Інтервал pq - від початку зубця р до початку зубця q або r - анатомо-фізіологічні основи

Він відповідає часу проходження збудження по передсердям і атриовентрикулярному з'єднанню до міокарда шлуночків. Проходження збудження по атріовентрикулярному вузлу збігається на ЕКГ з останньої третю зубця Р і першою половиною сегмента PQ. Інтервал PQ або PR розташований від початку зубця Р до початку комплексу QRS. Якщо комплекс починається з зубця Q, то є інтервал PQ; якщо початковим зубцем комплексу QRS є зубець R, то можна говорити про інтервал PR. Інтервал PQ змінюється по тривалості в залежності від віку та маси тіла хворого; він залежить також від частоти ритму, скорочуючи при тахікардії.

У нормі інтервал PQ становить 0,12-0,18 с (до 0,20 с). Він має тенденцію збільшуватися з віком і зменшуватися при учащении ритму. У нормі максимальні значення інтервалу PQ у хворих старше 17 років складають 0,20 с, однак при брадикардії він може подовжуватися до 0,21 і навіть 0,22 с. При тахікардії, навпаки, тривалість інтервалу PQ 0,19-0,20 с може бути патологічною. У юнаків 14-17 років максимальна тривалість інтервалу PQ становить 0,18 с, а у дітей молодше 14 років - 0,16 с.

Тривалість інтервалу PQ вимірюють у відведенні від кінцівок, в якому тривалість цього інтервалу найбільша. У грудних відведеннях тривалість інтервалу PQ може відрізнятися від його тривалості в відведеннях від кінцівок на 0,04 с або навіть більше. Для вимірювання тривалості інтервалу PQ вибирають то відведення, де добре виражені зубець Р і комплекс QRS. Зазвичай таким відведенням є II стандартне.

Іноді виникають труднощі при вимірюванні тривалості інтервалу PQ. Це пов'язано з тим, що в деяких відведеннях початкова частина зубця Р може бути ізоелектрічность. Тривалість інтервалу PQ в цих відведеннях буде менше справжніх його значень. Навпаки, якщо інтервал PQ вимірюється у відведенні, де ізоелектрічность початкова частина комплексу QRS, то його тривалість в цьому відведенні буде більше істинної. Помилки у вимірі тривалості інтервалу PQ можна уникнути при записі ЕКГ на багатоканальному електрокардіограф. Інтервал PQ включає в себе зубець Р і сегмент PQ.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов