С. В. Старченко
Інфекційні хвороби собак
і кішок.
Інфекційний перитоніт - це підгостро або хронічно протікає вірусна хвороба диких і домашніх кішок, що викликається одним з котячих короновірусов. Хвороба проявляється в трьох формах - ексудативної (вологою), проліферативної (сухий), а у 75% кішок в прихованій (безсимптомною) формі.
Найбільш часто інфекційний перитоніт вражає тварин у віці від 6 місяців до 5 років.
Збудник - РНК-вірус, що належить до роду Coronavirus. сімейства Coronaviridae. Віріони поліморфні, величиною 80-120 нм. На поверхні віріона є характерні булавоподібні виступи у вигляді сонячної корони. Вірус в антигенному відношенні однорідний і серологічно ідентичний. Він розмножується в культурі клітин нирок і щитовидної залози кошенят, добре зберігається при низьких температурах, але вельми чутливий до тепла і світла.
Епізоотологія. Джерелом збудника інфекції служать хворі і перехворіли кішки. Хвора тварина, починаючи з другої половини інкубаційного періоду і протягом 2-3 місяців після того, що хворіє, виділяє вірус з випорожненнями, сечею і носовими виділеннями. Тварини в основному заражаються орально, але не виключається і повітряно-крапельний шлях. Інші епізоотологичеськие аспекти хвороби не вивчені.
До збудника сприйнятливі тільки кішки, причому кошенята набагато чутливіші, ніж дорослі тварини.
Механізм розвитку хвороби. Штами коронавируса, що викликають інфекційний перитоніт, мало тропічни до епітеліальних клітин кишечника (ентероцитів). Спочатку вірус розмножується в макрофагах, а ті розносять його по всьому організму. Це є основною ланкою патогенезу інфекції, що пояснює генералізований характер прояви хвороби у кішок.
Вірус спочатку розмножується в мигдалинах або кишечнику, а потім поширюється в регіонарні лімфатичні вузли. При цьому виникає первинна віремія. За крові вірус заноситься в багато органів і тканини, особливо в ті, які містять велику кількість судин і мають в своєму складі багато макрофагів.
Надалі виникає вторинна виремия, обумовлена розносом вірусу в макрофагах.
Якщо тварина здатна на повноцінний імунна відповідь, то розмноження вірусу в макрофагах не продовжуватиметься, і хвороба не розвинеться.
При відсутності адекватної імунної реакції, незважаючи на наявність специфічних антитіл, вірус буде продовжувати розмножуватися в макрофагах. Макрофаги в свою чергу будуть накопичуватися навколо кровоносних судин переважно під серозними оболонками і в інтерстиції різних органів, зумовлюючи ексудативну форму інфекційного перитоніту. Ця форма хвороби розвивається відносно швидко і призводить тварину до загибелі протягом декількох тижнів,
Якщо імунна відповідь слабка; то розвивається проліферативна форма хвороби. При ній макрофаги скупчуються в тканинах в меншій кількості. Вірус розмножується в макрофагах менш інтенсивно, ніж при ексудативному варіанті хвороби. Інфекційний процес, що протікає в такій формі, триває до 6 місяців.
У деяких тварин це захворювання на короткий час може затухати в силу достатньої імунної відповіді, але потім знову виникає.
Імунітет при зараженні кішок збудником інфекційного перитоніту може значно ослабнути, якщо зараження передувало інфікування їх вірусами лейкемії або імунодефіциту. Відомо, що 20-50% кішок, захворюють інфекційним перитонітом, раніше були інфіковані вірусом лейкемії.
Попереднє інфікування збудником інфекційного перитоніту наявність антитіл до коронавірусу, а також інтенсивна вироблення неповноцінних нейтралізують антитіл (що не нейтралізують антиген) призводить до утворення комплексів антиген-антитіло. Комплекси прикріплюються до макрофагів, які, перебуваючи в крові, розносять їх по кровоносних судинах. У кровоносних судинах до системи антиген-антитіло приєднується комплемент; утворюються таким чином комплекси прикріплюються до стінок судин. Комплекси фагоцитируются макрофагами, які стимулюють через фактор хемотаксису скупчення нейтрофілів, що в кінцевому підсумку призводить до пошкодження судинної стінки.
Ці зміни, які є за своєю суттю імунними, відбуваються в стінках дрібних кровоносних судин (венул, артеріол), що переважно знаходяться під серозними оболонками різних органів і порожнин, в паренхімі печінки, нирок. Навколо кровоносних судин утворюються скупчення клітин - макрофагів, нейтрофілів, лімфоцитів.
Поразка судинної стінки призводить до випоту в серозні порожнини рідини, багатої білком, - виникають зміни, властиві ексудативної формі інфекційного перитоніту.
Симптоми. Інкубаційний період - від декількох тижнів до декількох місяців. Симптоми варіюють в залежності від віку кішок, кількості і вірулентності збудника і від сили імунної відповіді.
Характерними клінічними ознаками у кошенят є - анорексія, підвищення температури тіла до 40 ° С і вище, перитоніт, іноді плеврит. У кішок більш старшого віку хвороба клінічно проявляється в двох формах: ексудативної і неексудативною.
Ексудативна форма характеризується скупченням ексудату в черевній або грудній порожнині, що призводить до задишки, появи шумів в легенях і серці.
Неексудативною форма супроводжується ураженням очей (кон'юнктивіти, ураження райдужної оболонки і сітківки), нирок (гломерулонефрит), печінки (жовтушність, збільшення меж, хворобливість), легких (катаральна бронхопневмонія) і центральної нервової системи (підвищена шкірна чутливість, манежні руху, парези кінцівок) . Ця форма хвороби через 2-5 тижнів, іноді через кілька місяців закінчується загибеллю тварини.
При кон'юнктивітах з очей виділяється гнійні маси. УЗД реєструє на поверхні нирок гранульоми. Печінка при цьому дослідженні збільшена, горбиста, з вогнищами некрозу.
Патологоанатомічні зміни. Кішки, полеглі від інфекційного перитоніту, зазвичай виснажені.
У більшості полеглих тварин знаходять перитоніт. У черевній порожнині може накопичуватися до 1 літра ексудату. Рідина зазвичай майже прозора, опалесцирующая, в'язка, інтенсивно або злегка жовта. У ній можуть міститися пластівці і нитки фібрину.
Серозні поверхні часто покриті фібрином, що додає оболонкам тьмяний зернистий вид. Фібрин частіше лежить на серозних покривах внутрішніх органів, зумовлюючи неміцні спайки між ними. На серозних покривах зустрічаються білі вогнища некрозу, а також маси щільного ексудату у вигляді дрібних бляшок і вузликів, що проникають в органи (печінку, стінку кишечника і інші). Бляшки і вузлики мають розміри від 2 до 10 мм в діаметрі (по А. А. Кудряшову).
Брижа зазвичай потовщена, тьмяна.
Нирки часто збільшені з наявністю під фіброзною капсулою кількох білих плотноватих вузликів, що вдадуться в кіркова речовина.
У печінці та підшлунковій залозі також знаходяться невеликі білі вогнища.
У плевральнихпорожнинах ексудату зазвичай менше, ніж в черевній порожнині. Під плеврою ж нерідко знаходяться множинні білі вогнища, подібні вогнища в інших органах. Легкі зазвичай ущільнені, темно-червоного кольору. У деяких випадках діагностують гидроперикард або серозний перикардит (по А. А. Кудряшову).
Лімфатичні вузли черевної та грудної порожнин, як правило, збільшені. На розрізі добре виражений їх малюнок.
У тварин з проліферативної формою інфекційного перитоніту виявляють запальні вогнища в різних органах грудної та черевної порожнин, в центральній нервовій системі, очах.
Діагноз заснований на результатах серологічних досліджень (РН). Велике значення при діагностиці інфекційного перитоніту надають результатами розтину загиблих тварин і гістологічного дослідження.
При диференціальної діагностики ексудативної форми інфекційного перитоніту слід виключити бактеріальний перитоніт, токсоплазмоз, асцит серцевого і ниркового походження, пухлини, серцеву недостатність і травми, а при неексудативною формі хвороби - лімфосаркоматоз, туберкульоз і токсоплазмоз.
Лікування. Для полегшення загального стану тварин роблять пункції і видаляють накопичився в черевній (або грудної) порожнини ексудат. Одночасно застосовують сечогінні засоби (лазикс, верошпирон, триампур, діакарб, гіпотіазид, амонію хлорид, гексаметилентетрамін і ін.) В терапевтичних дозах.
Для придушення патогенної мікрофлори призначаються антибіотики - протягом 2 днів тилозин (160 мг / кг), ампіокс та ампіцилін протягом 5-7 днів (по 0,1-0,3 г / кг), пеніцилін, левоміцетин, клафоран, байтрил і інші під контролем ветеринарного лікаря.
Доцільно застосування преднізолону (2 мг / кг) та інших глюкокортикоїдів в терапевтичних дозах.
Симптоматичне лікування повинно включати різні вітаміни, особливо групи В і С, і полівітамінні препарати. Показані імуностимулятори, особливо імуноглобулін і інтерферон. Дозу і курс лікування ними повинен призначати ветеринарний лікар.
Профілактика. В даний час є жива модифікована вакцина. Вона застосовується тільки в екстремальних випадках.
Так як викликані внутрішніми або зовнішніми причинами стресові ситуації знижують природну резистентність організму до вірусу, необхідно забезпечити тварині правильне харчування, боротися з паразитами, вчасно усувати будь-яке захворювання і регулярно доглядати за твариною.
Інфекційний перитоніт найбільш небезпечний при груповому утриманні кішок, в котячих готелях і розплідниках. На щастя, вірус нестійкий і легко знищується простими дезінфікуючими засобами. Для цього можна використовувати нашатирний спирт або розведений водою (1:32) відбілювач. Необхідно регулярно проводити дезінфекцію приміщення для кішок.
Необхідно періодично перевіряти розплідники і всіх кішок в будинку на інфекційний перитоніт. З огляду на, що серологічні тести малоінформативні, необхідно ізолювати кішок, підозрілих на інфекційний перитоніт. Дослідження кошенят на коронавірус проводиться в 12-16 тижнів.