Еволюція формувала систему імунітету близько 500 млн. Років.
Цей шедевр природи захоплює нас красою гармонії і доцільністю.
Наполегливе цікавість вчених різних спеціальностей розкрило перед нами
закономірності її функціонування і створило в останні 110 років науку
Щороку приносить відкриття в цій бурхливо розвивається області медицини.
Логіка підказує, що система імунітету захищає нас від
інфекційних агентів: бактерій, вірусів і найпростіших, т. е. захищає
організм від всього чужорідного. Але, в той же час стало зрозумілим, що
імунна система необхідна, в першу чергу, для захисту від свого,
став чужим. Справа в тому, що щодня в нашому організмі виникають
мільйони мутантних клітин, які можуть стати джерелом смертельних
Розрізняють специфічну захист, або імунітет, і
неспецифічну резистентність організму. Остання на відміну від імунітету
спрямована на знищення будь-якого чужорідного агента. До неспецифічної
резистентності відносяться фагоцитоз і піноцитозу, система комплементу,
природна цитотоксичність, дія інтерферонів, лізоциму, (-лізінов і
інших гуморальних факторів захисту.
Імунітет - це комплекс реакцій, спрямованих на підтримку
гомеостазу при зустрічі організму з агентами, які розцінюються як
чужорідні, незалежно від того, утворюються вони в самому організмі або
надходять в нього ззовні.
Чужорідні для даного організму сполуки, здатні
викликати імунну відповідь, отримали назву «антигени» (АГ). теоретично
будь-яка молекула може бути АГ. В результаті дії АГ в організмі
утворюються антитіла (АТ), сенсибілізуються лімфоцити, завдяки чому вони
набувають здатність брати участь в імунній відповіді. специфічність
АГ полягає в тому, що він вибірково реагує з певними АТ або
лімфоцитами, що з'являються після потрапляння АГ в організм.
Здатність АГ викликати специфічну імунну відповідь
обумовлена наявністю на його молекулі численних детермінант (епітони),
до яких специфічно, як ключ до замка, підходять активні центри
(Антідетермінанти) утворюються АТ. АГ, взаємодіючи зі своїми АТ,
утворюють імунні комплекси. Як правило, АГ - це молекули з високою
молекулярною масою; існують потенційно активні в імунологічному
відношенні речовини, величина молекули яких відповідає одній окремій
антигенної детермінанті. Такі молекули носять найменування гаптенов.
Останні здатні викликати імунну відповідь, тільки з'єднуючись з повним АГ,
Органи, які приймають участь в імунітеті, ділять на 4 групи:
1. Центральні - тимус, або вилочкова залоза, і, мабуть,
2. Периферичні, або вторинні, - лімфатичні вузли, селезінка,
система лімфоепітеліальних утворень, розташованих у слизових
оболонках різних органів.
3. забар єрні ЦНС, насінники, очі, паренхіма тимуса і при
4. Внутрібарьерние - шкіра.
Розрізняють клітинний і гуморальний імунітет. клітинний
імунітет спрямований на знищення чужорідних клітин і тканин і обумовлений
дією Т-кілерів. Типовим прикладом клітинного імунітету є
реакція відторгнення чужорідних органів і тканин, зокрема шкіри,
пересадженою від людини людині.
Гуморальний імунітет забезпечується утворенням АТ і
обумовлений в основному функцією В-лімфоцитів.
В імунній відповіді беруть участь імунокомпетентні клітини,
які можуть бути розділені на антігенпрезентірующіх (що представляють АГ),
регуляторні (регулюють протягом імунних реакцій) і ефектори імунної
відповіді (здійснюють заключний етап в боротьбі з АГ).
