Керівництво Чебоксарского філії МНТК «Мікрохірургія ока» повідомляє:
Останнім часом почастішали випадки звернення до нас пацієнтів з ускладненнями після «безкоштовних» операцій, виконаних в інших клініках з приводу таких захворювань як: міопія, астигматизм, гіперметропія. Як правило, такі хворі направлялися в інші медичні установи посередницькою фірмою ТОВ «Наш партнер», на сайті працює під маркою «Гаряча лінія« Мікрохірургія ока ». Звертаємо увагу, що ця фірма крім комп'ютера, ніякого іншого обладнання не має і медичною організацією не є, а також не має відношення до МНТК «Мікрохірургія ока». Те, що пропонується цією фірмою пацієнтам - це застаріла технологія корекції зору.
Як повідомляє A.Daxer, перевагою даної методики, в порівнянні з іншими, є збереження біомеханічної стабільності рогівки. Біомеханічна стабільність рогівки характеризується здатністю протистояти різниці сил між зовнішнім і внутрішньоочного тиску. Ці сили генерують напругу всередині рогівки. Лінії напруги прагнуть уздовж орієнтації колагенових фібрил. Мікрокератом Pocket Maker або фемтосекундний лазер (ФСЛ) дозволяє проводити формування інтрастромальний кишені паралельно колагеновим антифібриляторних, тим самим не порушуючи біомеханічних властивостей рогівки, а саме кільце підсилює ці властивості. Цей метод може відстрочити або повністю виключити необхідність пересадки рогівки при кератоконусе, поліпшивши при цьому якість життя пацієнтів.
Кератоконус I-III стадії (прогресуючий і кератоконус з непереносимістю контактних лінз)
Поєднання кератоконуса з міопією середнього і високого ступеня (дозволяє скоригувати значення сферичного компонента рефракції до -20,0D)
Вторинні кератоектазіі різної етіології (в тому числі ексімерлазеріндуцірованная роговичная ектазія)
Крайова (пеллюцідная) дегенерація рогівки (Рellucid marginal degeneration)
Кератоконус IV стадії
Мінімальне значення пахіметріі менш 350 мкм
Підвищений внутрішньоочний тиск
Запальні захворювання очей в стадії загострення
Загальносоматичні захворювання в стадії декомпенсації
Перевищення розміру зіниці в мезопіческіх умовах діаметра кільця MyoRing
Формування інтрастромальний кишень для імплантації кілець MyoRing здійснюється двома способами: за допомогою мікрокератома PocketMaker (Dioptex, GmbH) або за допомогою ФСЛ. Механічний метод формування інтрастромальний кишені має ряд обмежень у зв'язку із залежністю від аппланатора, який дозволяє сформувати його тільки на глибині 300 мкм. На відміну від мікрокератома PocketMaker ФСЛ не залежить від аппланатора і дозволяє сформувати інтрастромальний кишеню з точно заданими параметрами на більшій глибині (до 87% від мінімальної товщини рогівки) з метою зменшення ризику протрузии кільця MyoRing у віддаленому післяопераційному періоді.
Мал. 1. Мікрокератом PocketMaker (Dioptex, GmbH)
Мал. 2. Фемтосекундний лазер «IntraLase FS» 60 кГц (АМО, США)
характеристика кольцаMyoRing
Інтрастромальний кільце MyoRing виготовлено на основі поліметилметакрилату (ПММА)
Діаметр кільця від 5 до 8 мм з кроком 1 мм, висота від 200 до 400 мкм з кроком 20 мкм
Передня поверхня кільця опукла, задня - увігнута
Для отримання більш високого рефракційного ефекту в післяопераційному періоді хірург може коригувати положення кільця MyoRing всередині інтрастромальний кишені.
Мал. 3. Кільце MyoRing
Розрахунок параметрів колецMyoRing
I етап - формування за допомогою «Intralase FS»
інтрастромальний рогівкового кишені Ø 9,0 мм на глибині 87% від мінімальної товщини рогівки
в перехідного рогівкового тунелю шириною 4-5 мм, довжиною 1-2 мм
II етап - імплантація кільця MyoRing
III етап - корекція положення кільця MyoRing
Мал. 4. Фото очі пацієнта через 1 міс після імплантації кільця MyoRing
Імплантація кільця MyoRing + інтрастромальний кросслінкінг рогівкового колагену
Переваги комбінованої методики:
Відсутня рогівковий синдром
Введення рибофлавіну безпосередньо в інтрастромальний кишеню протягом 10 хв
Кільце MyoRing дозволяє сформувати «депо» рибофлавіну
УФ-опромінення протягом 30 хв
I етап - імплантація кільця MyoRing
II етап - введення в інтрастромальний кишеню 3 мл декстралінка до повного просочування строми протягом 10 хв з подальшим опроміненням ультрафіолетовим світлом протягом 30 хвилин
Інтрастромальний тунельна кератопластика з імплантацією рогівкових сегментів
Імплантація рогівкових сегментів (ICRS) є ефективним методом, що дає: стабілізацію прогресування кератоконуса, стабільний рефракційної ефект, можливість докоррекціі контактними лінзами, короткий реабілітаційний період, відсутність обмежень у звичайному способі життя після імплантації. Метод підходить для будь-яких вікових груп, можлива комбінація ICRS з методом кросслінкінг і імплантації факічних лінз. Оборотність процедури і низький рівень ускладнень є незаперечними перевагами цієї операції.
Кератоконус II-III стадії (прогресуючий і кератоконус з непереносимістю контактних лінз)
Вторинні кератоектазіі різної етіології (в тому числі ексімерлазеріндуцірованная роговичная ектазія)
Прозора крайова (пеллюцідная) дистрофія рогівки (Рellucid marginal degeneration)
Іррегулярні астигматизм при міопії, після травми і індукований (посткератопластіческій)
Інтенсивні стійкі помутніння рогівки в області зорової осі
Гострий кератоконус (гідропс)