Це зовсім не смішно. Але й не так сумно, як може здатися на перший погляд. Євген Пашанов зібрав всі факти і розвінчав всі міфи про найстрашніше ударі долі.
Домовимося про терміни
Артеріальна гіпертонія - стан, при якому кров'яний тиск 140/90 мм ртутного стовпа і вище реєструється при трьох поспіль візитах до лікаря.
Гіпертонічний криз - різке підвищення артеріального тиску, що вимагає швидкого контрольованого зниження.
Інсульт - гостре порушення кровообігу в головному мозку, що викликає загибель мозкової тканини. Виникає при звуженні, закупорці або розриві судин, що постачають кров'ю головний мозок.
Інсульт геморагічний (крововилив в мозок) відбувається при розриві мозкової артерії. До загибелі клітин від нестачі кисню додається здавлювання тканин розлилася кров'ю.
Інсульт ішемічний (інфаркт мозку) виникає через припинення надходження крові в мозок. Найчастіше артерію блокує згусток крові або відірвалися шматочки атеросклеротичної бляшки. В результаті клітини мозку гинуть через нестачу кисню.
Ішемія - зменшення або припинення припливу артеріальної крові до органу або тканини. Результатом ішемії може бути інфаркт відповідного органу.
Шляк, або апоплексичного удару - стара назва інсульту. За припущенням історика Соловйова, вираз "шляк трафив" йде з часів Булавінського бунту 1707 р коли Кіндрат Булавін раптовим нальотом вибив увесь царський загін з воєводою князем Долгоруковим.
Субарахноїдальний крововилив - різновид геморагічного інсульту. Кров з пошкодженої судини потрапляє в наповнене спинно-мозкової рідиною простір між павутинною (арахноидальной) і м'якою оболонками головного мозку.
Інсульт - це доля. Запобігти його неможливо, а лікувати марно
міф
Статистика виглядає невтішно. Щорічно в Україні діагноз "інсульт" ставлять більш ніж 100 тисячам пацієнтів; половина постраждалих помирають протягом року, а половина тих, що вижили в катаклізм залишаються інвалідами. Але змінити статистику в кращу сторону цілком реально. У більшості розвинених країн світу в останні десятиліття захворюваність і смертність вже знизилися на третину, а то й удвічі. Пояснюється це всього лише модою на здоровий спосіб життя. А лікувати інсульт можна і потрібно. Найголовніше - в перші три години потрапити в хороший спеціалізований стаціонар з сучасним діагностичним обладнанням (перш за все, можливістю проводити комп'ютерну і магнітно-резонансну томографію головного мозку). Чим швидше і точніше визначать характер і розмір осередку ураження - тим вищі шанси на одужання.
Мені боятися рано. Молодим інсульт не загрожує
міф
Це може трапитися з кожним і в будь-якому віці (хоча, звичайно, чим старше, тим ймовірність більше). Ось пара не дуже приємних фактів. Чоловіки середнього віку (40-50 років) гинуть від інсульту в півтора рази частіше за своїх ровесниць. А деякі різновиди інсульту, наприклад, убарахноідальное крововилив (див. "Домовимося про терміни"), трапляються найчастіше з молодими чоловіками після різкого підвищення артеріального тиску. Так що, якщо у тебе при сильному фізичному навантаженні, стресі або навіть під час статевого акту несподівано сильно заболить голова, почнеться нудота або блювота, посилиться серцебиття, почервоніє обличчя і виступить піт, - забудь про штангу, дівчину, озвірілого начальника і викликай швидку. На цей раз статистика на твоєму боці - за умови своєчасного грамотного лікування летальний результат загрожує тільки кожному двадцятому.
