Інтерв'ю з завідувачем відділенням торакальної хірургії МОКБ з

Назва торакальної хірургії походить від латинського слова «torax» - груди, це хірургія органів грудної клітини. Наше відділення займається патологією легенів, стравоходу, середостіння, плевральної порожнини. Ми надаємо спеціалізовану медичну допомогу при всіляких травмах грудної клітки, проводимо діагностику новоутворень, використовуємо оперативні методи лікування на середостінні, стравоході, великих бронхах, діафрагми не тільки дорослих, а й дітей.

Варто відзначити, що це відділення є єдиним в Мурманської області. Лікарі так само надають консультативну допомогу колегам в районах і містах, здійснюють екстрені виїзди в стаціонари області.

На скільки ліжок розраховано відділення, чи справляється з потоком пацієнтів?

Як ви вважаєте, чи доцільно об'єднання невеликого, але спеціалізованого відділення з будь-яким іншим відділенням, як це сталося в 1987 році - об'єднання з кардіохірургією?

За статистикою в Мурманської області захворювання органів дихання завжди займали перші позиції. Я вважаю, населення повинно отримувати спеціалізоване лікування в профільному відділенні.

Всі захворювання можна розділити на три основні групи. Перша - це травматичні ураження органів грудної клітини, автодорожні травми, колото-різані, рідше вогнепальні, поранення. Постраждалі надходять в екстреному порядку.

Другий масив - будь-які утворення і діагностично неясні процеси плевральної порожнини, в стравоході, середостінні. Ми проводимо повне обстеження неспецифічних захворювань легенів, використовуючи як інвазивні методи, так і діагностичні операції, плануємо подальшу тактику лікування.

Гнійно-деструктивні захворювання легень і плеври. Сюди можна віднести запущені пневмонії, абсцеси, гангрени легень, емпієми плеври, це третя і значна частина пацієнтів.

У меншій мірі зустрічається патологія стравоходу - стенози (звуження), травми, сторонні тіла і так далі.

Бувають випадки, що при діагностичної операції виявляється туберкульоз або онкологія. Тому періодично хірургічне лікування надаємо і цій групі населення. Звичайно, далеке лікування пацієнт отримує в профільному закладі.

Які існують особливості оперативного втручання?

Наше відділення здійснює діагностичні операції. У нас широко впроваджені ендоскопічні, торакоскопічних методи діагностики, біопсії легенів, плеври, внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, новоутворень.

Крім планових оперативних втручань ми надаємо екстрену допомогу при різних травмах органів грудної клітини. Таких хворих дуже багато, торакальний хірург відділення цілодобово чергує не тільки по місту, але і по всій Мурманської області.

Інтерв'ю з завідувачем відділенням торакальної хірургії МОКБ з
Слід окремо відзначити особливості оперативного втручання при запущених гнійно-деструктивних захворюваннях легенів. Це досить об'ємні і складні види операцій, тривалість яких може перевищувати п'яти годин. Необхідно враховувати складність доступу, особливості анатомії, і її зміна під час руйнівного перебігу запального процесу. Такі пацієнти потребують попередньої підготовки до операції. Торакальний хірург здійснює пунктирование, дренування плевральної порожнини. Післяопераційний період також вимагає активного спостереження, як за загальним станом пацієнта, так і за станом плевральної порожнини, що вимагає додаткових втручань. Це дуже специфічна особливість. Пацієнти важкі, період реабілітації може перевищувати 30 днів. Здійснювати адекватне лікування можна тільки в профільному відділенні. Інакше, на ведення таких хворих в інших підрозділах лікарні у хірурга не буде вистачати часу.

Станіслав Анатолійович, поділіться, будь ласка, ідеями щодо подальшого розвитку відділення.

Завдяки нашим активним діям впроваджуються нові методики. Наше відділення, одне з небагатьох відділень в Росії, активно використовує новий хірургічний латексний клей на операції для герметизації легеневої тканини при її травмі або резекції. Цей метод має велику перспективу, відзначається значна ефективність. Завдяки цьому нововведенню післяопераційний період коротшає в 2-3 рази.

Торакальне хірургічне відділення під керівництвом наших наукових кураторів з Санкт-Петербурга використовує нову методику обробки кукси бронха при резекції легені.

У науковому плані ми активно працюємо, розвиток торакальної хірургії не стоїть на місці.

Надалі, з огляду на великий потік політравми не тільки в наше, а й в інші підрозділи лікарні, буде проводитися рання діагностична торакоскопія під місцевою анестезією. Це призведе до значного прискорення процесу діагностики, забезпечить запобігання ускладнень.

Ось в цих трьох напрямках ми активно працюємо.

Скажіть, будь ласка, у виникненні запущених форм запальних захворювань винні в основному система охорони здоров'я чи несвідомий підхід до здоров'я самих громадян і їх несвоєчасне звернення до фахівців?

На це питання не можна відповісти однозначно. Звичайно, важливу роль в цьому процесі відіграє усвідомленість самих громадян. Несвоєчасне звернення до фахівців і самолікування, ігнорування перших симптомів і необгрунтована впевненість в регресі захворювання - у всьому цьому можна звинуватити наших пацієнтів.

Але було б несправедливо промовчати про слабкість амбулаторно-поліклінічного етапу, відсутність доступного лікування та діагностики. Найголовніше, що б всі верстви населення регулярно проходили флюорографічні огляди. Якщо пацієнт тривалий час страждає на простудні захворювання, доцільно проведення позачергового обстеження в поліклініці, яке допоможе на ранньому етапі виявити патологію.

Не можна скасовувати вплив способу життя. Населення має стежити не тільки за своїм фізичним, а й за емоційним здоров'ям. Адекватно розраховувати свої сили і своєчасно забезпечити відпочинок, виїзди за межі Крайньої півночі, збалансоване повноцінне харчування, хороший сон. Дуже важливо виключити зловживання алкоголю, куріння.

Торакальна хірургія вважається молодим відділенням з непростою історією. З якими проблемами на сьогоднішній день ви стикаєтеся?

З огляду на підвищену увагу до системи охорони здоров'я, активне фінансування за певними федеральних програм, закупівлю сучасного обладнання, частина проблем, я сподіваюся, будуть вирішені.