До факторів ризику, що сприяють розвитку ішемії, відносять ті обставини, які збільшують ймовірність виникнення або погіршення симптомів хвороби.
В європейських країнах є спеціально розроблені шкали для оцінювання серцево-судинного ризику: SCORE і Фрамінгемского шкала.
Вони дають можливість спрогнозувати ризик серцевого захворювання на найближче десятиліття. Ці шкали можна застосувати й для інших країн, з урахуванням деякої модифікації.
Фактори ризику ішемії серця можна поділити на переборні і непереборні.
До непереборним відносять:
- вік за 40 років;
- стать - чоловіча переважає над жіночим (виняток жінки старшого віку після клімаксу);
- спадковість - родичі, які померли від захворювань серця, генетичні мутації.
Читайте далі детальніше, що таке ішемічна хвороба серця. Історія і класифікація.
У статті (тут) історія розвитку стенокардії.
Переборні чинники ризику:
- тютюнопаління;
- високий артеріальний тиск;
- високий холестерин крові;
- цукровий діабет, цукор в крові вище норми;
- нераціональне харчування;
- велику вагу і ожиріння;
- порушений обмін речовин;
- жовчнокам'яна хвороба;
- малорухливість;
- любов до алкоголю.
Велика частина цих факторів дійсно небезпечна. Наприклад, ризик захворіти ішемією при високому рівні холестерину збільшується в 2-5 разів, при гіпертонії - в 2-6 разів. Дуже сильно на розвиток хвороби впливає куріння, підвищуючи ризик недуги в 2-6 разів.
Самі по собі стреси не винні, причиною всьому - вплив на особистісні особливості людини. Стрес небезпечний для легковозбудими людини з холеричним типом темпераменту. Такі люди схильні до високих амбіціях і марнославству, відчуває постійне незадоволення у всьому досягнутому, перебуваючи в постійній напрузі. Ішемія серця розвивається у них набагато частіше, ніж у людей більш врівноважених і флегматичних.
Основне завдання в попередженні ішемічної хвороби серця - усунення або зниження по максимуму величини всіх факторів ризику. Ще до того, як з'являться перші симптоми захворювання, слід дотримуватися вищевказаних рекомендацій щодо налагодження нормального способу життя.
2. Симптоми
До основних симптомів ішемії серця відносяться:
Симптоми ішемії при стенокардії відрізняються інтенсивної нападоподібним болем, яка триває короткий період часу. Присутній відчуття здавлювання грудної клітини, біль може віддавати в ліву частину тіла. Може турбувати біль під ребром, рука або нога, під лопаткою, під щелепою і одна сторона шиї.
Подібні симптоми нагадують відчуття печії або дискомфорт в травленні, тому людина може і не здогадуватися про ознаки ішемічної хвороби серця.
Ішемія може характеризуватися і психічними проявами:
- безпричинним занепокоєнням;
- почуттям паніки, страху смерті;
- тужливим настроєм, апатичним настроєм до подій;
- різкою нестачею повітря.
Ще один симптом ІХС - біль в грудях навіть після прийняття нітрогліцерину. Часто біль може виникати спонтанно, наприклад, під час прийняття прохолодного душу або зміні температурного режиму, при виході на мороз або вітер, при палінні. Больові відчуття можуть виникати при різких рухах або діях, для яких необхідний різкий приплив крові.
Багато людей, не звертаючи увагу на вищеописані симптоми, продовжують вести звичний ритм життя без єдиної думки про небезпеку. Однак не можна ігнорувати прояви ішемії, так як постійний брак крові в серцевому м'язі загрожує некрозу міокарда і раптової смерті.
Зверніть увагу на ефективні методи лікування ішемічної хвороби серця. Що варто призначати хворому для швидкого одужання?
3. Причини
Розвитку ішемії серця сприяють такі чинники:
- гіпертонія артеріальна;
- велику вагу і нераціональне харчування;
- спадковий фактор;
- малорухливість;
- тютюнопаління;
- любов до алкоголю;
- цукровий діабет;
- часті стреси;
- сильне емоційне напруження.
Головна причина ішемічної хвороби серця - атеросклероз коронарних артерій в серці з відкладенням бляшок холестерину і звуженням артеріального просвіту. В результаті цих патологій, кров не може в необхідному обсязі надходити в серцевий м'яз - міокард. На самому початку прояви хвороби можуть виникати під час високого навантаження - стенокардія напруги.
Поступово просвіт судин звужується і людина може відчувати дискомфорт при малому навантаженні, з'являються набряки і задишка, розвивається серцева недостатність. У разі несподіваного розриву бляшки, може перекритися просвіт артерії, виникнути інфаркт міокарда, зупиниться серце і настане смерть.
Відсоток усіх разі розвитку ішемічної хвороби серця через атеросклеротичних процесів, досить малий. У будь-якому випадку ішемія пов'язана зі зменшенням судин, незалежно від викликають цей процес причин.
Варто відзначити, що ступінь патології серця буде залежати від артерії, в якій сталася закупорка - чим вона більша і більша, тим менше проблем. Інфаркт міокарда розвивається в разі зменшення артерії більш ніж на 75%. Якщо відбувається раптова закупорка аритмії серця і воно не пристосовується до цього, настає несподівана смерть.
4. Діагностика
При постановці діагнозу ішемічної хвороби серця використовують такі методи:
- електрокардіографія. яка виявляє первинні симптоми ішемії та інфаркту міокарда;
- ехокардіографія - оцінює функціональну роботу міокарда;
- біохімія крові, що показує рівень тропоніну, креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази, міоглобіну і амінотрансферази, високий показник яких вказує на наявність пошкоджених клітин серцевого м'яза або інфаркті;
- аналіз складу крові на холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди високої і низької щільності - при діагностиці атеросклерозу;
- функціональна проба для оцінювання під навантаженням роботи міокарда під навантаженням;
- КТ коронарних артерій і ангіографія. що дозволяють візуалізувати судини, які живлять міокард;
- моніторування холтерівське - фіксація ЕКГ протягом доби, при якому ведеться реєстрація видів діяльності (стан спокою, навантаження і т. д.);
- внутрішньостравохідна ЕКГ, яка фіксує електричну активність в передсердях і атриовентрикулярное з'єднання.
Своєчасне звернення до кардіолога і рання діагностика забезпечує зниження ризику серцевих захворювань і ускладнень. Не варто надовго відкладати візит до фахівця за найменшої підозри патологічних станів серця.
Тим більше це стосується збуджуваним особистостей, їм просто необхідно міняти свій уклад життя і підвищувати стресостійкість. А якщо проблема з серцем вже є, слід регулярно відвідувати кардіолога і робити кардіограму.