Коли можна замінити імплантацію звичайним протезуванням зубів
Розділ «Імплантація зубів» на Rusmedserv.com
Існує вислів, який багато хто вважає цілком реальною молитвою. Звучить ця молитва так:
- "Господи, дай мені сили змінити те, що я можу, дай мені мужності прийняти те, що я не в силах змінити, і дай мені мудрості відрізнити одне від іншого". Стосовно до імплантації зубів сенс даного висловлювання можна сформулювати приблизно так: «Господи дай мені сили позбутися відносних протипоказань до імплантації зубів, дай мені мужності прийняти абсолютні протипоказання до імплантації і мудрості відрізнити відносне від абсолютного». За цим, здавалося б, жартівливим висловом криється цілий пласт проблем, надій і досягнень в області імплантації.
Отже, імплантація зубів має свій перелік показань і протипоказань. Здавалося б, все просто: якщо присутні протипоказання до імплантації, то проводити імплантацію можна і з цим необхідно змиритися. Але це не зовсім так. Відносні протипоказання можуть з часом зникнути. Наприклад, якщо в порожнині рота розвинувся гінгівіт (запалення ясен), то його спочатку необхідно підлікувати і вже потім робити імплантацію. Але і наявність гінгівіту, особливо якщо він не поширений, не заважатиме проведенню імплантації. Саме тому дане протипоказання називають відносним. Просто необхідно буде пам'ятати, що він може перешкодити нормальному загоєнню імплантату, а тому вжити всіх можливих заходів для його лікування. Ситуація дещо важче при наявності абсолютних протипоказань. Так, якщо у пацієнта виявлено злоякісне новоутворення, то проводити імплантацію ні в якому разі не можна. Але так чи так уже безнадійна ситуація? Невже в разі раку доведеться думати про заміну імплантації звичайним протезуванням зубів? Звичайно ж ні. Адже для багатьох інших видів протезування ракові захворювання також є абсолютним протипоказанням. Просто спочатку витратити чимало сил і часу для лікування від пухлини, а вже потім приступити до імплантації або протезування.
Отже, якщо показання і протипоказання не головні критерії вибору між імплантацією і звичайним протезуванням зубів, то як же бути? Коли можна замінити імплантацію протезуванням? Відповідь буде настільки ж несподіваним: замінити імплантацію звичайним протезуванням зубів можна завжди. Чому? Відповідь проста: сучасна стоматологія може запропонувати кілька видів протезування при одному і тому ж вигляді дефекту зубного ряду. Більш того, згідно з протоколом лікування часткової адентії (часткової відсутності зубів) імплантацію бажано проводити тільки при наявності специфічних показань. У всіх інших випадках перевага віддається альтернативним методам протезування. Виняток робиться для випадків, коли пацієнт сам виявляє бажання зробити вибір на користь імплантації.
Завдання лікаря в разі вибору між імплантацією і протезуванням полягає в наданні вичерпної інформації про переваги і недоліки того чи іншого методу. За інших рівних умов імплантація має 2 важливих переваги: висока естетичність конструкції (зуби виглядають як натуральні) і довговічність протеза (у більшості випадків термін роботи імплантату більше, ніж у звичайного протезування). Але існують ситуації, коли імплантація матиме значні переваги. Наприклад, в разі кінцевого дефекту зубного ряду (відсутність останнього в ряду зуба) класичне протезування може допомогти далеко не завжди ефективно. А імплантація повністю відновить дефект. У разі одиночного включеного дефекту зубного ряду (одиночний випав зуб) кращою альтернативою раніше вважалася установка мостовидного протеза. Але цей вид протезування при всіх його позитивних моментах має один істотний недолік - зуби, між якими знаходиться «дірка» повинні бути піддані обтачиванию, та ще з установкою вкладки всередину зуба. Все це необхідно для установки коронок, на яких власне і буде «висіти» зубний протез. Імплантат дозволяє не знущатися над цими зубами, а просто відновити втрачений зуб.
Підводячи підсумок всьому сказаному можна виділити основні фактори, що впливають на заміну імплантації класичним протезуванням:
- Побажання самого пацієнта. Це пункт найбільш важливий, тому що в разі найменших сумнівів необхідно їх вирішити, а вже потім приймати рішення, яке визначить найближче десятиліття життя (середньостатистичний термін носіння протезів).
- Наявність свідчень і відсутність протипоказань до того чи іншого методу протезування.
- Рівень достатку пацієнта. Якщо втрачено кілька зубів, то їх відновлення методом імплантації обійдеться в кілька тисяч доларів, в той час як високоякісні знімні протези обійдуться лише в сотню-другу доларів.
- Готовність (моральна і фізична) пацієнта до процедури імплантації. Імплантація - хірургічна операція, що вимагає певної передопераційної підготовки та післяопераційного догляду за імплантатами і порожниною рота.
І, нарешті, найголовніше. Немає сенсу протиставляти імплантацію і класичне протезування. Адже існують методики, які чудово поєднують в собі елементи обох технологій. Саме тому питання «можна замінити імплантацію звичайним протезування зубів?» З часом, швидше за все, втратить свою гостроту і стане не складніше, ніж питання вибору сорти хліба в магазині. Наприклад, в Німеччині імплантація зубів - це вже звичайна процедура, яку досвідчений лікар виконує легко, швидко і без ускладнень.