- обов'язкові, без яких немислимо переливання крові,
- необов'язкові, які виробляються в сумнівних випадках.
Другі зазвичай роблять в спеціалізованих лабораторіях.
До обов'язкових досліджень відносяться:
- визначення групи крові системи АВ0;
- визначення резус-приналежності (Rh0 (D) -прінадлежності);
- визначення групової сумісності;
- визначення резус-сумісності крові донора і реципієнта.
До необов'язковим изосерологической досліджень крові можна віднести визначення антигенів інших систем (MN, Келл, Даффі, Р, Льюїс), факторів rh' (C) і rh'' (E), резус-антитіл і т. Д.
Дослідження антигенної структури еритроцитів (група крові, резус-приналежність і т. Д.) Проводиться за допомогою відповідних стандартних антисироваток. Методика визначення антигену залежить від виду антитіл, що містяться в стандартних сироватках.
Вид антитіл сироваток, режим їх роботи і методика дослідження ними крові повинні бути відомі заздалегідь. У тих випадках, коли доводиться починати роботу з новою для лабораторії стандартної сироваткою, необхідно попередньо ретельно вивчити методику.
Визначаючи групу крові, резус-приналежність, титр резус-антитіл або виконуючи будь-яке інше изосерологической дослідження, необхідно строго дотримуватися методики. Це викликано тим, що стандартні сироватки приготовлені і вивірені за певною методикою і тільки при строгому її виконанні можна отримати точний результат.
Антитіла досліджуються за допомогою стандартних еритроцитів, які частіше за все необхідно готувати безпосередньо перед дослідженням.
«Семінари з переливання крові»,
Л.В.Іванов, І.П.Данілов, Б.А.Шуваева
У всіх пошуках невідомого спираються на вже відомі величини і поняття. Так, при визначенні групи крові або резус-приналежності еритроцитів відправним моментом є відома стандартна сироватка, яка містить завідомо певні антитіла. У тих випадках, коли ставиться завдання визначення антитіл в крові хворого, виходять з відомої антигенної структури еритроцитів. Тобто незалежно від того, що необхідно досліджувати ...
Модифікована методика прийнятна тільки для спеціалізованих лабораторій, так як консервовані еритроцити підгрупи A2 (II) НЕ готуються, а пошук мікродоноров цієї підгрупи представляє певні труднощі. Найбільш надійним способом ідентифікації підгруп A1 і A2 є їх визначення за допомогою спеціально приготованою стандартної сироватки, яка агглютинирует тільки еритроцити підгрупи A1 не вступаючи в реакцію з підгрупою A2. Спосіб ...
На попередньо підготовлену чашку Петрі в дев'ять точок трьома паралельними рядами по 2 краплі в кожну точку вноситься сироватка-разводітель групи AB (IV) або одногруппная з досліджуваної. В першу краплю додається така ж кількість досліджуваної сироватки, яка ретельно перемішується з сироваткою-разводітелем. Таким чином в першій точці створюється розведення досліджуваної сироватки 1: 2. Дві краплі суміші з першої ...
В окремих випадках при високому ступені сенсибілізації організму до резус-фактору спостерігається так званий феномен «зони» або «презони». Сутність його полягає в тому, що антитіла антирезус не визначаються в цільної сироватці і можуть бути виявлені тільки при деякому її розведенні. Найчастіше вони виявляються при розведенні 1: 8 - 1:16, рідше - при більш високому. При титруванні ...
До спеціального або звичайний лабораторний штатив встановлюються пробірки, пронумеровані зліва направо. Кількість пробірок залежить від кількості зразків донорської крові, з яких проводиться підбір. Цифрові позначення на маленьких пробірках повинні збігатися надалі з порядковими номерами на пробірках донорської крові. На аркуші паперу, яким накривається штатив, надписуються проти ряду пробірок прізвище та ініціали реципієнта. При одночасному ...
Реакція аглютинації викликається повними аглютинативна антитілами. В даний час прийнято вважати, що повні антитіла мають дві активні зв'язки на кінцях молекули, кожна з яких з'єднується зі специфічною активною групою антигену еритроцитів (антигенної детермінантою). Перекидаючись у вигляді містків між еритроцитами, повні антитіла з'єднують їх в агглютінати. Схема реакції аглютинації R. Damerow На малюнку видно, що повні ...
Під терміном резус-фактор мається на увазі антиген Rh0 (D), який і визначається в клініках. Визначення резус-належності проводиться лікарем, біологом або лаборантом зі спеціальною освітою в обладнаній для цього лабораторії. Визначення резус-фактора хворим, яким передбачається переливання крові, проводиться тільки стандартними сироватками анти-Rh0 (D). Дослідження крові вагітних з метою з'ясування можливої резус-сенсибілізації робиться також тільки стандартної сироваткою ...
Результат враховується в прохідному світлі. Для цього чашку Петрі поміщають над джерелом розсіяного світла (лампа з матовим абажуром) і обережно похитують обертовими рухами, щоб відокремити осіли на дні еритроцити. При позитивному результаті видно різного ступеня вираженості агглютінати - від дрібного піску до великих пластівців. При негативній реакції краплі залишаються пофарбованими в червоний колір і ознак ...
При повторних вагітностях сенсибілізованих до резус-фактору жінок резус-позитивним плодом на його еритроцитах будуть фіксуватися резус-антитіла крові матері, проникли через плацентарний бар'єр. Сенсибілізація еритроцитів новонародженого антитілами антирезус є прямою вказівкою на наявність у нього гемолітичної хвороби. Сенсибілізація еритроцитів безпосередньо в організмі може відбуватися і в інших випадках, зокрема при імунних станах (придбані форми хронічних гемолітичних ...
Цим методом визначається наявність або відсутність в сироватці реципієнта неповних імунних антитіл проти донорських еритроцитів. Для підбору крові на чашках Петрі необхідно мати той же оснащення, що і при підборі крові в сольовому середовищі. Додатково потрібна водяна баня. Як і в попередньому випадку, береться 8 - 10 мл крові реципієнта в пробірку без стабілізатора. Донорські ...