Запальні захворювання суглобів можуть бути класифіковані як інфекційні або іммуноопосредование; визначаються хронічним синовіальних запаленням, неможливістю ідентифікувати мікробну етіологію на звичайній культурі синовіальної рідини та клінічної відповіді на імунодепресивні терапію. Ці хвороби мають загальні особливості, иммунопатогенез і підрозділяються на підставі клінічних, рентгенологічних (ерозивний / неерозівная типи), патологічних і серологічних ознаках.
Класифікація артритів корисна для вибору методу лікування і прогнозу
ерозивні:
- Ревматоїдний артрит.
- Поліартрит грейхаундов.
- Синдром Фелти (ревматоїдний артрит із спленомегалією і лейкопенією).
Нееррозівние:
- Ідіопатичний "(IPA) (тип I - відсутня основна хвороба; II - реактивний,
III - ентеропатіческій; IVтіп, пов'язаний з неоплазією);
- системна червона вовчанка;
- артрит, асоційований з вакцинацією;
- артрит, викликаний прийомом лікарських препаратів (триметоприм);
- поліартрит \ поліміозит (спанієлі);
- поліартрит \ менінгіт (боксери, бернський зенненхунд, поінтер);
- нодозний (вузликовий) поліартеріїт;
- синдром Шегрена (Sjogren) (артрит, кератокон'юнктивіт, ксеростомія - недостатнє слиновиділення, що супроводжується підвищеною сухістю слизової оболонки порожнини рота);
- артрит у цуценят акіта-іну;
- синдром лихоманки у шарпея (амілоїдоз, часто залучені скакальні суглоби);
- лимфоцитарно-плазмоцитарна запалення колінних суглобів.
Основні іммунопатологичеськіє механізми подібні у всіх типах іммуноопосредованних поліартриту. Імунні комплекси, що утворилися в місцевому масштабі в межах суглоба і / або системно в межах організму, депонуються в суглоби (реакції гіперчутливості III тип). Імунні комплекси можуть фіксуватися в синовіальній мембрані і в синовіальній рідині. Це призводить до місцевого пошкодження тканини і виділення продуктів хемотаксиса для поліморфноядерних лейкоцитів. Нейтрофіли випускають біологічно активні продукти, які завдають подальший шкоди тканинам.
Ці події - нормальний імунологічний відповідь, націлений на усунення стороннього антигену. Збереження антигену або порушення регуляції імунної системи можуть призвести до хронічного перебігу хвороби. Зміна самих антигенів - до втрати іммунотолерантності і до формування аутоантитіл (наприклад, ревматоїдні фактори [звертаються аутоантитілапроти імуноглобулінів IgG], антиядерні антитіла, і білки температурного шоку).
При іммуноопосредованних поліартритах лікування можливо і зазвичай прогноз сприятливий. Смертність в двох дослідженнях була 12.5% і 15%, відповідно. Більшість собак було піддано еутаназії через недостатнє відповіді на імунодепресивні терапію або через рецидивів. Норма рецидивів висока, до 44%.
Деякі випадки поліартритів можуть прогресувати до ревматичної формі.
Прогноз для поствакцинального і поліартритів II - IV типів хороший, якщо основну хворобу можна контролювати.
При червоний вовчак та у випадках ниркової недостатності прогноз обережний.
При ревматоїдному артриті прогноз несприятливий, якщо прогресує руйнування.
Собаки з вовчак та РА зазвичай потребують постійного лікування.
Синовіальна рідина собаки з іммуноопосредованних поліартритом тип 1. х400
Синовіальна рідина здорової собаки х400