Які у сучасного чоловіка слабкі місця в здоров'я? Як уберегти сильна стать від хвороб? Про це оглядач "РГ" розмовляє з директором НДІ урології, головним спеціалістом МінздраваУкаіни з репродуктивного здоров'я, віце-президентом українського суспільства урологів, професором Олегом Аполіхіним.
Олег Іванович! Позначте основні мішені для хвороб сучасних чоловіків.
Олег Аполіхін: Основні мішені - серце, судини і репродуктивна система.
Саме в такому порядку? Хіба не головна проблема сучасного чоловіка - захворювання передміхурової залози: простатит, аденома, рак?
Олег Аполіхін: В цьому є частка правди. Адже біологічна мета людства - репродукція, продовження роду. Виконання чоловіком своєї репродуктивної функції забезпечується станом багатьох органів і систем його організму. Але саме передміхурова залоза або статеві органи здатні надати лікаря безцінну інформацію про прогноз здоров'я чоловіка на роки вперед. А захворювання передміхурової залози багато в чому залежать від способу її життя. Наприклад, простатит - це хвороба, яка зазвичай виникає при вступі молодої людини в активне статеве життя. В основі захворювання - інфекція, яку він отримує. Часто причини простатиту - мікоплазма, цитомегаловірус, герпес, хламідія. Вони не завжди вчасно розпізнаються, чоловік не отримує необхідного кваліфікованого лікування.
Кількість захворювань простатитом збільшується?
Олег Аполіхін: На жаль, так. І це тому, що свободи моралі стає все більше, а гігієнічних знань все менше. Моральна розбещеність веде до того, що рано чи пізно чоловік отримає букет хвороб, і згодом передасть їх своїй дружині. Кольпіти, цистити, аднексити, безпліддя, міоми - багато захворювань жінок часто пов'язані з перенесеними інфекціями, які приніс їм чоловік або, як зараз прийнято говорити, друг, партнер, бойфренд.
Погіршує здоров'я чоловіка, посилює репродуктивні проблеми так званий метаболічний синдром. Коли у чоловіка відсоток вісцерального (внутрішнього) жиру, що огортає органи, переважає над м'язової та сполучної тканиною, у нього падає рівень гормону тестостерону. А це тягне за собою зниження статевого потягу, фемінізацію зовнішності і ранній розвиток аденоми простати.
Вважається, що аденома передміхурової залози - не хвороба, а прояв природного процесу старіння чоловічого організму. Що це чоловічий клімакс.
Олег Аполіхін: Звичайно. І чоловік часто страждає не від самого захворювання, а від його ускладнень. Зазвичай чоловічий клімакс починається в 65-70 років. Але може наступити і раніше, в залежності від способу життя. До речі, виявлена пряма зв'язок між аденомою і тим, наскільки рано з'явився простатит. Сьогодні пік захворюваності простатитом доводиться на 25-30 років, а це значить, що до 45-50 років у такого чоловіка виникне збільшення середньої частки простати. Можна вважати природним, коли аденома проявляється після 70 років. На жаль, сучасні чоловіки мають ці проблеми в набагато більш ранньому віці, і ця тенденція посилюється.
Як це впливає на репродуктивне здоров'я чоловіка?
Олег Аполіхін: За деякими даними, майже в половині випадків бездітності пари винен чоловік. Найбільш часті причини чоловічого безпліддя - запальні урологічні захворювання передміхурової залози і яєчок, ендотеліальна дисфункція і судинні порушення, такі як варикоцеле. Чоловіче безпліддя впливає на жінок. Придбані в молодості інфекційно-запальні захворювання, які чоловік передає жінці, створюють проблеми з виношуванням дитини. Вірус герпесу викликає каліцтва у плода, а хламідійна інфекція - часта причина викидня.
Останнім часом серед причин чоловічого безпліддя на перше місце виходять ендокринні та судинні порушення. А це перш за все залежить від способу життя. Зокрема, величезну роль в підтримці здатності чоловіка до зачаття дитини відіграє харчування. Дуже важливий ритм його життя. Високий рівень забруднення навколишнього середовища, особливо води і грунту призводить до вироблення стресових гормонів і порушення обміну речовин.
Розвиток у чоловіка еректильної дисфункції, - це не тільки порушення якості життя.
