Томська регіональна громадська організація "Допомога людям з муковісцидозом" та іншими рідкісними захворюваннями "Шістдесят п'ять троянд"
Як вже було сказано, легені людини з МВ схильні до того, що в них активно заселяється патогенна флора. У перспективі перебіг захворювання і необхідна терапія якраз визначаються тим, яка флора заселилася. При цьому крім звичної бактеріальної флори, люди з МВ часто страждають від заселення грибкової флори (Аспергиллез, Кандидоз). Варто відразу зазначити, що вся ця флора не типова для звичайної людини з більш-менш міцним імунітетом, тому люди з МВ абсолютно безпечні для свого оточення.
Staphylococcos aureus - Золотистий стафілокок
Серед бактеріальної флори це найпоширеніша бактерія, яка часто селиться не тільки на слизових, а й на шкірних покривах людини (навіть не страждає МВ).
Саме ця флора найбільш поширена для дітей з МВ перші 10 років життя, але він може викликати ушкодження епітелію легких, тим самим сприяючи подальшому заселенню іншої флори.
Стафілокок є не тільки найпоширенішою внутрішньолікарняної інфекцією. На даний момент за різними підрахунками 20-40% населення є хронічними носіями золотистого стафілокока.
MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - Метіціллін- резистентний золотистий стафілокок
Термін MRSA зазвичай застосовується до колоній золотистого стафілокока стійкого до більшості застосовуваних антибіотиків.
В останні роки поширення MRSA в європейських країнах зупинилося, але до сих пір вона залишається на рівні від 10% до 25%. Наявність MRSA пов'язують з гіршим прогнозом захворювання, ніж при наявності MSSA (метицилін-чутливий золотистий стафілокок). Питання підбір оптимальної терапії цієї інфекції на даний момент ще залишається актуальним.
Pseudomonas aeruginosa - Синегнойная паличка - грамнегативний аероб палочковидной форми
Хронічна колонізація легенів з синьогнійної палички є основною причиною захворюваності і смертності серед хворих на муковісцидоз. У зв'язку з тим, що раннє агресивне лікування антибіотиками, в разі першого висіву синьогнійної палички, має вирішальне значення для того, щоб запобігти або відкласти хронічну колонізацію в легких, збільшилася на важливості та необхідності швидких і точних методів її виявлення.
Синьогнійна паличка часто спочатку резистентна до багатьох застосовуваних антибіотиків. Знижена чутливість до антибіотиків - це частина її генетичного складу, що стосується, в першу чергу, низькою проникності мембран, швидкого адаптивного механізму.
Після введення антибіотиків в клінічній терапії, бактерії розробили все більш складні стратегії опору. Обмежена швидкість проникнення антибіотика призводить до розвитку вторинних «захисних» механізмів, таких як створення биопленок.
Stenotrophomonas maltophilia
Дані про вплив мальтофіліі на показники функції зовнішнього дихання
суперечливі. На даний момент немає доказів, що вона знижує показники. Будучи спочатку резистентної до більшості застосовуваних антибіотиків, вона вимагає, як правило, комбінованої терапії при загостренні.
Burkholderia cepacia - Сепація
Насправді сепація-комплекс включає в себе близько 17 видів різних паличок,
які важко помітні при застосуванні традиційних методів їх діагностики.
Клінічний перебіг при колонізації даної інфекції якраз
залежить від того який саме вид сепаціі, але в більшості випадків синдром сепаціі пов'язаний зі значним погіршенням прогнозу. Розвивається лихоманка, бактеріємія, пневмонія. Сепація, так само як і синьогнійна інфекція, швидко виявляє ознаки резистентності.
Candida Albicans - Кандидоз
Наявність в висіві грибів роду Candida Albicans не є сигналом значного зниження показників функції зовнішнього дихання. Крім того, немає доказів того, що гриби роду кандида можуть стимулювати розвиток запального процесу в в легких. Наявність кандиди в дихальних шляхах збільшує рівень IgG, IgA, IgM до даного виду грибів.
Aspergillus fumigatus - Аспергиллез
На відміну від кандиди, гриби роду Аспергилл можуть відігравати значну роль у розвитку запального процесу. Крім того, найчастіше, розвиток такого ускладнення муковісцидозу як бронхіальна астма пов'язують саме з аспергільоз. Тим не менше, немає явних доказів впливу аспергілли на функції зовнішнього дихання.
Розділи, які можуть бути Вам цікаві:
