Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це група запальних захворювань легенів, які перешкоджають циркуляції повітря в легені. До цих захворювань відносять емфізему і хронічний бронхіт.
Основні симптоми при ХОЗЛ. відхаркування великої кількості мокротиння, задишка, утруднення в грудях, хрипи і інші респіраторні симптоми.
Куріння сигарет є провідною причиною у виникненні ХОЗЛ.
Найпоширеніші варіанти лікування ХОЗЛ мають на увазі застосування інгаляторів, щоб доставляти ліки прямо в легені.
Інгалятори ХОЗЛ призначені, щоб доставити ліки безпосередньо в легені. Залежно від тяжкості симптомів ХОЗЛ, лікар може призначити як препарати короткої дії, так і пролонговані. Залежно від тяжкості ХОЗЛ лікар може також призначити комбіновані препарати.
Інгалятори сприяють поліпшенню дихання і прохідності дихальних шляхів. Інгалятори ефективні для швидкого купірування симптомів і профілактики нападів ядухи.
Інгалятори за змістом препаратів можуть бути трьох типів:
- з бронхолітиками;
- з глюкокортикостероїдами;
- комбінований (бронхолітики + глюкокортикоїди).
Бронходилататори (бронхолітики)
Бронходилататори розслаблюють м'язи дихальних шляхів, що допомагає відкрити дихальні шляхи і полегшує дихання.
У легких випадках ХОЗЛ, лікар може прописати бронходилататори короткої дії для купірування нападів ядухи. Такі препарати приймаються кожні 4-6 годин по мірі необхідності.
У більш важких випадках ХОЗЛ, лікар швидше за все призначить бронходилататори як короткострокового, так і пролонгованої типу дії. Пролонговані бронхолитики приймають кожні 12 годин, а препарати короткої дії використовуються в міру необхідності.
глюкокортикостероїди
Глюкокортикостероїди або стероїди, використовують спільно з бронхолітиками в важких випадках ХОЗЛ. Лікар може спочатку призначити стероїди на експериментальній основі на термін від 6 тижнів до 3 місяців, щоб побачити наскільки вони ефективні в конкретному випадку.
Як інгалятори впливають на організм?
Бронходилататори працюють в короткостроковій або довгостроковій терапії. У короткостроковій перспективі інгалятори застосовуються для купірування раптових нападів. В обох випадках, бронхолітики знімають спазми бронхів і відновлюють прохідність дихальних шляхів.
У більш важких випадках ХОЗЛ, спільно з бронхолітиками використовуються глюкокортикоїди. Стероїди допомагають зменшити запалення, набряк і кількість слизу в дихальних шляхах.
Існує кілька видів інгаляторів для лікування ХОЗЛ.
Інгалятори короткої дії:
- альбутерол
- левалбутерол
- іпратропію бромід
Інгалятори тривалої дії:
- тіотропіум бромід
- сальметерол
- формотерол
- Арфомотерол
- Індакатерол
- Аклідінія бромід
Інгалятори зі стероїдами:
Для доставки ліків в легені застосовують інгаляційні пристрої двох типів: інгалятори і небулайзери.
Небулайзер та інгалятори - це пристрої, які перетворюють рідке ліки в аерозоль.
В даний час більшість інгаляторів є в аптеці без рецепта. Але фахівці настійно рекомендують проконсультуватися з лікарем перед застосуванням того чи іншого препарату.
Інгалятори подають інгаляційний препарат в трьох формах:
- Дозовані аерозольні балончики (metered dose inhaler - MDI) подають одну дозу ліків у вигляді аерозолі, яку необхідно швидко вдихнути за один раз в повному обсязі.
- Інгалятори сухого порошку (dry powder inhaler - DPI) подають дозу ліків у вигляді порошку. У Росії практично не використовуються.
- SMI - це нова форма інгалятора, який подає ліки у вигляді щільного туману, який можна вдихнути не поспішаючи.
На відміну від інгаляторів, небулайзери громіздкі і їх використовують тільки в домашніх умовах. Для повного прийому дози ліків іноді потрібно близько 20 хвилин. Для використання небулайзера необхідно відміряти певну кількість ліків і помістити його в апарат. У той час як інгалятори містять задану кількість ліки в одній дозі.
Що використовувати при ХОЗЛ небулайзер і інгалятор є особистим перевагою хворого. Який би метод не використовувався, важливо, щоб люди застосовували призначені препарати строго за інструкцією.
Як і будь-які ліки, при застосуванні інгаляторів можливі побічні ефекти. До деяких з найбільш поширених побічних ефектів відносяться:
- Збільшення ваги і затримка рідини в організмі.
- Високий артеріальний тиск.
- Перепади настрою.
- Втрата м'язової маси.
- Підвищений рівень цукру в крові.
- Ризик розвитку виразкової хвороби.
- Втрата кісткової тканини.
- Пошкодження зорового нерва.
- Рецидивуючі інфекції.
Лікар або працівник аптеки може роз'яснити хворому, які побічні ефекти можуть виникнути від конкретного інгалятора. Анотація також містить список можливих побічних ефектів інгалятора.
Хоча інгалятори є одними з найпоширеніших методів лікування ХОЗЛ, є кілька інших методів лікування, які лікар може рекомендувати пацієнту.
Крім інгаляторів, деякі лікарі можуть призначати пероральні препарати для лікування симптомів ХОЗЛ.
- Рофлуміласт (інгібітор фосфодіестерази-4) розслабляє дихальні шляхи і зменшує запалення.
- Теофілін може допомогти полегшити дихання і запобігти загострення.
Ці ліки можуть викликати неприємні побічні ефекти, включаючи нудоту, прискорене серцебиття, головний біль і тремор.
У деяких важких випадках лікар може запропонувати хірургічне лікування, щоб видалити частини пошкоджених легенів або всієї легені.
Ну і звичайно варто задуматися про те, щоб змінити спосіб життя:
- Кинути палити.
- Зайнятися фізкультурою.
- Правильно харчуватися.