Історія пересадки органів, державне автономне установа охорони здоров'я Кемеровській

Історія пересадки органів, державне автономне установа охорони здоров'я Кемеровській
Ідея замінювати частини тіла, які стали непридатними, як деталі в механізмі, виникла дуже давно. Згідно апокрифів, в III столітті святі Косма і Даміан успішно пересадили ногу недавно померлого ефіопа своєму пацієнтові. Правда, їм асистували ангели. Тема трансплантації захоплювала і письменників: професор Преображенський пересаджував ендокринні залози, доктор Моро пришивав своїм пацієнтам голови тварин, а професор Доуеля - голови трупів.
На початку минулого століття людині вперше була успішно пересаджена рогівка донора. Однак поширенню трансплантацій інших органів перешкоджав брак знань про імунітет. Організм відторгає пересаджений орган, якщо він взятий не від генетично ідентичного організму. Болонський хірург епохи Відродження Гаспар Тальякоцци (Gaspare Tagliacozzi. 1545-1599), який з успіхом робив аутотрансплантации шкіри. ще в 1597 році відзначав у своїй праці «De curtorum chirurgia per insitionem, libri duo». що при пересадки людині фрагмента чужої шкіри завжди відбувається відторгнення.

Історія трансплантації органів йде далеко в минуле: так, ще в 1670 р Macren намагався пересадити кістку собаки людині, в 1896 р Guard запропонував терміни ауто-, гомо-, ре- і гетеротрансплантація. В даний час ці терміни змінилися і пересадку власних тканин називають реплантації або аутотрансплантацией, пересадку тканин і органів в межах одного виду - Алотрансплантація, а пересадку тканин і органів між різними видами - ксенотрасплантаціей.

У 1911 р Rehn на з'їзді німецьких хірургів зробив повідомлення про ауто- і гомопластика фасцій. У 1912 р французький хірург Alexis Carrel запропонував використовувати донорську артеріальну латочку при трансплантації органів і був удостоєний Нобелівської премії за експериментальні роботи в галузі трансплантації. У 1923 р український вчений Еланский виконав пересадку шкіри з урахуванням групи крові.

Сучасна ера трансплантації почалася в 1950-х роках, проте, фундамент цього був закладений набагато раніше. Так, в 1943-1944 рр. в Оксфорді Peter Medawar з колегами дійшов висновку, що реакція відторгнення є проявом активно набутого імунітету. За комплекс робіт по вивченню реакції відторгнення і неонтальной толерантності при пересадці органів і тканин P. Medawar в 1960 р був удостоєний Нобелівської премії.

У 50-х роках минулого століття групою вчених з різних країн (Jean Dauseet - Париж, Rose Payne - Стенфорд, Jon Van Rod - Лейден) був відкритий людський ген гістосумісності (HLA). Jean Dauseet в 1983 р за комплекс робіт по тканинному типування був удостоєний Нобелівської премії.

У 1968 р Denton Cooley в Х'юстоні виконав першу в світі пересадку серцево-легеневого комплексу, проте пацієнт загинув через 24 години після операції. Перша успішна трансплантація легені хворого з силікоз була виконана в Генті бельгійським хірургом Fritz Derom в 1968 р Пацієнт прожив 10 місяців.

Подальший прогрес в трансплантації органів був пов'язаний з відкриттям в 1976 р циклоспорину А - ліки з селективної імуносупресивної активністю.

Незважаючи на історичне лідерство в клінічної та експериментальної трансплантації, вУкаіни цей розділ медицини почав розвиватися лише з середини 60-х років минулого століття. У 1965 р Б.В. Петровський виконав першу успішну пересадку нирки від родинного донора.

Пересадка органів (трансплантація) - вилучення життєздатного органу у однієї особини (донора) з перенесенням його іншій (реципієнту). Якщо донор і реципієнт належать до одного і того ж виду, говорять про аллотрансплантации; якщо до різним - про ксенотрансплантації. У тих випадках, коли донор і пацієнт - однояйцеві (ідентичні) близнюки або представники однієї і тієї ж инбредной (тобто отриманої в результаті кровноспорідненого схрещування) лінії тварин, йдеться про Ізотрансплантація.

Ксено-і алотрансплантату, на відміну від ізотрансплантат, піддаються відторгнення. Механізм відторгнення - безсумнівно імунологічний, подібний до реакцією організму на введення чужорідних речовин. Ізотрансплантат, взяті у генетично споріднених особин, зазвичай не відриваються.

В експериментах на тваринах проводилася пересадка практично всіх життєво важливих органів, проте далеко не завжди з успіхом. Життєво важливі органи - ті, без яких збереження життя практично неможливо. Прикладом таких органів можуть служити серце і нирки. Однак ряд органів, скажімо підшлункову залозу і наднирники, зазвичай не вважають життєво необхідними, так як втрату їх функції можна компенсувати замісною терапією, зокрема введенням інсуліну або стероїдних гормонів.

Людині пересаджували нирки, печінку, серце, легені, підшлункову, щитовидну і околощітовідние залози, рогівку і селезінку. Деякі органи і тканини, такі, як судини, шкіра, хрящ або кістка, пересаджують з метою створення каркаса, на якому можуть формуватися нові тканини реципієнта.

Історія пересадки органів, державне автономне установа охорони здоров'я Кемеровській