До антігенпрезентірующіх клітинам відносяться моноцити і
макрофаги, ендотеліальні клітини, пігментні клітини шкіри (клітини
Лангерганса) та ін. До регуляторним клітинам відносяться Т-і В-хелпери,
супресори, контрсупрессори, Т-лімфоцити пам'яті. Нарешті, до ефекторами
імунної відповіді належать Т-і В-кілери і В-лімфоцити, які є в
Важлива роль в імунній відповіді відводиться особливим цитокінами,
отримав найменування інтерлейкінів. З назви видно, що ІЛ
забезпечують взаємозв'язок окремих видів лейкоцитів в імунній відповіді. вони
являють собою малі білкові молекули з молекулярною масою 15000
ІЛ-1 - з'єднання, що виділяється при антигенної стимуляції моноцитами,
макрофагами і іншими антигенпрезентуючими клітинами. Його дія в
основному направлено на Т-хелпери (ампліфайери) і макрофаги-ефекторів. ІЛ-1
стимулює гепатоцити, завдяки чому в крові зростає концентрація
білків, які отримали найменування ректантов гострої фази, так як їх
відносяться фібриноген, С-реактивний білок, (1-антитрипсин та ін. Білки гострої
фази запалення відіграють важливу роль у репарації тканин, пов'язують
протеолітичні ферменти, регулюють клітинний і гуморальний імунітет.
Збільшення концентрації ректантов гострої фази є пристосувальної
реакцією, спрямованою на ліквідацію патологічного процесу. Крім того,
ІЛ-1 підсилює фагоцитоз, а також прискорює ріст кровоносних судин в зонах
ІЛ-2 виділяється Т-ампліфайерамі під впливом ІЛ-1 і АГ; є
стимулятором росту для всіх видів Т-лімфоцитів і активатором К-клітин.
ІЛ-3 виділяється стимульований Т-хелперами, моноцитами і макрофагами. його
дія спрямована переважно на ріст і розвиток огрядних клітин і
базофілів, а також попередників Т-і В-лімфоцитів.
ІЛ-4 продукується в основному стимульований Т-хелперами і має
надзвичайно широким спектром дії, так як сприяє зростанню і
диференціювання В-лімфоцитів, активує макрофаги, Т-лімфоцити і огрядні
клітини, індукує продукцію іммуноглобінов окремих класів.
ІЛ-5 виділяється стимульований Т-хелперами і є фактором
проліферації і диференціювання еозинофілів, а також В-лімфоцитів.
ІЛ-6 продукується стимульований моноцитами, макрофагами, ендотелієм, Т-
хелперами і фібробластами; разом з ІЛ-4 забезпечує зростання і
диференціювання В-лімфоцитів, сприяючи їх переходу в антітелопродуценти,
т. е. плазматичніклітини.
ІЛ-7 спочатку виділений з стромальних клітин кісткового мозку; підсилює
зростання і проліферацію Т- і В-лімфоцитів, а також впливає на розвиток тимоцитов
ІЛ-8 утворюється стимульований моноцитами і макрофагами. його призначення
зводиться до посилення хемотаксису і фагоцитарної активності нейтрофілів.
ІЛ-9 продукується Т-лімфоцитами і огрядними клітинами. дія його
направлено на посилення росту Т-лімфоцитів. Крім того, він сприяє
розвитку еритроїдних колоній в кістковому мозку.
ІЛ-10 утворюється макрофагами і підсилює проліферацію зрілих і незрілих
тимоцитов, а також сприяє диференціювання Т-кілерів.
ІЛ-11 продукується стромальних клітинами кісткового мозку. відіграє важливу
роль в гемопоезі, особливо тромбоцітопоезе.
ІЛ-12 посилює цитотоксичність Т-кілерів і К-лімфоцитів.
Імунна відповідь починається з взаємодії
антігенпрезентірующіх клітин з АГ, після чого відбувається його фагоцитоз і
переробка до продуктів деградації, які виділяються назовні і
виявляються за межами антигенпрезентующими клітини.
Специфічність імунної відповіді забезпечується наявністю особливих
антигенів, які отримали у мишей назва Ia-білка. У людини його роль
виконують людські лейкоцитарні антигени 2-го класу, тип DR (Human
Leukocytes Antigens, HLA).
Ia-білок знаходиться практично на всіх кровотворних клітинах,
але відсутній на зрілих Т-лімфоцитах; під впливом інтерлейкінів
відбувається експресія білка на цих клітинах.
