вказівним пальцями однієї руки натиснути на шкіру навколо пупка, він розкриється до самого дна, полегшивши обробку.
Перш ніж почати маніпуляцію, огляньте пупок і його «околиці». Якщо на 5-7-й день після повернення з пологового будинку ранка продовжує кровоточити, нічого страшного, значить, з неї виходить сукровиця.
А ось почервоніння і припухлість вважаються більш небезпечними симптомами, і про них треба повідомити лікаря або патронажної сестри. Незагоєні пупок є воротами для інфекції: потрапивши на благодатний грунт, мікроби і бактерії здатні викликати запалення тканин в самій ранці і біля неї (омфаліт).
Обробляти пупок треба обережно. Головне, не тиснути на на нього: дотики повинні бути дуже легкими. Насамперед зніміть колишню пов'язку і промокніть ранку ватним тампоном, змоченим фізіологічним розчином. Дно пупка слід обробляти перекисом водню, відмовившись від спиртових складів, які можуть залишити опік. Краї - не такі ніжні, тому годяться аптечні 1% -ний спиртовий розчин хлорофіліпту з листя евкаліпта, зеленка і марганцівка. Перший варіант кращий: рідина безбарвна і тому не маскує почервоніння і інші ознаки запалення, не забруднює одяг і руки.
Для зручності можна скористатися вушними паличками з обмежувачем. Якщо в поглибленні накопичилося багато зайвого, капніть туди пару крапель перекису водню, а через 5-10 секунд протріть ваткою. Якщо рідина почне міхур, значить, ранка ще не зажила. Скоринки, які вже встигли підсохнути, але самі не відходять, слід попередньо розм'якшити, приклавши до пупка на 5-10 секунд вату з перекисом. Після того як шкіра підсохне, змастіть її 2% -ним спиртовим розчином брильянтового зеленого ( «зеленкою») або марганцівкою, вони добре загоюють, підсушують і вбивають шкідливі мікроорганізми. Вушна паличка і тут цілком доречна. Через хвилину можна накладати стерильну марлеву серветку. Поки малюк не рухається активно, компрес не треба закріплювати, він і так залишиться на місці до наступного перевдягання. Для підстраховки можна надіти бинт-сіточку. Це нехитре пристосування добре зафіксує пов'язку. Одягніть сіточку собі на руку і, піднявши ніжки і попку крихти, перемістіть на животик.
Якщо з пупком все в порядку, після чистки спробуйте залишити його відкритим на пару хвилин. Потім надіньте спеціальний підгузник - з отвором для пупка, щоб поверхня не натерла вразливе місце. Підійде і підгузник з заниженою талією - його верхній передній край проходить по нижній лінії живота, що не дотягуючись до пупка. Якщо спеціальних підгузників немає під рукою, використовуйте звичайний, загорнувши його передній край.
Щоб одяг або пелюшки не травмували «хворе» місце, вони повинні бути виготовлені з м'якої натуральної тканини і облямовані зовнішніми швами. Поспішати не варто, невисохлі зеленка забруднить одяг, а відіпрати подібне забруднення майже неможливо.
Для догляду за пупкової ранкою знадобляться:
- 13% -ний розчин перекису водню;
- 5% -ний водний розчин марганцівки;
- 1% -ний спиртовий розчин зеленки;
- ватні палички;
- ватяні кульки;
- стерильні серветки;
- сітчастий трубчастий бинт.