Основна причина інсульту - артеріальна гіпертонія
правда
За даними різних досліджень, від 75 до 90% всіх інсультів трапляються на тлі підвищеного кров'яного тиску. Ризик отримати інсульт у гіпертоніків в середньому на 40% вище. Це тому, що хронічна гіпертонія зношує і деформує тонку ніжну стінку судин головного мозку. В результаті вона або зовсім стоншується і в якийсь момент рветься, або деформується і потовщується, зменшуючи просвіт судини. У першому випадку ти отримуєш крововилив в мозок, яке лікар (а швидше за все, вже патологоанатом) назве геморагічним інсультом. А в другому - інсульт ішемічний, коли просвіт закриється зовсім та ділянка мозку в результаті залишиться без кисню.
Гіпертонія - жіноча хвороба
міф
Підвищеним артеріальним тиском чоловіки і жінки страждають однаково часто. Просто знають про своє захворювання (і відповідно, лікуються) 70% гіпертоніків-жінок і тільки 35% - чоловіків.
Хропіння може довести до інсульту
правда
Багато досліджень підтверджують, що храп - не просто легка неприємність, а розлад сну, яке підвищує ризик інсульту. Пояснення просте: при хропіння зменшується надходження кисню до головного мозку і тим самим збільшується ризик порушення мозкового кровообігу.
Інсульт як грім серед ясного неба. Тільки що був здоровий як бик, а зараз лежиш і пускаєш бульбашки
міф
Буває і так, але рідко. Зазвичай організм намагається попередити про неприємності. Стрибками тиску, головними болями і навіть минущими порушеннями мозкового кровообігу. На жаль, не всі звертають увагу на тимчасову слабкість або оніміння кінцівки або порушення мови і зору. Адже тривають такі напади не більш 10-15 хвилин і потім зникають безслідно. Тільки самі підозрілі здогадаються звернутися до лікаря. І будуть абсолютно праві. Легкі напади говорять про високий ризик інсульту по повній програмі. Своєчасне обстеження, найімовірніше, виявить розвивається захворювання судин мозку, а рано розпочате лікування допоможе уникнути великих неприємностей.
Інсульт завжди закінчується паралічем
міф
Якщо постраждав ділянку мозку, відповідальний за рух, - тоді, звичайно, м'язи ослабнуть аж до паралічу. Однак якщо пошкоджений посудину розташований в іншій зоні, симптоми можуть бути найрізноманітнішими: зниження чутливості, порушення зору або мови, хиткість ходи і втрата рівноваги.
Високий рівень холестерину наближає інсульт
правда
Ти і сам знаєш, що надлишки холестерину відкладаються на внутрішніх стінках артерій, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Потім навколо них розростається сполучна тканина і відкладається кальцій, в результаті посудину деформується, просвіт його звужується і виникає хронічна недостатність кровопостачання органів, в тому числі головного мозку. А якщо високий рівень холестерину доповнюється гіпертонією, то справа приймає зовсім нехороший оборот. Бляшки ростуть швидше і стають нестабільними, тобто можуть в будь-який момент відірватися від стінки і закупорити судину - фактично залишити мозок без харчування і кисню.
Якщо параліч трапиться - будеш овочем все життя
міф
Крім сучасного ефективного лікування і спеціальних програм відновлення, є ще і ресурси власного організму. Чи не занадто постраждалі клітини мозку здатні відновлюватися, а функції загиблих нейронів можуть взяти на себе неушкоджені ділянки.
Навіть якщо заново пересуватися на своїх двох, будеш мукати, як дитя нерозумне, все життя
напівправда
Все одно дурнем напевно залишишся
напівправда
Може статися й таке. Приблизно у чверті всіх перенесли інсульт через кілька місяців розвивається судинна деменція, або просто недоумство. Спочатку погіршуються пам'ять і увага, сповільнюється мислення, порушується здатність орієнтуватися в часі і просторі, а закінчується все повною нездатністю до самостійного існування. Нічого не поробиш, якщо постраждала стратегічно важлива для інтелектуальної діяльності зона мозку. Однак частіше судинна деменція - результат непомічених мікроінсультів, які поступово руйнують кору головного мозку. Втішитися можна тим, що трапляється таке зазвичай в сильно похилому віці. Але якщо не плануєш померти молодим, краще заздалегідь подбати про своїх судинах, щоб не провести останні роки життя в маразмі.
