Інтервал між переймами визначає час виникнення пологів
Перед пологами жінка спостерігає прояви болю, які всі звикли називати переймами. Інтервал між переймами поступово зменшується, що і свідчить про початок пологів. Больові відчуття можуть починати проявлятися з інтервалом в 5-10 хвилин, поступово збільшуючи тривалість і частоту. Під час таких проявів спостерігається невеликий дискомфорт, викликаний різкими болями внизу живота.
Початкова стадія сутичок
Перший інтервал між переймами жінка може навіть не розпізнати, тому що біль виникає не частіше, ніж раз за 5-10 хвилин. На них практично не звертається уваги, потім що до моменту початку пологів ще далеко. Але якщо це перша вагітність, то жінка намагається звертати увагу на різні дрібниці і симптоми, які змогли б розповісти їй про початок родової діяльності. Загальна тривалість болю становить до 45 секунд. Шийка матки здатна відкритися до 3 см.
активна фаза
В цей час сутички можуть бути тривалими, тривати протягом однієї хвилини. Їх частка складає 2-4 хвилини. Матка розкривається до 7 см, після чого можна говорити, що родовий процес не за горами. На цей момент вже всі жінки задаються питанням, який інтервал повинен бути між переймами, щоб вирушати в пологовий будинок. Лікарі рекомендують вже на активній фазі збирати речі і приїжджати для народження дитини.
перехідна фаза
На цій фазі вже навіть перші пологи жінка розуміє, що сьогодні вона стане мамою. Сутички характеризуються більшою тривалістю і частою. Фаза триває до 1.5 години, інтервал між болями становить 30-60 секунд. У деяких випадках дуже просто нестерпні, тому жінка приймає рішення відразу ж відправлятися до лікаря. В цей час матка розкривається до 10 см. Обов'язково потрібно вести лічильник сутичок. допомагає жінці визначати, з якою тривалістю і частотою виникають болі, і коли слід відправлятися в пологовий будинок.
Перший інтервал між больовими відчуттями буде тривалим, в цей час породілля повинна просто спокійно дихати і налаштовуватися на процес. А при сутичках з тривалістю до хвилини і частотою в 30 секунд, варто терміново звернутися в пологовий будинок.
Сутички - періодичні повторювані мимовільні скорочення м'язів матки, викликані гормоном окситоцином, який незадовго до початку пологів починають виробляти плацента жінки і гіпофіз плода. Разом з потугами сутички відносяться до родових виганяє плід силам. Вони виникають з початком пологів, сприяють згладжування шийки матки, форми-вання нижнього сегмента матки і розкриття зовнішнього маточного зіва.
Сватки недовільні, тому породілля не може управляти ними за своїм бажанням.
Проміжок від початку однієї сутички до початку іншої називають маточним циклом. основними параметрами якого є:- фаза наростання амплітуди скорочення;
- фаза максимальної сили;
- фаза розслаблення м'язового напруги;
- тривалість сутичок, інтервалів між ними і всього циклу.
Родові сутички можна порівняти з морською хвилею - хвиля накочує і йде. Сутичка відрізняється від тягнуть, монотонних болів при менструації тим, що у неї завжди присутні початок і кінець. Скорочення матки дають про себе знати як тупий біль в спині або в стегнах. На розвиток "спинних сутичок" впливають такі фактори, як стан хребта, форма таза, положення дитини (найчастіше при тазовому передлежанні).
сутички характеризуються
- тривалістю. Спочатку пологів сутички тривають по 5-10 секунд, до кінця пологів тривалість переймів зростає до 60-80 секунд.
- регулярністю. Інтервали між переймами, іменовані паузами, складають близько півгодини (іноді і більше); поступово інтервали скорочуються до 2-3 хвилин і переходять в потуги. Передвісники сутичок зазвичай нерегулярні.
- силою. Частішають і стають більш інтенсивними.
- хворобливістю. Але у різних жінок ступінь хворобливості може бути різною.
Починаючи з 20-го тижня вагітності у деяких жінок можуть спостерігатися помилкові перейми. відомі також як сутички Брекстон-Хікса. а за 2-3 тижні можуть виникати передпологові перейми. На відміну від справжніх сутичок, вони не ведуть до розкриття шийки матки.
Дуже важливо знати частоту сутичок, по ній і за характером сутичок ви можете досить точно визначити, скільки часу залишилося до пологів. Для цього необхідно простежити динаміку скорочень протягом години: початок і кінець, посилення, наростання частоти.
Щоб правильно визначити тривалість сутички, засічіть час з першого нападу болю. Коли біль повністю стихне, натисніть на «стоп» і запишіть час. Коли перейми стабілізуються, їх тривалість повинна бути не менше 40 секунд.
