Якщо Ваші права на отримання безкоштовної і якісної медичної допомоги були порушені - Вам необхідно звернутися за допомогою в свою страхову медичну організацію, що видала Вам поліс ОМС.
Порушеннями прав громадян на отримання безкоштовної і якісної медичної допомоги в системі ОМС вважаються:
- незаконне стягування лікарями і середнім медичним персоналом медичних організацій грошових коштів за надання медичної допомоги (надання послуг), передбаченої Програмою державних гарантій;
- незаконне стягування коштів за видачу направлень на лікування, проведення лабораторних і / або діагностичних досліджень, передбачених Програмою державних гарантій;
- придбання пацієнтами за рахунок особистих коштів в період стаціонарного лікування лікарських засобів і виробів медичного призначення з затвердженого територіальної програмою державних гарантій переліку життєво необхідних лікарських засобів і виробів медичного призначення;
- недотримання термінів надання планової медичної допомоги, встановлених територіальної програмою державних гарантій, при наявності направлення;
- відмова в планової госпіталізації за наявності направлення або в екстреній ситуації;
- Якщо медична організація не може провести пацієнту необхідні обстеження або відсутній лікар необхідного профілю;
- Якщо не влаштовує якість наданої медичної допомоги;
- Вам пропонують підписати згоду на відмову від надання безкоштовної медичної допомоги, передбаченої Програмою державних гарантій, на користь платної;
- напрямок лікарями амбулаторної мережі в комерційні медичні структури для виконання досліджень, які виконуються в рамках Територіальної програми медичними організаціями, що входять в систему ОМС;
- Вам пропонують оплатити (Ви вже сплатили) Вашу транспортування до іншої медичної установи для консультації або для перекладу на лікування в іншу медичну установу.
Якщо Ви є застрахованим АТ «Страхова компанія« СОГАЗ-Мед »і Ваші права в системі ОМС були порушені - у Вас є можливість звернутися до нас за допомогою або консультацією за допомогою:
2. Он-лайн консультанта. Консультація в режимі реального часу, в форматі чату.
3. Сервісу «Зв'язатися з нами: Дзвінок з сайту через сервіс Skype
5. електронного листа через розділ «Зворотній зв'язок» [email protected].
У штаті СОГАЗ-Мед працюють досвідчені фахівці-експерти, лікарі різного профілю, які мають великий стаж роботи як в практичній охороні здоров'я, так і в системі обов'язкового медичного страхування. Всі звернення громадян реєструються, за всіма скаргами, що надійшли проводиться експертиза, за результатами якої вирішуються питання досудового врегулювання спірних ситуацій.
Більш детальну інформацію про порядок отримання безкоштовної медичної допомоги, права й обов'язки громадян у системі ОМС Ви можете знайти в розділі «Захист прав застрахованих».