З цієї статті Ви дізнаєтесь:
Базальну методику імплантації також часто називають «однофазної», що передбачає проведення етапу протезування вже через 3 дні після операції. А ось при класичній двоетапної або одноетапною методиках імплантації (для якої призначений імплант Roott-Form) - постійне протезування проводиться тільки в проміжку від 6-8 тижнів - до 3-6 місяців ...
Імплантати Roott: фото
Імплантати Roott: ключові особливості
Всі імпланти Roott виробляють з титанового сплаву 5 класу (Ti-6Al-4V) з додаванням алюмінію і ванадію. Згідно з міжнародною класифікацією поверхню імплантів цієї компанії є типовою поверхню типу «SLA». Це означає, що така поверхня отримана шляхом піскоструминної обробки імплантів частинками гідроксіаппатіта і трікальцийфосфата і подальшим її кислотним травленням.
Як ми вже сказали вище: лінійка імплантів Roott має 3 моделі однофазних імпланта, які застосовуються для однофазної (синоніми - базальної, одномоментної) методики імплантації, а також 1 модель імпланта класичного типу під назвою «Roott-Form».
1. Однофазні імпланти ROOTT -
До них відносяться імпланти «Roott-basal», «Roott-compressive» і «Roott-compressive К». Спільною особливістю цих 3-х моделей імплантів є абсолютно інший тип фіксації в кістковій тканині щелеп - відмінний від типу фіксації імплантів класичного типу. Справа в тому, що кісткова тканина щелеп неоднорідна за своєю структурою і має зони з високою і низькою щільністю (рис.3).
Однофазні імпланти ROOTT встановлюються в глибокий щільний базальнийшар кістки, який практично не схильний до атрофії. Крім фіксації в базальної кістки - моделі «Roott-basal» і «Roott-compressive К» мають додатково також ще і бікортікальную фіксацію в кістки. Останнє означає, що краю витків різьби цих імплантів зсередини впритул підходять до дуже щільному поверхневому кортикальному шару кістки, що оточує щелепу з усіх боків.
Ключові особливості однофазних імплантів Roott -
- Імпланти Roott-basal (рис.4) -ці імпланти мають незнімний абатмент, довгу поліровану шийку, а також широкі витки різьблення, що забезпечують надійну фіксацію імпланта на тільки за рахунок щільної базальної кістки, але і за рахунок бікортікального типу фіксації. Останнє дозволяє використовувати їх навіть при найсильнішою атрофії кістки - без необхідності проведення кісткової пластики.
- Імпланти Roott-compressive (рис.5) -свою назву цей імплант отримав завдяки тому, що його введення супроводжується механічним ущільненням кісткової тканини, яка межує з поверхнею імпланта. Фіксація цього імпланта здійснюється як в губчастої, так і в базальної кістки. Його можна використовувати без проведення кісткової пластики тільки при помірній величині атрофії кісткової тканини.
- Імпланти Roott-compressive K (рис.6) -ця модель імплантів має фіксацію як в базальної кістки, так і бікортікальний тип фіксації. Особливістю є те, що вони мають велику площу поверхні (на 20-50% - в залежності від розміру), що позитивно позначається на силі прикріплення до кістки. Останнє особливо важливо при імплантації в м'якій кістки типів D3 і D4 (на верхній щелепі).
Важливо: ці моделі імплантів застосовуються переважно при повній відсутності зубів, або при відсутності 3-х і більше зубів підряд. Причому, як правило, имплантолог встановлює не якийсь один тип імпланта з перерахованих, а на різних ділянках щелепи можуть бути використані різні типи однофазних імплантів РУТ (в залежності від щільності кістки і величини атрофії кістки на кожній конкретній ділянці щелепи).
2. Класичний імплант Roott-Form -
Імплант Roott-Form (рис.7) - вдає із себе традиційний тип імпланта, який фіксується в губчастої кістки альвеолярного відростка щелепи. При його установці може бути застосована одно- або двоетапна методика імплантації. На відміну від однофазних імплантів Roott - імплант Roott-Form може бути використаний в тому числі і для заповнення поодиноко-відсутніх зубів.
ROOTT імплантація: відгуки
Якщо говорити про використання імпланту Roott-Form, що представляє із себе традиційний класичний тип імпланта, то ви можете сміливо вибирати цей імплант для імплантації в естетичній зоні, особливо, якщо у вас відсутній всього 1 або кілька передніх зубів. Це цілком гідний швейцарський імплант, застосовуваний для одно- або двоетапної методики імплантації. У більшості випадків протезування на цьому імпланти можна починати тільки через 3-4 місяці після установки.