Роль Ia-білка в імунній відповіді зводиться до наступного. АГ
можуть бути розпізнані імунокомпетентними клітинами лише при контакті зі
специфічними рецепторами, однак кількість АГ занадто велика і природа
НЕ заготовила для них відповідного числа рецепторів, ось чому АГ
(Чуже) може бути пізнаний лише в комплексі зі «своїм», функцію якого і
несе Ia- білок або антигени HLA-DR.
Продукти деградації АГ, покинувши макрофаги, частково вступають у
взаємодія з Ia-білком, утворюючи з ним комплекс, що стимулює
діяльність антигенпрезентующими клітини. При цьому макрофаг починає
секретировать ряд інтерлейкінів. ІЛ-1 діє на Т-ампліфайер, в
внаслідок чого у останнього з'являється рецептор до комплексу Ia-білок + АГ.
Саме ця реакція, як і всі наступні, забезпечує специфічність
Активоване Т-ампліфайер виділяє ІЛ-2, діючий на
різні клони Т-хелперів і цитотоксичні лімфоцити, які беруть участь
в клітинному імунітеті. Стимульовані клони Т-хелперів секретують ІЛ-3,
ІЛ-4, ІЛ-5 і ІЛ-6, які надають переважне вплив на ефекторні
ланка імунної відповіді і тим самим сприяють переходу В-лімфоцитів в
антітелопродуценти. Завдяки цьому утворюються АТ, або іммуноглобіна.
Інші інтерлейкіни (ІЛ-7, ІЛ-9, ІЛ-10, ІЛ-12) впливають наріст і
диференціювання Т і В-лімфоцитів і є факторами надійності,
забезпечують імунну відповідь.
Клітинний імунітет залежить від дії гуморальних чинників,
що виділяються цитотоксичними лімфоцитами (Т-кілерами). ці сполуки
отримали найменування «перфоріни» і «цітолізіни».
Встановлено, що кожен Т-ефектор здатний лизировать
кілька чужорідних клітин-мішеней. Цей процес здійснюється в три
стадії: 1) розпізнавання і контакт з клітинами-мішенями; 2) летальний удар;
3) лізис клітини-мішені. Остання стадія не вимагає присутності Т
ефектора, так як здійснюється під впливом перфорінов і цітолізінов. В
стадію летального удару перфоріни і цітолізіни діють на мембрану клітини
мішені й утворять у ній пори, через які проникає вода, розриває
Серед гуморальних факторів, що виділяються в процесі імунної
відповіді, слід вказати на фактор некрозу пухлин і інтерферони.
Дія інтерферонів неспецифічної, так як вони мають
різними функціями - стимулюють діяльність К-клітин і макрофагів,
впливають безпосередньо на ДНК - і РНК-віруси, пригнічуючи їхнє зростання та
активність, затримують ріст і руйнують злоякісні клітини.
Гуморальну імунну відповідь забезпечується антитілами, або
іммуноглобіна. У людини розрізняють 5 основних класів іммуноглобінов:
IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Всі вони мають як загальні, так і специфічні
Іммуноглобіна класу G. У людини є найбільш важливими. концентрація
їх досягає 9-18 г / л. Іммуноглобіна цього класу забезпечують
противоинфекционную захист, зв'язують токсини, підсилюють фагоцитарну
активність, активують систему комплементу, викликають аглютинації бактерій і
вірусів, вони здатні переходити через плаценту, забезпечуючи новонародженому
так званий пасивний імунітет.
Іммуноглобіна класу А. Ділять на 2 різновиди: сироваткові і
секреторні. Перші з них знаходяться в крові, другі - в різних
секрети. Відповідно до цього сироватковий іммуноглобіна А приймає
участь в загальному, імунітет, а секреторний забезпечує місцевий імунітет,
створюючи бар'єр на шляху проникнення інфекцій і токсинів в організм.
Секреторний знаходиться в зовнішніх секрети - в слині, слизу
трахеобронхіального дерева, сечостатевих шляхів, молоці. молекули
іммуноглобіна А, присутні у внутрішніх секрети і рідинах,
істотно відрізняються від молекул зовнішніх секретів. Секреторний компонент,
по всій видимості, утворюється в епітеліальних клітинах і в подальшому
приєднується до молекули IgA.
