Ішіас, також відомий як попереково-крижовий радикуліт, являє собою запалення сідничного нерва, головним механізмом розвитку якого є механічне або хімічне подразнення корінців спинного мозку на рівні поперекових хребців.
Причини виникнення
Існує безліч причин, які так чи інакше можуть привести до розвитку ішіасу. Нижче будуть перераховані лише найбільш поширені з них:
Вплив низької температури само по собі не викликає симптомів ішіасу, але воно є каталізатором для запуску запальної реакції під впливом інших причин.
Інфекції, які вражають нервову систему:
- малярія;
- туберкульоз;
- ГРИП;
- малярія;
- тифи;
- хронічний тонзиліт;
- сифіліс;
- сепсис.
патологічні:
- переломи;
- сколіоз;
- кіфоз.
Симптоми при ішіасі носять як загальний, так і неврологічний характер.
загальні:
- Біль. Є головним і не рідко єдиним клінічним проявом запалення сідничного нерва. Виникає через роздратування нервового пучка як механічними, так і хімічними агентами. Характеризується такими параметрами:
- інтенсивність. Біль може бути слабка часто ігнорованих хворим, а може бути нестерпна, що не дає спокою;
- тривалість. Постійний характер частіше притаманний легким больовим відчуттям, епізодичний ж проявляється болісними тортурами;
- локалізація. Поширення йде відповідно до напряму сідничного нерва і його подальших розгалужень, а саме на: сідничний область, поперек, стегно, гомілку;
- характер. Біль кинджальний, гостра, настає раптово, пекуча, приступообразная.
- Симетрія. З одного боку, але в рідкісних випадках є двосторонньою.
- Шкірні прояви:
- зниження чутливості;
- підвищена сухість;
- тонкість шкірного покриву;
- блідість або почервоніння через зміну тонусу судин;
- підвищена пітливість.
- Рухові порушення:
- порушення рухливості в колінному і гомілковостопному суглобі;
- вимушене положення;
- м'язова атрофія.
- Інші прояви:
- некроз нижньої кінцівки з руйнуванням твердих тканин;
- витончення нігтів і посилена їх ламкість.
- неврологічні:
- порушення Ахиллова рефлексу;
- порушення колінного рефлексу;
- порушення підошовного рефлексу;
- біль під час натискання на точки Валле;
- симптом Бонні.
діагностика
Діагностика грунтується в першу чергу на виявленні основних неврологічних симптомів, для підтвердження джерела їх виникнення використовують методи, які візуально можуть підтвердити наявність патології сідничного нерва:
- Рентгенографія.
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Електронейроміографія (використовується не для візуалізації процесу, а для оцінювання глибини пошкодження)
Для місцевої терапії використовують:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- гормони;
- вітаміни групи B;
- антиоксиданти;
- масаж;
- голкорефлексотерапія;
- міорелаксанти.
Комплексна терапія різниться в залежності від причин викликали ураження нерва. Так при інфекційній природі можуть бути призначені антибіотики, при новоутвореннях і грижах показано оперативне втручання і т.д.
Як підсумок хочеться підкреслити, що не варто ігнорувати дрібні клінічні прояви даного синдрому. Відкладання походу до лікаря може спричинити за собою більш грізні наслідки, ніж легка біль, аж до повного некрозу нижніх кінцівок. При своєчасному початку терапії можна не тільки уникнути загрозливих ускладнень, але і звести лікування до мінімуму за часом і фінансів.
Це може бути корисно