Щоб дізнатися, як часто відбуваються сутички, засічіть час з моменту, коли ви відчуєте перші ознаки болю, і натисніть на «стоп», коли почнеться наступна сутичка. Запишіть цей час.
Пора збиратися до пологового будинку, якщо:- в годину відбувається 12-15 сутичок;
- сутички регулярні, перерву між ними менше 5 хвилин;
- кожна по тривалості не менше 40-60 секунд;
- сутички настільки сильні, що ігнорувати їх уже не вдається;
Лікарі в пологовому будинку тонус і силу скорочення матки визначають пальпаторно: руку кладуть на дно матки і за секундоміром визначають час від початку одного до початку другого скорочення матки. Під час сутички матка напружується і стає дуже твердою.
Сучасні методи реєстрації родової діяльності (гістерограф, монітор) дають можливість отримати більш точну інформацію про інтенсивність скорочень матки.
В середньому весь процес відчуття сутичок триває 12 годин для жінок, які народжують вперше, і 8-10 годин при повторних пологах.
Інтервал між переймами
Як і навіщо вважати інтервали між переймами
Більшість лікарів пропонує представляти сутичку у вигляді хвилі, яка то накочує, то відступає. І цей проміжок між відступом і новим накатом і є той самий, який радять вимірювати. Інтервал між переймами починає скорочуватися: 10, 8, 7, 6, 3, 2 хвилини поступово, протягом декількох годин. Причому швидше цей процес протікає у жінок, які народжують не вперше. По-перше, їх шийка матки вже не така щільна, як у первородок. А по-друге, багато хто з них розуміють як потрібно розслаблятися і знають прості методики, начебто ходьби, тобто що робити, якщо інтервал між переймами не зменшується, і як прискорити родовий процес вони знають і без лікарів.
Короткі проміжки - менше 7-10 хвилин між родовими спазмами - це найкращий час, щоб відправитися в пологовий будинок. Зробити це потрібно ще раніше, наприклад, коли йдуть перейми кожні 10 хвилин, якщо жінка перебуває за містом, великі пробки і є інші перешкоди для швидкого надходження в пологовий будинок.
Але якщо впевненості в тому, що пологи почалися немає. Якщо ще не відійшла слизова пробка, що не підтікають і не відходять навколоплідні води, термін вагітності доношена і не планується кесарів розтин, при цьому є наступні ознаки, можна поки не поспішати:
- з'являються сутички з інтервалом більше 10 хвилин, при цьому проміжки часу між спазмами різні, то 10 хвилин, то 20, то 30;
- болю за типом менструальної не відчувається, просто періодично кам'яніє живіт;
- тривалість спазму не більше декількох секунд і не наростає з часом;
- вам вдалося відволіктися, прийняти ванну, заснути.
Крім того, є ще спосіб як зрозуміти, що почалися справжні перейми - це просто звернути увагу на виділення з піхви. Якщо з нього не виходила густа слиз, тобто слизова пробка, то розкриття шийки матки якщо і є, то мінімальне, не більше 1-2 см, і це поки не привід поспішати в пологовий будинок.
Як рахувати інтервали між переймами - вручну або за допомогою схваткосчіталок? В принципі, можна і так, і так. Але засікти час і робити на папірці короткі записи зовсім нескладно. Тому, якщо у вас немає під рукою додатки за підрахунком сутичок або будь-якого девайса з встановленої на нього програмою - не біда.
Коли ви визначите скільки триває інтервал за часом між переймами, можна сміливо телефонувати в швидку допомогу. Звичайно, якщо це буде 1 раз на годину - до вас навряд чи приїдуть, тільки якщо не поскаржитеся на гострий біль або виділення. А на самому початку інтервали між переймами можуть дійсно бути досить тривалими, потрібно трохи почекати, спробувати заспокоїтися і зібрати речі в пологовий будинок, якщо це потрібно, не забути про документи - поліс, паспорт, родовий сертифікат.
Про те, який проміжок між переймами є кращим, щоб відправитися в пологовий будинок, ми вже писали раніше. Це близько 7-10 хвилин. Тобто між спазмами повинні бути такі проміжки, коли болю немає. Якщо проміжки між сутички довше, але ви погано себе почуваєте, чи дитина занадто притих, довго не відчувалися ворушіння - швидку теж потрібно викликати. Ну а лікарі вже на місці за допомогою апарату КТГ і спостерігаючи за породіллею зможуть зрозуміти - чи почалася родова діяльність, і наскільки ефективно розкривається шийка матки. Якщо показань для госпіталізації немає - ніхто вас затримувати в пологовому будинку не буде.