IgA нейтралізує токсини і викликає аглютинації мікроорганізмів і вірусів.
Концентрація сироваткових IgA коливається від 1,5 до 4 г / л.
пневмоніях, інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту та ін.
Іммуноглобіна класу Е. Беруть участь в нейтралізації токсинів,
опсонізації, аглютинації і бактеріолізісе, що здійснюється комплементом. До
цього класу також відносяться деякі природні антитіла, наприклад до
захворюваннях у дорослих і дітей.
Іммуноглобіна класу D. Представляють собою антитіла, які локалізуються в
мембрані плазматичних клітин, в сироватці їх концентрація невелика.
Значення IgD поки не з'ясовано, припускають, що вони беруть участь в
Інтенсивність імунної відповіді багато в чому визначається
станом нервової та ендокринної систем. Встановлено, що роздратування
різних підкіркових структур (таламус, гіпоталамус, сірий бугор) може
супроводжуватися як посиленням, так і гальмуванням імунної рекции на введення
антигенів. Показано, що збудження симпатичного відділу автономної
(Вегетативної) нервової системи, як і введення адреналіну, підсилює
фагоцитоз і інтенсивність імунної відповіді. підвищення тонусу
парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призводить до
Стрес, а також депресії пригнічують імунітет, що
супроводжується не тільки підвищеною сприйнятливістю до різних
захворювань, але і створює сприятливі умови для розвитку
За останні роки встановлено, що гіпофіз і епіфіз за допомогою
особливих пептидних біорегуляторів, що отримали найменування «цітомедіни»,
контролюють діяльність тимуса. Передня частка гіпофіза є
регулятором переважно клітинного, а задня - гуморального імунітету.
ІМУННА РЕГУЛЯТОРНА СИСТЕМА
Останнім часом висловлено припущення, що існує не
дві системи регуляції (нервова і гуморальна), а три (нервова, гуморальна
і імунна). Імунокомпетентні клітини здатні втручатися в морфогенез, а
також регулювати протягом фізіологічних функцій. Не підлягає сумніву,
що Т-лімфоцити відіграють надзвичайно важливу роль в регенерації тканин.
Численні дослідження показують, що Т-лімфоцити і макрофаги
здійснюють «хелперну» і «супрессорную» функції щодо еритропоезу і
лейкопоезу. Лімфокіни і монокіни, що виділяються лімфоцитами, моноцитами і
макрофагами, здатні змінювати діяльність центральної нервової системи,
серцево-судинної системи, органів дихання і травлення, регулювати
скоротливі функції гладкою і поперечно-смугастої мускулатури.
Особливо важлива роль в регуляції фізіологічних функцій
належить інтерлейкіну, які є «сім'єю молекул на всі випадки
життя », так як втручаються в усі фізіологічні процеси, що протікають в
Імунна система є регулятором гомеостазу. ця функція
здійснюється за рахунок вироблення аутоантитіл, що зв'язують активні
ферменти, фактори згортання крові і надлишок гормонів.
Імунологічна реакція, з одного боку, є
невід'ємною частиною гуморальної, так як більшість фізіологічних і
біохімічних процесів здійснюється за безпосередньої участі
гуморальних посередників. Однак нерідко імунологічна реакція носить
прицільний характер і тим самим нагадує нервову. Лімфоцити і моноцити, а
також інші клітини, які беруть участь в імунній відповіді, віддають
гуморальний посередник безпосередньо органу-мішені. Звідси пропозиція
назвати імунологічну регуляцію клітинно-гуморальної. Основну роль в
ній слід відвести різних популяціям Т-лімфоцитів, які здійснюють
«Хелперні» і «супресорні» функції по відношенню до різних
Облік регуляторних функцій імунної системи дозволяє лікарям
різних спеціальностей по-новому підійти до вирішення багатьох проблем
1. «Фізіологія людини» під редакцією В. М. Покровського, Г. Ф. Коротько,
2. Використано матеріали з серверів: