У сучасному світі у нас є можливість швидко і чітко побачити стан організму пацієнта. Метод МРТ став революцією в медицині. За допомогою тривимірних зображень, можна детально розглянути всі внутрішні органи, кровоносну систему і навіть головний мозок пацієнта. І виникає питання: а як часто можна робити МРТ? Чи можна робити МРТ дітям або вагітним? Чим відрізняється МРТ з контрастом від МРТ без нього? І як же часто можна робити обстеження з контрастом?
Історія розвитку МРТ
Принцип дії МРТ
В основі апарату лежить ефект ядерно-магнітного резонансу (ЯМР). Пацієнта поміщають в магнітне поле, яке впливає на атоми водню в його організмі. Атоми водню є в більшості органічних молекул, тому методом магнітно-резонансної томографії можна досліджувати внутрішні органи черевної порожнини, судини, головний мозок.
Під впливом магнітного поля певної частоти атоми водню починають коливатися, зайва енергія, отримана ззовні, випускається і детектується апаратом. Частота коливань і, відповідно, сигнали, які фіксуються від ядер, залежать від того, які атоми оточують кожне конкретне ядро атома водню. Тобто прилад детектуючих резонансну частоту коливання атома водню.
Завдяки цьому за допомогою ЯМР можна точно встановити структуру органічної молекули, а на МРТ - отримати тривимірну картину стану організму людини.
Цей метод діагностики не зашкодить здоров'ю пацієнта, але людям з клаустрофобію дана процедура протипоказань.
Переваги і недоліки методу МРТ
До безперечних достоїнств методу можна віднести наступні фактори:
- дослідження проводиться досить швидко, результат лікар отримує відразу ж;
- якість зображень високе, проекції чіткі, є можливість «обертати» тривимірне зображення органу, що дозволяє лікарю точно визначити його стан. Зображення, одержувані на апараті МРТ значно більш контрастні, ніж на апаратах УЗД або КТ;
- магнітне поле, яке використовується під час дослідження, безпечно для людини, хоча його величина перевищує власне магнітне поле Землі в десятки разів. Простіше кажучи, апарат МРТ - це магніт. І так як це магніт, це додає методу недоліки, про які сказано нижче;
- під час дослідження пацієнт не піддається випромінюванню, як при рентгені;
- метод дослідження відноситься до неінвазивним, тобто не потрібно робити розрізи на тілі пацієнта і давати йому наркоз, який шкідливий для серця;
- зробити дослідження можна в багатьох як державних, так і приватних клініках, на сьогоднішній день такими апаратами обладнані багато центрів.
В результаті - виходить тривимірне зображення, що показує досліджуваний орган під різними кутами і з усіх боків.
Незважаючи на такі серйозні переваги, у методу МРТ є ряд недоліків і обмежень, пов'язаних з принципом його дії:
- так як апарат МРТ - це магніт, то до дослідження не допускаються пацієнти, які мають кардіостимулятори, штучні клапани, металеві протези та стрижні в кістках, в загальному все те, що може бути притягнуто магнітом. Сила магнітного поля досить велика, щоб вирвати металевий фрагмент з тіла людини. Тому навіть татуювання з феромагнітним компонентом будуть протипоказанням для проведення дослідження;
- пацієнту необхідно лежати абсолютно нерухомо, щоб отримати якісне зображення. Навіть через рухи грудної клітки при диханні на знімках з'являються неточності, які можливо прибрати при подальшій комп'ютерній обробці. Це доставляє певні труднощі при виконанні дослідження дитині або вагітним жінкам, яким у силу свого віку або положення складно лежати нерухомо. Тому до дитини часто запрошують анестезіолога, щоб виконати процедуру під наркозом;
- ефективність дослідження легких досить низька через дихання пацієнта;
- не виявляються такі освіти, як камені, деякі види патологій кісток;
- висока вартість апарату, вимога до приміщення - воно повинно бути захищений від перешкод;
- розміру самого томографа іноді стають обмеженням: занадто повні люди і люди вагою понад 130 кг можуть не поміститися в апарат.
З обережністю слід виконувати МРТ хворим на клаустрофобію і вагітним жінкам, хоча вагітність не є протипоказанням. Нерідко вагітним призначають МРТ замість рентгена.
Які частини тіла можна досліджувати методом МРТ
Методом МРТ можна досліджувати практично все тіло людини, за винятком хіба то легких через їх руху при диханні або кишечника через газ, що накопичується там і що заважає дослідженню.
МРТ хребта дозволяє з'ясувати чи є у пацієнта грижі і їх розмір з високою точністю або пухлина в спинномозковому каналі, допомагає виявити міжреберні невралгії і причини болю в грудях. Як часто можна робити МРТ хребта вирішує, звичайно ж, лікар. Якщо планується оперативне втручання, то дослідження проводять до і після нього.
МРТ поперекового відділу - один з видів МРТ хребта. Часто обмежуються тільки цією областю для дослідження, тому що найчастіше пацієнти при болю в спині скаржаться саме на поперек.
Для проведення процедури дослідження внутрішніх органів не обов'язково мати направлення від лікаря.
Крім стану міжхребцевих дисків, можна дізнатися про стан суглобів, які нерідко болять пацієнтам. Якщо здається, що болі в області колін пов'язані зі зміною погоди, то краще все-таки обговорити з лікарем чи варто робити МРТ колінного суглоба чи ні.
Під час МРТ хребта можна так само зробити і МРТ органів черевної порожнини, так як вони знаходять поруч і біль в них може бути помилково визнана болем в спині.
МРТ мозку зокрема і голови в загальному дозволяє визначити чи є в головному мозку пухлина, її розмір і контури, а також оцінити стан судин. Як правило, лікар дозволяє робити МРТ голови навіть при частих головних болях. За результатами дослідження лікар може знайти причину частих головних болів, втрати свідомості або помутніння в очах. Цю процедуру обов'язково проводять після інсульту. Знову ж, як часто можна робити МРТ головного мозку буде вирішувати лікар. Але якщо є підозра на пухлину мозку, то процедуру виконуватимуть так часто, як буде можливо, щоб не пропустити фазу її швидкого зростання.
МРТ органів малого таза призначаються, як правило, разом з МРТ черевної порожнини, тому що не завжди вдається точно визначити, де локалізується біль. Такий вид дослідження актуальне не тільки для жінок, але і для чоловіків. Крім болів, причиною призначення МРТ може стати безпліддя, як жіноче, так і чоловіче. Як часто можна робити МРТ малого таза повинен визначити лікар. У будь-якому випадку, якщо є пухлина або підозра на неї, спостереження в динаміці точно дасть можливість визначитися зі стратегією лікування.
МРТ з контрастом і без - в чому різниця?
МРТ робиться з контрастом і без. Давайте розберемося, для чого потрібен контраст, які речовини використовують в цих Цілях і за яких обставин призначають дослідження з контрастуванням.
Основна мета введення контрастує речовини в організм пацієнта - поліпшити якість візуалізації його досліджуваних внутрішніх органів. Це потрібно в тих випадках, коли необхідно точно упевнитися в тому, що;
- пухлина є;
- її розміри зрозумілі і добре виміряні;
- контури чітко видно;
- метастази є і видно, де вони розташовані.
Введення контрасту дозволяє визначити найменші патологічні зміни органу.
Як контрастної речовини використовують препарати на основі солей гадолінію. Його вводять пацієнту внутрішньовенно. Принцип його дії полягає в тому, що він накопичується в місцях підвищеного кровопостачання, а до таких місць відносяться пухлини. Крім того, деякі види досліджень без контрасту неінформативні. Наприклад, при дослідженні стану судин.
Є ряд протипоказань, коли не рекомендується робити МРТ з контрастом. Таке дослідження не проведуть:
- під час вагітності. Препарат може проникнути до плоду крізь плаценту, його вплив на здоров'я майбутньої дитини не вивчено;
- в період грудного вигодовування дитини. Препарат проникає в молоко матері;
- при виникненні алергічної реакції на вводиться препарат;
- при серцевій і нирковій недостатності, бронхіальній астмі, епілепсії у пацієнта.
Без контрасту вартість дослідження менше, що логічно, так як ціна на препарат висока. А як же часто можна робити МРТ з контрастом? Певної відповіді на це питання немає. Навантаження на організм збільшується, так як йому необхідно вивести солі гадолінію. Про частоту призначення такого дослідження повинен вирішувати лікар, зваживши і віднісши очікувану користь для пацієнта з потенційним ризиком для його здоров'я.
Виходить, що немає єдиної відповіді на питання як же часто можна робити МРТ. Хоч ця процедура і не шкодить організму, якщо робиться без контрасту, а й захоплюватися нею не варто. Вплив магнітного поля вважається безпечним для людини, але його вплив до кінця не вивчено. Незважаючи на те, що томографи можна знайти практично в будь-якій великій клініці, самостійно часто робити МРТ дорослій людині без вагомих на те причин не варто.
(Поки оцінок немає)