Олег Аполіхін: Не тільки. Це ще й загроза розвитку інфаркту або інсульту в найближчі 5-7 років. На чому грунтується таке твердження? Імовірність судинної катастрофи при еректильної дисфункції (в народі імпотенції), значно підвищується. Це факт, достовірно підтверджений численними дослідженнями, в тому числі і в НДІ урології. Пояснюється це тим, що імпотенція - один з перших сигналів системних проблем в організмі чоловіка. Вона виникає при ураженні особливих клітин, які вистилають внутрішню поверхню всіх кровоносних і лімфатичних судин тіла, порожнин серця. Порушується прохідність великих судин, активно утворюється холестерин, відкладаються бляшки. Процес ускладнюється зниженням рівня тестостерону - головного каталізатора спалювання холестерину. В результаті у віці 40-60 років, тобто в самому продуктивному, у чоловіка може розвинутися інфаркт або інсульт.
Ще дві тисячі років тому був відомий так званий тест самурая - тест на наявність ранкової ерекції. Якщо вона була, значить, він здоровий не тільки сексуально, значить, голова і серце добре працюють, реакція не підведе в бою. Ця самодиагностика актуальна і сьогодні. Чоловіки, як правило, соромляться йти до лікаря зі скаргами на потенцію. Тим часом, тест самурая хороший спосіб визначити, чи є проблема. Якщо ранкової ерекції немає протягом двох тижнів, значить, проблема не в сексуальному, а в соматичному здоров'я. Так що лікарям треба розбиратися не в слідстві, а в причині: дивитися, як працює серце, чи є ураження судин, який рівень гормонального обміну та холестерину, тобто як функціонує організм в цілому.
Може, це приватне питання, але. Яку загрозу чоловічому здоров'ю несе ожиріння?
Олег Аполіхін: На мій погляд, це дуже серйозна проблема саме для чоловіків, і дуже шкода, що про це мало говорять. Вибачте за банальність, але ще древні люди знали, що ми складаємося з того, що ми їмо. Сучасна людина харчуються не різноманітно, вживає багато так званих урбанізованих продуктів - консервованих, рафінованих, що містять штучні хімічно синтезовані добавки, консерванти, генетично модифіковані інгредієнти. Все це впливає на стан репродуктивної функції та гендерного здоров'я чоловіків.
Майже в половині випадків бездітності пари винен чоловік
В античні часи на Сході, коли захоплювали владу, лідера не вбивали, а кастрували. І він сам втрачав свої амбіції, ставав млявим, апатичним і при цьому товстішав. Але найголовніше - змінювалася психіка: чоловік втрачав ініціативність, ставав бездіяльним. На жаль, нині багато чоловіків, які самі "кастрували" себе. Так Так! Своїм способом життя, своїм харчуванням, відсутністю фізичної активності і так далі. І найголовніше - серед сучасних чоловіків знижується прагнення утворювати міцні сім'ї. Все менше чоловіків виходить в великі лідери, "пасіонарії", тобто своєю енергією змінюють навколишній світ і суспільство в кращу сторону. Все більше пасивних молодих людей, які просто пливуть за течією життя.
Що ж слід зробити, щоб зберегти чоловіче здоров'я?
Змінювати спосіб життя. Чоловікам необхідна фізичне навантаження, боротьба з ожирінням, зниження ваги. Це поступово поліпшить їхнє здоров'я, підвищить якість сперми і здатність до зачаття дитини. Також дуже важливо кваліфіковано лікувати запалення і загальні явища гіперплазії, які є передумовами до ішемії і раку передміхурової залози. Іншими словами, наявність мускулатури для чоловіка найважливіший фактор. Пухкий чоловік швидше помре від інфаркту або інсульту. І не треба оберігати хлопчиків від чоловічих справ: вони з самого раннього віку повинні формуватися як чоловіки.
Навіть чоловіча фігура інша - "суха", "гаряча", жилава, "вузлувата". А жіноча - округла, м'яка, ніжна, "холодна". Ці відмінності яскраво відображені в східній філософії, а саме в жіночому і чоловічому засадах - Інь і Янь. Недарма в народі говорили: "Хороший півень жирним не буває". Як тільки чоловік став товстіти, значить, рівень тестостерону у нього впав, і він відразу перетворюється в пухкого, хворобливого людини з поганим прогнозом на майбутнє здоров'я.