Найчастіше при диференціальної діагностики ішемічної хвороби серця використовують проби з калієм і обзиданом (анаприліном, індералом). Зазвичай їх призначають при підозрі на ішемічну хворобу серця у хворих зі змінами кінцевої частини шлуночкового комплексу. Проби найбільш демонстративні при негативних або згладжених зубцях Т. Ці проби можна вважати позитивними при тимчасової нормалізації зубців Т ЕКГ або їх вираженої позитивної динаміки. Позитивна динаміка або минуща нормалізація зубців Т після прийому калію і (або) обзидана спостерігається в тих електрокардіографічних відведеннях, де до проби вони були негативними, в більшості випадків це грудні відведення. Про негативному результаті проби говорять в тих випадках, коли після прийому препарату динамічні зміни ЕКГ відсутні.
Слід враховувати, що для хронічної ішемічної хвороби серця характерна негативна проба з калієм і обзиданом. У цих хворих інверсія зубця Т після прийому калію і обзидана зберігається. Проби в основному використовують в диференціальної діагностики між хронічну ішемічну хворобу серця та нейроциркуляторною дистонією. Для нейроциркуляторна дистонія в протилежність ішемічної хвороби серця характерний позитивний результат цих проб. Однак зрідка у хворих на ішемічну хворобу серця також спостерігається поліпшення ЕКГ після прийому калію і (або) обзидана.
Проба з гіпервентиляцією в основному також застосовується при диференціальної діагностики між хронічну ішемічну хворобу серця та нейроциркуляторною дистонією. Проба вважається позитивною, якщо після її проведення з'являються знижені або негативні зубці Т і (або) знижується сегмент ST, а також частішає ритм більш ніж на 50% від контрольного рівня. Зміни зубців Т і сегмента ST зазвичай спостерігаються в грудних відведеннях. При негативній гіпервентіляціонной пробі зміни ЕКГ після форсованого частого дихання відсутні.
Для хронічної ішемічної хвороби серця характерна негативна проба з гіпервентиляцією. Позитивною вона часто буває у хворих на нейроциркуляторну дистонію. При нейроциркуляторна дистонія позитивна проба з гіпервентиляцією спостерігається в 5 - 20 разів частіше, ніж при хронічній ішемічній хворобі серця. Позитивний результат проби зазвичай більш чітко виражений у хворих з вегетативною нестійкістю і психоемоційними порушеннями. Що стосується хворих на хронічну ішемічну хворобу серця, то позитивна проба виявляється лише в деяких з них.
«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов