фото Reuters
Імунна система покликана захищати організм. Але в деяких ситуаціях функціонування її порушується, і фактори імунного захисту стають агресорами по відношенню до власних тканин організму. Лікування таких аутоіммунних захворювань представляє велику трудність: основною метою терапії є баланс між зниженням активності імунної системи проти власного організму і збереженням імунітету.
Одне з таких захворювань - системний червоний вовчак. Це важке системне захворювання сполучної тканини, при якому уражаються різні внутрішні органи. Хвороба відома з давніх-давен, і назва отримала через характерного висипання на переніссі і щоках, що нагадують укуси вовка. 90% хворих становлять жінки у віці 20-40 років. ВУкаіни кількість пацієнтів на системний червоний вовчак щорічно збільшується і вже сьогодні наближається до 80 тис. А у 40 тис. Захворювання неухильно прогресує і призводить до ранньої інвалідизації і смерті.
Причина виникнення вовчака невідома. У розвинених країнах в середньому через 3,5 року після постановки діагнозу 40% хворих змушені припинити роботу. У хворих спостерігаються ураження шкіри, суглобів, м'язів, слизових оболонок, серця, легенів, нервової системи, більш ніж у половини - ураження нирок. Періоди загострення змінюються ремісії, але зустрічається і активне постійно прогресуючий перебіг.
Проблемам системного червоного вовчака була присвячена конференція, що проходила в НДІ ревматології РАМН в Москві.
Молекулярно-генетичні основи хвороби вивчені досить погано, тому специфічного лікування до недавнього часу не існувало. Академік РАМН Євген Насонов, директор НДІ ревматології РАМН, підкреслив, що для лікування системного червоного вовчака використовується весь арсенал застосовуваних в ревматології лікарських засобів, включаючи нестероїдні протизапальні препарати, гормони, засоби, що перешкоджають поділу клітин, протималярійні препарати і навіть екстракорпоральних методів очищення крові. Більшість з них застосовуються при системний червоний вовчак з незареєстрованим (off-label) показаннями.
Розуміння необхідності вдосконалення фармакотерапії системного червоного вовчака стало стимулом для проведення широкомасштабних клінічних досліджень різних засобів. І в першу чергу - генно-інженерних біологічних препаратів.
Імунологічний контроль над патогенетичними механізмами став можливий з відкриттям молекулярного шляху, впливаючи на який вдається в якійсь мірі стримати розвиток системного червоного вовчака. У цьому шляху бере участь білок, який отримав назву стимулятора В-лімфоцитів (BLyS), - з сімейства фактора некрозу пухлин. Було виявлено, що придушення BLyS дозволяє дещо стримати розігралася імунну систему.
Дослідники, бажаючи специфічно блокувати BLyS, зробили ставку на людське моноклональних антитіл, назване белімумаб. На тлі його застосування спостерігалося зниження загальної частоти загострень і важких загострень хвороби.
Академік Євген Насонов зазначив, що в клінічному дослідженні моноклонального антитіла белімумаба брали участь українські ревматологічний центри Москви, Харкова і Ярославля. Його розробка нерозривно пов'язана з прогресом фундаментальних досліджень в області іммунопатологіі захворювань людини і є яскравим прикладом практичної реалізації концепції трансляційної медицини. Можна говорити про те, що відкривається нова ера в лікуванні системного червоного вовчака, пов'язана з початком широкого застосування генно-інженерних біологічних засобів і створенням нового класу препаратів - інгібіторів BLyS, які можуть мати важливий терапевтичний потенціал не тільки при системний червоний вовчак, але і при широкому колі аутоімунних захворювань людини.