Імуноглобулін М (IgM) - показник гуморального імунітету. Основні показання до застосування: оцінка імунітету, перебігу інфекційних процесів, захворювань печінки, нирок.
Імуноглобуліни класу М (IgM) - клас імуноглобулінів, переважно забезпечує первинну імунну відповідь.
IgM - еволюційно найбільш древній клас антитіл. Вони синтезується плазматичними клітинами, складають 5-10% від загальної кількості імуноглобулінів у сироватці крові. Циркулюють в крові у вигляді пентамер, що складаються з 5 субодиниць мономерного IgM. Імуноглобуліни класу М називають макроглобулин через високу (близько 900 кДа) молекулярної маси; антитіла цього класу мало проникають в тканини. Період їх напіврозпаду в крові становить близько 5 діб. Первинна імунна відповідь пов'язаний переважно з lgM-антитілами (на відміну від вторинного, в якому беруть участь переважно антитіла класу IgG). IgM найбільш ефективно зв'язуються з комплементом (для запуску цього механізму досить зв'язування антигену всього лише однією молекулою IgM), викликають аглютинацію бактерій, нейтралізацію вірусів. Значне підвищення концентрації IgM в крові спостерігається при ряді інфекцій, як у дорослих, так і у новонароджених. Вони грають важливу роль в активації фагоцитозу і елімінації збудника з кровоносного русла. IgM виробляються вже у плода і беруть участь в протиінфекційного захисту. У період внутрішньоутробного розвитку IgM матері не проникають через плаценту в кров дитини через високий молекулярного ваги. Підвищений вміст IgM в пуповинної крові - діагностичний критерій внутрішньоутробної інфекції плода.
До класу IgM імуноглобулінів відносяться також ізогемагглютінінов (групові антитіла), ревматоїдний фактор (на ранніх стадіях захворювання), холодові аглютиніни.
Показання для проведення дослідження
- Зворотні, хронічні або важкі інфекції (з метою оцінки ступеня імунодефіциту).
- Підозра на пренатальні інфекції (дослідження крові з пуповини).
- Ревматоїдний артрит і аутоімунні захворювання.
- Пухлинні захворювання.
- Хронічний гепатит, цироз печінки.
- Макроглобулінемія Вальденстрема (контроль лікування).
Підвищення норми спостерігаються при таких захворюваннях Імуноглобуліну М (IgМ)
- Вірусна інфекція (вірусний гепатит, інфекційний мононуклеоз).
- Ранні ознаки бактеріальної або паразитарної інфекції.
- Внутрішньоутробні інфекції у новонароджених.
- Гострі і хронічні гнійні інфекції, особливо шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів.
- Колагенози - ревматоїдний артрит.
- Хронічні гепатоцелюлярні захворювання (біліарний цироз).
- Ентеропатії.
- Множинна мієлома (lgM-тип).
- Макроглобулінемія Вальденстрема.
- Безсимптомна моноклональна IgM гаммапатія.
- Наявність холодових аглютинінів.
- Застосування хлорпромазина.
Специфічний тип підвищення імуноглобулінів IgM на тлі низьких значень інших імуноглобулінів може розвиватися при імунодефіциті і називається гіпер-IgM-синдром. Він розвивається при нездатності до утворення В-клітин пам'яті і утворення дегенеративних процесів в лімфоїдної тканини. Це спостерігається при дефекті генів, що кодують СD40 і CD40L (молекул, експресуються на поверхні В (СD40) - і Т-лімфоцитів (CD40L) і контролюючих механізм перемикання видів імуноглобулінів (спільно з ІЛ-4) при їх синтезі В-лімфоцитами).
Зниження норми спостерігаються при таких захворюваннях Імуноглобуліну М (IgМ)
- Цитостатична і променева терапія.
- Стан після спленектомії.
- Втрати білка при гастроентеропатіях, опіках.
- Лімфома.
- Моноклональні гаммапатіі (НЕ IgM).
- Агаммаглобулінемія (хвороба Брутона).
- Селективний дефіцит IgM.
- Прийом декстрану, препаратів золота.
дослідження
div> .uk-panel '> "data-uk-grid-margin>
div> .uk-panel '> "data-uk-grid-margin>