Курити дуже шкідливо
правда
По-перше, куріння підвищує в'язкість і згортання крові. По-друге, воно може призводити до підвищення артеріального тиску. По-третє, прискорює розвиток атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях. Всі три чинники дуже шкідливі для мозкового кровообігу, і в результаті ризик інсульту у завзятих курців підвищується в два рази. Зате у розлучившись зі шкідливою звичкою він відразу ж починає знижуватися і через п'ять років стає таким же, як у некурящих.
Тобто пиячити, звичайно, не варто, але алкоголь в невеликих дозах (20-25 мл в день в перерахунку на спирт, тобто чарка горілки або келих вина) може знизити ризик розвитку інсульту, тому що сприяє зниженню в'язкості крові і підвищенню рівня " хорошого "холестерину в крові.
Інсульт можна передбачити по очах
правда
Не по особливому висловом приреченості, а щодо змін і пошкоджень кровоносних судин очей - вони мають схожу будову з кровоносними судинами мозку. Наприклад, які страждають дегенерацією сітківки зустрінуться з інсультом з 70-відсотковою ймовірністю.
Сидяча робота, звичайно, не найкорисніша річ на світі, але ніякого відношення до інсульту не має
міф
Малорухливий спосіб життя, особливо коли ти практично цілий день проводиш сидячи за столом, нахиливши голову вперед, крім усього іншого, погіршує мозковий кровообіг. Але нічого фатального. Дослідження американських лікарів показали, що ризик інсульту знижує навіть щоденна півгодинна прогулянка. Ще краще плавання по 30-40 хвилин кілька разів на тиждень або інші регулярні і помірні фізичні навантаження. Занадто інтенсивні силові вправи можуть, навпаки, сприяти підйому артеріального тиску. Ні, ніхто не закликає тебе обходити стороною двері улюбленого спортзалу. Просто іноді заходь до лікаря вимірювати тиск.
Гіпертонічний криз буває тільки у хронічних гіпертоніків
міф
Криз (різкий стрибок тиску в порівнянні зі звичним рівнем) може бути спровокований стресом, надмірним розумовим напруженням, передозуванням алкоголю або ліків. Якщо після мозкового штурму або розносу начальства ти відчуваєш сильний головний біль або нудоту, а шкіра покрилася червоними плямами - не соромся, викликай швидку, справа може закінчитися набряком мозку або інсультом. І не намагайся самостійно знизити тиск - цей процес повинен суворо контролюватися лікарем.
Надмірна вага збільшує ризик інсульту
правда
І навіть не стільки сам вага, скільки розподіл жирової тканини в організмі. Нещодавно ізраїльські лікарі провели дослідження серед чоловіків середнього віку і довели, що при переважанні вісцерального ожиріння (тобто коли жир накопичується в основному на пузі) ризик смерті від інсульту сильно збільшується. Що, загалом-то, не дивно - такий тип ожиріння порушує жировий і вуглеводний обмін в організмі, викликаючи розвиток діабету і атеросклерозу.
Скальпель нейрохірурга - кращий спосіб лікування інсульту
правда
Але не завжди. Оперативне видалення гематоми (згустків витекла з розірвався, судини крові) може врятувати постраждалих від крововиливу в мозок (геморагічного інсульту). У деяких випадках операцію можна провести і малотравматичним методом. Під місцевою анестезією до голови кріпиться спеціальний апарат, робиться розріз шкіри довжиною 2-3 см і в черепі свердлиться невеликий отвір діаметром близько 1 см, через яке точно в постраждале місце вводиться евакуатор гематом. У мозку немає больових рецепторів, тому всі абсолютно безболісно і не вимагає наркозу.