Поранений Н. знаходився під уламками зруйнованого в результаті бомбордіровкі будівлі протягом 10 годин. Обидві нижні кінцівки до рівня нижньої третини стегон були придавлені уламками будівлі. Через 30 хвилин доставлений в МПП.
Стан важкий, блідий, загальмований. Пульс 120 уд / хв, АТ 70/20 мм рт. ст. Обидві нижні кінцівки від рівня нижньої третини з вираженим набряком, пульсація периферичних артерій відсутня. Відзначається відсутність чутливості, активних і пасивних рухів.
Поранений Ф. під час вибуху міни був придавлений уламками притулку. Через 2 години був витягнутий з-під завалів, при цьому з'ясувалося, що ліва рука була щільно здавлена дошкою. Через 40 хвилин доставлений в МПП.
У свідомості, кілька ейфорічен, скаржиться на болі в лівій руці, особливо кисті і передпліччя. Від рівня нижньої третини лівого плеча кінцівку набрякла. На шкірі множинні садна і забиті місця. Відзначається зниження больової чутливості в цій зоні, а також обмеження рухів в лівих променезап'ястковому і ліктьовому суглобах. Пульсація лівої променевої артерії знижена. Пульс 108 уд / хв, АТ 90/40 мм рт. ст.
Поранений В. через 22 години був звільнений з-під завалу в бомбосховищі і через 1 годину був доставлений в МПП. Стан важкий, загальмований, скаржиться на болі в правій нозі. Пульс 112 уд / хв, АТ 80/40 мм рт. ст. У верхній третині правого стегна накладено джгут. Дистальнее його визначається демаркаційна лінія. Кінцівка значимо збільшена в обсязі, бліда, холодна, пасивних рухів стопи і гомілки немає. Стопа синюшного кольору, з внутрішньо-шкірними бульбашками, заповненими каламутним геморагічним випотом.
Поранений Ф. під час вибуху міни був придавлений бойовою машиною піхоти. Через 2 години був витягнутий з-під БМП. При цьому з'ясувалося, що ліва нижня кінцівка була щільно здавлена колесом. Доставлений в МПП через 30 хвилин.
У свідомості, скаржиться на болі в лівій гомілці і стопі. Від рівня нижньої третини лівого стегна кінцівку набрякла. На шкірі множинні садна і забиті місця. Відзначається зниження больової чутливості в цій зоні, а також обмеження активних рухів у лівому гомілковостопному суглобі. Пульсація тильній артерії лівої стопи знижена. Пульс ПО уд / хв, АТ 95/40 мм рт. ст.
Інфекційні ускладнення у поранених розвиваються в 5-6 разів частіше, ніж у хворих з хірургічною патологією. У 60-70% загиблих від бойової травми в лікувальних установах вони є причиною смерті.
Розвиток уявлень про ранової інфекції є невід'ємною частиною історії вчення про ранах взагалі і про вогнепальної рани зокрема. Період емпіричного пізнання інфекції ран привів до геніальних здогадів про «інфекційному початку», «міазми», що викликають ранову інфекцію (Н. І. Пирогов). У XIX столітті була відкрита роль мікрофлори у виникненні інфекції, що стало підставою для розвитку асептики і антисептики. Етіологічне напрямок у вивченні ранової інфекції призвело до відкриття і успішному впровадженню в клінічну практику сульфаніламідів і антибіотиків.
У 50-і роки XX століття результати лікування ранової інфекції антимікробними препаратами погіршилися, що послужило стимулом для подальшого вивчення патогенезу ранової інфекції. Стало ясно, що різні форми хірургічної інфекції часто викликаються однаковими або близькими за складом асоціаціями збудників. Встановлено визначальне значення патогенетичних чинників ушкодження у виникненні ранової інфекції.
Нові алгоритми діагностики та лікування завершили формування сучасної концепції ранової інфекції. Її створення пов'язане з такими іменами, як І. В. Давидовський (алергічна теорія сепсису), А. І. Беркутов, А. П. Колесов (лікування анаеробної інфекції), І. І. Дерябін (концепція травматичної хвороби), Е. Фрай і В. Г. Бочорішвілі (поліорганна недостатність при сепсисі), І. А. Ерюхин і В. Єртель (хірургічний ендотоксикозу і цитокиновая концепція сепсису), Р. Е Боун (системна запальна відповідь).