Головна - Поперековий - Імплантація імплантату в поперековий відділ при остеохондрозі
Проблеми з хребтом викликають в першу чергу сильний біль. На ранніх стадіях розвитку остеохондрозу ви можете зовсім не помічати ніяких симптомів протікає захворювання. Однак це лише погіршує вашу ситуацію, ви не зможете вчасно почати лікування. Як правило, в першу чергу лікарі призначають медикаментозне лікування. Однак сучасна медицина цілком готова запропонувати пацієнтам і сучасні методи. Одним з таких є вживлення імплантату в поперековий відділ хребта на місце пошкодженого диска.
Подання про імплантатах
Корпородезом або передній спондилодез
Процес вживлення імплантату в поперековий відділ хребта носить назву Передній спондилодез. По суті, це хірургічна операція, націлена на зрощування двох суміжних хребців. Згодом вони знерухомлені, однак, це дозволяє вилікувати пошкоджені диски хребта в поперековому відділі. При роботі використовується передній метод, при якому доступ до хребців здійснюється, як це зрозуміло з назви, з фронтальної сторони.
Хірург працює акуратно і точно. При роботі він обов'язково використовує ендоскопічну техніку. Шанс успішного результату, тобто зрощення суміжних хребців, досягає 90-95 відсотків. Однак існують і ті самі 5-10%, які відлякують не тільки пацієнтів, але й лікарів:
- незрощення хребців,
- збереження больового синдрому,
- формування помилкового суглоба,
- кровотеча,
- інфікування.
Що стосується відсутності результату (незрощення), це найчастіше виникає у пацієнтів, які переносили променеву терапію або страждають ожирінням. Проте, спонділодез призначається при наступних типах захворювань хребцевих дисків:
- остеохондроз;
- стеноз спинномозкового каналу;
- пухлина;
- деформація хребетного стовпа.
проведення операції
В першу чергу фахівець знаходить і визначає пошкоджені міжхребцеві диски. В цей же час лікар вирішує, які саме диски будуть зрощуватися між собою, щоб не обмежити надалі життя і комфорт пацієнта. Безумовно, перед початком операції завжди проводиться консультація з пацієнтом. Спеціаліст зобов'язаний підготувати хворого до операції, обговорити з ним всі ризики процедури, а так само розповісти про те, який результат планується отримати.
Отже, сам процес хірургічного втручання буде наступним:
- Підготовка операційного поля. Оперований ділянку тіла знезаражується. Пацієнту обов'язково проводиться анестезія - загальна і спінальна.
- Розріз. Як ми вже і відзначали, здійснюється доступ до міжхребцевих дисків спереду - через черевну порожнину.
- Виділення проблемної зони. Всю операцію хірург працює з використання ендоскопічної техніки.
- Витяг диска. Поступово пошкоджений диск у затисненого нервового корінця видаляється. Завдяки сучасним ендоскопічним інструментам, це проводиться акуратно. Уже в цей момент надмірне здавлення нервового кореня слабшає.
- Установка тимчасових імплантатів. На цьому етапі не вводять відразу постійні імплантати. Необхідно для початку створити збільшене простір між хребцевих дисками - трохи більше, ніж це необхідно. Імплантатів 2 - у формі гільзи, вставляються вони одночасно. Це дозволяє хребців перебудуватися і звільнити від «ув'язнення» нервові корінці. Установка відбувається на місце вилученого диска.
- Установка імплантатів. Вони виконуються в формі сітчастих округлих корпусів, виконаних з металу і заповнених кістковим цементом. Останнє виходить у самого пацієнта або відповідного донора. У цей момент хірург витягує спочатку один тимчасовий імплантат і вставляє на його місце постійний, потім проводить ту ж маніпуляцію з другим імплантатом.
- Закріплення. Металеві каркаси встановлені і тим самим закріплені між хребцями. Кістковий трансплантат в подальшому дозволить зростися двом сусіднім хребців для стабілізації дистрофічного сегмента поперекового відділу.
- Зрощування хребцевих тел. Відбувається самостійно через деякий час після закінчення операції. Виглядає у вигляді з'єднує «мозоля».
У процесі підготовки до операції лікар обов'язково проведе повний медичний огляд, вивчить клінічну картину, а так же відправить на наступні типи обстежень:
- Рентгенологічне дослідження,
- Магнітно-резонансна томографія,
- Комп'ютерна томографія,
- Мієлограма.
Тільки після повного обстеження буде ясно, чи є необхідність і можливість проведення операції.