Інволюційні (пресенильна, предстарческие) психози. Психічні хвороби пізнього віку діляться наінволюціонние функціональні (оборотні) психози, які не ведуть до розвитку недоумства, і старечі органічні психози, що виникають на тлі деструктивного процесу в головному мозку і супроводжуються розвитком грубих порушень інтелекту.
До інволюційним психозів відносять Інволюційний депресію (меланхолію), інволюційний параноїд.
Симптоми Інволюційний психозу:
Інволюційна меланхолія - затяжна тривожна або тривожно-маячна депресія. вперше виникла в инволюционном віці. Відзначається частіше у жінок у віці 50-65 років.
Симптоми і течія. Клінічна картина захворювання складається з пригніченого настрою, nbspnbsp з тривогою, страхом, розгубленістю. Хворі перебувають у стані рухового занепокоєння, метушливість, що переходить часом в тривожно-тужливий збудження. Вони метушаться, не знаходять собі місця, голосять, повторюють одні й ті ж слова. В такому стані можливі суїцидальні спроби. Стан може ускладнюватися за рахунок приєднання слухових ілюзій: у розмові оточуючих чуються осуд, докори, звинувачення. Приєднуються маячні ідеї самозвинувачення, засудження, розорення, зубожіння або іпохондричного змісту. Іпохондричні ідеї полягають в переконаності хворих в наявності важкого соматичного захворювання (раку, захворювання серця, шлунково-кишкового тракту), що не підтверджується при об'єктивному дослідженні. У ряді випадків хворобливі побоювання приймають крайні форми заперечення функціонування окремих органів і цілих систем - "зупиняється кров", "гниє шлунок", "розклався кишечник", "відсутній стілець і не виділяється сеча". Почуття безвиході і тривожного очікування може також проявлятися в фантастично грандіозної формі - "все гине, відбувається загальна катастрофа. Все від моєї гріховності. Єдиний вихід - в справедливу відплату".
Інволюційний параноид - психоз. вперше виникає у віці інволюції (зворотного розвитку) і характеризується маренням малого розмаху або звичайних відносин.
Симптоми і течія. Захворювання характеризується поступовим розвитком стійкого марення на тлі ясного свідомості і зовні щодо упорядкованого поведінки. У божевільну концепцію залучаються люди з найближчого оточення (члени сім'ї, сусіди, знайомі), які підозрюються в умисному заподіянні всіляких неприємностей: шкідництва, утиски, отруєння, нанесення шкоди. Безглузда концепція зазвичай не поширюється за межі вузьких побутових відносин, тому і називається маренням "малого розмаху" або "звичайних відносин". Хворі переконані в тому, що сусіди псують їх речі, забираються потайки в квартиру, підбираючи ключі і відмички, підсипають в їжу сіль, отруйні речовини, підпускають під двері газ і т.д. До сусідів ходять підозрілі особи, які перебувають з ними у змові. Все робиться з конкретною метою "вижити" хворого з квартири, завдати матеріальної шкоди або шкоди здоров'ю. При цьому хворі можуть по- бредовому тлумачити і наявні у них тілесні відчуття. Наприклад, кашель. серцебиття розцінюються як результат отруєння газом, а шлункові розлади, пронос - як отруєння отрутами, підсипали в їжу. Хворі відрізняються великою активністю і завзятістю у відстоюванні своїх маячних переконань і боротьбі з уявними ворогами. Вони влаштовують стеження, навішують на двері численні замки, "пломби", пишуть скарги в різні інстанції. Пригніченого настрою, на відміну від меланхолії, не буває.
Причини Інволюційний психозу:
Виникненню і розвитку інволюційних психозів сприяють своєрідний склад особистості з рисами ригідності, тривожності, помисливості, різні психотравмуючі ситуації, що передують ющіе соматичні захворювання. Інволюційні психози у жінок розвиваються, як правило, після менопаузи (климактерия), тобто після періоду гормональної перебудови в організмі. Іншими словами, "клімакс" не є причиною інволюційних психозів.
Лікування Інволюційний психозу:
Лікування инволюционной меланхолії. Застосовують антидепресанти з заспокійливу дію в поєднанні з невеликими дозами нейролептиків (сонапакс, френолон, етаперазин) з метою зняття страху, тривоги. маячних расстройтсв. Препарати призначають обережно, при відсутності протипоказань, з учетомnbspnbsp можливої, вікової реакції на ліки. У разі неефективного лікування лікарськими засобами іноді застосовують електросудорожну терапію. Лікування зазвичай проводиться в умовах психіатричного стаціонару, тому що необхідно постійне спостереження за фізичним та психічним станом хворого, тим більше, що не виключена ймовірність спроб до самогубства.