Що таке пародонтит і пародонтоз?
Пародонтит - патологія запального характеру, яка характеризується ураженням сухожиль, зв'язок, м'яких тканин, що оточують і утримують зуб. Це інфекційне захворювання, яке при відсутності належної терапії призводить до поступового розхитування зубів.
Пародонтит і пародонтоз значно ускладнюють процес імплантації.
Пародонтоз - небезпечне захворювання незапального характеру, яке характеризується ураженням тканин, що оточують і утримують зуб. Відсутність своєчасного лікування призводить до неминучого розхитування і втрати зубів. Навколо зуба з'являються ясенні кишені, в яких накопичується гній, частинки їжі, бактерії і наліт.
Корінь зуба оголюється, на ньому збирається наліт, який з часом твердне і починає руйнувати як сам зуб, так і кісткову тканину, слизову ясен. Результат - зуби розхитуються все більше і більше, і в кінцевому підсумку випадають. Пародонтоз підступний тим, що на ранніх стадіях може протікати безсимптомно.
Чи можлива імплантація зубів при захворюваннях тканин пародонта?
Чи можна ставити імпланти при пародонтиті? Здійснити класичну імплантацію при пародонтозі і пародонтиті неможливо, так як ці захворювання призводять до витончення кісткової тканини. І не завжди кісткова пластика при яскраво вираженої атрофії кісткової тканини дає хороші результати. В цьому випадку єдиним виходом є використання базальної імплантації.
Суть методу полягає в тому, що імплант фіксується в самому щільному відділі кісткової тканини, який називається базальним. Тому зруйнована частина центральної кісткової тканини ніяк не позначається на загальному процесі імплантації імплантів. Які ж можуть виникнути проблеми імплантації зубів при пародонтиті та пародонтозі?
Справа в тому, що інфекція може проникнути в зону імплантації імпланта, що з часом призведе до його відторгнення - найбільш важкого ускладнення імплантації. Але при правильному підході до процедури установки імпланта і ретельної професійної підготовки пацієнта до протезування такі ризики зводяться до мінімуму.
Думка експерта. Лікар-стоматолог Авдєєв Р.Ю .. «Імпланти можуть бути як самостійними протезами, так і виступати в якості опори для фіксації мостовидних або бюгельних конструкцій. У будь-якому випадку перед початком протезування пацієнту необхідно пройти ретельну підготовку: лікування запалених ясен, чистка зубів і слизової від нальоту. Протезування можна починати лише тоді, коли в ротовій порожнині відсутні запальні процеси, а основне захворювання знаходиться в стадії ремісії ».
Імплантація при пародонтиті має свої особливості, тому що захворювання супроводжується кровотечею ясен і розсмоктуванням тканин, що оточують зуб. Патологія виключає можливість установки бюгельних і мостовидних конструкцій. На період лікування пацієнту встановлюють тимчасовий протез.
Після того, як кровотеча і пародонтальні кишені зникають, лікар приступає до установки імплантів. Іноді потрібна операція по нарощуванню кісткової тканини, але відсоток приживлюваності протезів в такому випадку досить високий - близько 95%, все залежить від професіоналізму лікаря.
У деяких випадках проводять нарощування кісткової тканини.
Імплантація при пародонтозі дещо відрізняється від попереднього методу відновлення зубного ряду, так як в цьому випадку дуже важливо розподілити навантаження не на ясна, а на зуби. З цим завданням найкраще справляються шинуючі конструкції. Саме вони дають можливість зняти велику частину навантаження з ясен, а також зафіксувати розхитані зуби.
Зазвичай при цьому край ясен залишають вільним, щоб лікар мав можливість проводити всі необхідні лікувальні маніпуляції. Небажано при пародонтозі застосовувати суцільнолиті коронки.
Це потрібно знати: ризики імплантації при пародонтиті та пародонтозі
При запаленні тканин зубощелепної системи при проведенні імплантації можливі наступні ризики:
- ненадійна фіксація штифта в кістки,
- відторгнення імпланта,
- запалення слизової оболонки ясен над встановленим протезом,
- недостатній обсяг кісткової тканини.
Оскільки запалення при захворюваннях тканин пародонта поступово поширюється по всій ротовій порожнині, фахівці в більшості випадків рекомендують пацієнтам видаляти рухливі зуби, після чого проводити імплантацію.
Сучасні системи імплантів відрізняються спеціальним покриттям, яке стійке до інфекції. Такі імпланти встановлюють після видалення рухомих зубів - даний метод називають одномоментної імплантацією. Після видалення зуба тканину лунки обробляється і прочищається, тільки після цього проводиться установка імпланта.
Імплантація з моментальною навантаженням
Даний метод імплантації має ряд переваг перед класичним методом:
- Односкладні імплантати мають більш агресивну різьблення, їх встановлюють в глибоких шарах кісткової тканини, в процесі також беруть участь міцні кортикальні пластини. Ці частини кістки щелепи не піддаються атрофії, саме тому для фіксації базальних імплантів немає необхідності в нарощуванні кісткової тканини.
- Базальні імпланти відрізняються цільної конструкцією: верхівка-абатмент протеза після імплантації відразу ж піднімається над яснами. Унікальна різьблення міцно фіксує штифт в кістки, що дає можливість практично відразу ж продовжувати протезування. Уже через два-три дні на імплант фіксується постійний протез.
Так виглядають базальні імпланти.
комплексний метод
Метод комплексної імплантації при пародонтиті - оптимальний варіант при запущених стадіях захворювань тканин пародонта і втрати великої кількості зубів. Процедура комплексної імплантації відбувається наступним чином:
- Видаляються розхитані зуби.
- Лікар обробляє і очищає лунки, видаляє пошкоджені запальним процесом тканини.
- У найбільш сприятливі ділянки з щільною кістковою тканиною імплантуються імпланти, після чого фахівець знімає всі необхідні відтиски для виготовлення коронок. мостів або інших протезів.
- Приблизно через тиждень виготовлена незнімна конструкція фіксується на імплантованих імплантатах.
Оскільки пародонтит і пародонтоз лікуються тільки на початкових стадіях, якісно спланована комплексна імплантація - ідеальний варіант при оголених коренях і великій кількості розхитаних зубів.
Особливості базальної імплантації
Базальну імплантацію також називають одномоментної, одноетапною, так як після імплантації штифта немає необхідності чекати його приживлення в кості на протязі довгих 4-6 місяців. Саме завдяки тому, що імплант фіксується в дуже щільному відділі кісткової тканини, він отримує високу первинну стійкість.
Це дає можливість продовжити протезування вже через кілька днів після імплантації імпланта. Важливою перевагою базального методу імплантації є відсутність необхідності в проведенні операції кісткової пластики. При класичній же імплантації без нарощування необхідного обсягу якої бракує кісткової тканини вживити протез не вийде.
Класичний метод імплантації передбачає обов'язкову відшарування слизово-надкостной клаптя, а також висвердлювання великого обсягу твердих тканин під імплант. Це досить травматичні маніпуляції, після яких слід тривалий період загоєння і відновлення.
При базальному методі відшарування клаптя проводиться рідко, а сам імплант фіксується переважно шляхом проколу слизової оболонки ясен в тонке отвір, створене за допомогою спеціального бору. В результаті після установки імпланта немає необхідності навіть в накладенні швів, завдяки чому методику ще називають безкровної, безшовної.
Буде цікаво прочитати:
- Люмініри: особливості, плюси і мінуси конструкцій
- Як проходить підготовка до імплантації зубів?
- Методи реставрації передніх зубів, вартість процедури
- Центри естетичної та художньої стоматології в Москві: огляд, ціни на послуги