Але найбільше пацієнтів цікавлять відгуки на однофазні імпланти Roott, адже методика базальної імплантації з'явилася в нашій країні зовсім недавно. Наскільки ефективною є така ROOTT імплантація - відгуки пацієнтів і імплантологів ми підсумовували в наступній інформації ...
1. Плюси -
- Згідно з дослідженнями виживаність імплантів Roott у пацієнтів перенесли їх установку становить: 98% успіху на нижній щелепі і близько 95% - на верхній щелепі. Потрібно відзначити, що на нижній щелепі відсоток успіху завжди вище, що пов'язано з більш щільним типом кісткової тканини (для нижньої щелепи характерні більш щільні типи кістки - D1 і D2). На верхній щелепі кістка завжди м'якша (типи кістки D3 і D4). що не дуже добре для імплантації в принципі.
Імплантація Roott однофазними имплантами: фото до і після
- Низький ризик періімплантіта (навіть у курців) -
періімплантіта називають запалення навколо імпланта, яке дуже часто призводить до відторгнення останнього. Причина періімплантіта - бактеріальна колонізація поверхні імпланту в області його шийки, що зазвичай пов'язано з недостатньою гігієною, або з помилками імплантолога при роботі з м'якими тканинами ясна навколо імпланта ...За статистикою періімплантіт у курців зустрічається в 2 рази частіше (в порівнянні з некурящими пацієнтами). Однофазні імпланти РУТ володіють мінімальним ризиком розвитку періімплантіта навіть у курців. Це пов'язано з тим, що робоча зона однофазних імплантів, за рахунок якої відбувається остеоинтеграция імпланта і кістки - знаходиться глибоко в базальної кістки. Тобто далеко від поверхні слизової, з якої і починається бактеріальна колонізація поверхні імпланту.
Крім того, ці імпланти мають довгу поліровану шийку (рис.8), яка перешкоджає прикріплення бактерій і їх поступового розмноженню і просуванню вниз під ясна до зони остеоінтеграції. А от традиційні імпланти не мають довгої полірованої шийки, а зона їх остеоінтеграції розташовується відразу ж під поверхнею слизової оболонки. Саме завдяки такій конструкції однофазні імпланти РУТ - це кращий варіант при наступних станах, які сприяють розвитку періімплантіта ...
→ у пацієнтів, що палять,
→ при нерегулярній чищенні зубів,
→ при ротової диханні,
→ хронічної сухості слизової рота,
→ при наявності хронічної інфекції в порожнині рота (при запаленні ясен, хр.тонзілліте),
→ тонка ясна (менше 2 мм завтовшки) також є одним з факторів, і саме тому імплантологам часто доводиться нарощувати товщину ясна навколо імпланта за рахунок пересадки слизового клаптя з неба.
- Не потрібно проводити кісткову пластику -
зона остеоінтеграції однофазних імплантів Roott знаходиться глибоко в базальної кістки, в зв'язку з чим навіть при значній атрофії кістки - для цих імплантів не потрібно проводити кісткову пластику для нарощування рівня кістки. Це саме можна сказати і до методики синус-ліфтингу. який проводиться при нестачі висоти кістки в області гайморових пазух в бічних відділах верхньої щелепи.Нарощування кісткової тканини при використанні однофазних імплантів Roott потрібно тільки з естетичних міркувань, а не для поліпшення фіксації імплантату в кістковій тканині. Це може знадобитися тільки для створення красивого контуру ясна, і тільки якщо пацієнт на цьому наполягає. Але в 90% і більше випадках цього абсолютно не потрібно і, звичайно, це зменшує кінцеву вартість імплантації, а також скорочує час на приживлення імплантів.
Додаткові плюси. не потрібно забувати і про те, що свій повністю незнімний мостовидний протез ви отримаєте вже через 3 дні після операції, що робить життя пацієнта набагато більш комфортною. Крім того, однофазні імпланти дуже легкі в установці (в порівнянні з класичними имплантами), що дозволяє використовувати їх у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з компенсованим цукровий діабет і остеопороз.
2. Мінуси -
Але іноді відгуки пацієнтів можуть носити і негативний характер. Переважно це відбувається в основному через те, що при сильній атрофії ясен все-таки не завжди можливо створити гарний контур ясна, не вдаючись до збільшення рівня кістки. Найчастіше це буває при наявності різких перепадів рівня кістки в області відсутніх і збережених зубів (рис.9). Але це може бути важливим, тільки якщо у вас висока посмішка з оголенням ясенного краю.
