Істміческого гістеропексія. Манчестерская операція.
Істміческого гістеропексія застосовується при опущенні або випаданні матки в поєднанні з передньою кольпоррафія і кольпоперінеоррафіей. Після неї можливі вагітність і пологи. Запропонували цю операцію Delber і Caraven.
Техніка істміческой гістеропексіі.
При наявності глибокого прямокишково-маточного кишені доцільно поєднувати істміческого гістеропексію з облітерацією прямокишково-маточного поглиблення. При цьому шви накладають циркулярно в кілька рядів в залежності від величини поглиблення, як показано на малюнку. Зав'язують шви після того, як всі вони накладені. При прошивці голкою підхоплюють тільки очеревину, щоб не пошкодити пряму кишку і сечовід.
Манчестерская операція
У дітородному віці ця операція застосовуватися не повинна, так як ампутація шийки матки, будучи частиною оперативного втручання, часто порушує або виключає можливість наступної вагітності.
До операції проводиться розширення каналу шийки і подальше вишкрібання слизової оболонки матки для виключення злоякісної пухлини.