Важливо: якщо у вас відсутній тільки невелика група передніх зубів і при цьому у вас висока посмішка з оголенням ясна, то найкраще використовувати традиційний тип імплантів, наприклад, Roott-Form (рис.9). Це пов'язано з важливістю отримання хорошої естетики ясенного краю, який буде видно при усмішці, і класичні моделі імплантів справляються з цим завданням краще.
Ми проаналізували ціни на імпланти РУТ в клініках Москви. Ціни нижче вказані для клінік: Московський центр дентальної імплантології Roott. а також в клініці Simpladent. Потрібно сказати, що дані клініки також періодично проводять акції, під час яких вартість може бути нижче приблизно на 7-10%.
1. Roott імплантація однофазними имплантами -
Вартість операції і протезування буде розраховуватися по-різному при частковому і повній відсутності зубів. Майте на увазі, що нижня межа ціни - це вартість по акції, верхня межа - звичайна ціна без акцій.
- При частковій відсутності зубів -
Roott імплантація 1-го однофазного імпланта Roott-basal, Roott-compressive або Roott-compressive К - обійдеться вам від 36 000 до 41 000 рублів (вартість вже включає всі витрати під ключ, включаючи Металопластмасова коронку, абатмент, анестезію, рентгенівські знімки, огляди ). Конструкція з декількох імплантів розраховується пропорційно кількості імплантів і коронок на них.
→ на металокераміку - 19 000 руб.
→ коронку з діоксиду цирконію - 35 000 руб.
- При повній відсутності зубів -
протезування повністю беззубої щелепи обійдеться від 280 000 до 295 000 рублей. У цю вартість вже входить все необхідне кількість однофазних імплантів Roott-basal або Roott-compressive (від 8 до 10), а також незнімний підковоподібний мостовидний протез із металопласмаси, рентгенівські знімки, анестезія, огляди.
2. Класичні імпланти Roott-Form -
Хірургічна установка 1-го імпланта Roott-Form обійдеться від 24 000 до 28 000 рублей, а вартість металокерамічної коронки (разом з абатментом) на такий імплант складе додатково ще 19 000 рублів. Разом вартість під ключ складе близько 45 000 рублів.
Якщо мова йде про одномоментної методикою імплантації, при якій на імплант відразу після операції фіксується тимчасова пластмасова коронка, то ціна під ключ разом з тимчасової пластмасової коронкою (включаючи металевий абатмент) - складе близько 41 000 рублей. В подальшому ви зможете поміняти пластмасову коронку на -
- на металокерамічну коронку (з урахуванням того, що металевий абатмент використовується той же самий) - 19 000 руб.
- керамічну коронку з діоксиду цирконію (разом з цирконієвим абатментом) - 36 000 руб.
Альтернативи імплантам Roott при повній відсутності зубів -
На сьогоднішній день існує тільки 2 методики імплантації при повній відсутності зубів, при яких ви можете отримати незнімний протез відразу після операції. По-перше - це методика однофазної імплантації имплантами Roott, яку найчастіше називають базальної методикою імплантації. По-друге - це імплантація про протоколам All-on-4 або All-on-6 (з використанням 4-х або 6-ти імплантів класичного типу).
А ось «All-on-6» підійде на верхній щелепі в м'яких типах кістки значно більше, ніж «All-on-4». Це пов'язано з тим, що жувальна навантаження буде розподілятися з протеза вже не на 4, а на 6 імплантів. І ви зможете жувати вже не тільки манну кашу. Остаточний вибір між однофазної (базальної) імплантацією Roott і методикою «All-on-6» буде залежати від ступеня атрофії кістки на різних ділянках щелепи, і тут вже потрібна консультація хірурга-імплантолога.
Що стосується нижньої щелепи, то вона складається з більш щільної кістки (типів D1 і D2), що робить можливим в принципі будь-який тип одномоментної імплантації з перерахованих. Однак, якщо у вас на нижній щелепі присутній до того ж ще й середня або сильна атрофія кістки - переважно вибрати установку однофазних імплантів Roott.
Ще одна альтернатива - це так звані умовно-знімні протези. Йдеться про протезуванні знімним протезом, фіксація якого на беззубою щелепи поліпшена за допомогою декількох імплантів, імплантованих під протез. В результаті протез як і раніше знімний, але він дуже надійно утримується имплантами за допомогою замкових кріплень і ніколи не спадає.