Цукровий діабет дуже небезпечний тому, що разом з ним часто розвиваються серйозні стани, що викликають побоювання за життя хворого. Одним з них є ішемічна хвороба серця, шанс її розвитку у діабетиків значно вище, ніж у здорових людей.
Ішемічна хвороба серця та її взаємозв'язок з діабетом
Під ішемічною хворобою серця (ІХС) мається на увазі патологія, що розвивається в разі, коли до серцевого м'яза по артеріях не надходить потрібну кількість кисню.
Причиною найчастіше є атеросклероз коронарних артерій, звуження просвіту, утворенням бляшок.
Порушення вироблення інсуліну в організмі хворих на цукровий діабет призводить до часом дуже значного збільшення рівня глюкози в крові, що робить судини крихкими. При цьому, чим вище цукор, тим гірше для артерій. В результаті цього утворюється рубцева тканина, а судини перестають адекватно реагувати на зміну тиску крові.
Все це призводить до зменшення кількості кисню, а так як клітини не можуть нормально працювати в безкисневому середовищі (в нашому випадку клітини серця і артерій), у хворого розвивається ускладнення - ішемія серцевого м'яза.
Ішемія серця може проявитися в таких патологіях:
Розвиток даного захворювання має хвилеподібний характер, де гостру стадію змінює хронічна, і навпаки. На першій стадії, коли патологія тільки утворилася, для неї характерні раптові напади стенокардії при перевтомі або фізичному навантаженні.
Хворі при цьому відзначають:
- Давить біль в області серцевого м'яза (відчуття стирчить в грудях кола або надавленія);
- Утруднення дихання;
- задишка;
- Страх смерті.
З плином часу своєчасно купейні напади частішають, захворювання перетікає в хронічну стадію. Найбільш небезпечними ускладненнями ішемії є:
- Порушення ритмічності скорочення серця;
- Хронічна серцева недостатність;
- Інфаркт м'язи міокарда.
Наявність цукрового діабету у пацієнта - це серйозний фактор можливого ризику ішемії серця, оскільки в цьому випадку він відноситься до ускладнень основного захворювання. Зважаючи на особливості розвитку захворювання, все діабетики знаходяться в групі підвищеного ризику виникнення ішемії серцевого м'яза. Тому всім їм потрібен нагляд у кардіолога, так як поєднання двох цих захворювання несе несприятливий прогноз для життя.
Причини, ризики та особливості ішемії при цукровому діабеті
Великою мірою розвиток і протягом серцевого захворювання в цьому випадку залежить від його тривалості, ніж від тяжкості діабетичного стану.
У пацієнтів з цукровим діабетом ускладнення ішемії розвиваються значно раніше, ніж у всіх інших груп ризику. На початковій стадії вони найчастіше протікають безсимптомно, що ускладнює постанову своєчасного діагнозу. Хвороба може не проявлятися аж до безболевого інфаркту міокарда.
Часто при цукровому діабеті ішемічна хвороба серця в якості «супутників» має:
- Нестабільну стенокардію;
- Порушення серцевого ритму;
- Застійну серцеву недостатність;
- Інфаркт м'язи міокарда;
- Дифузне ураження коронарного русла і артерій.
Всі ці стани несуть високий ризик для життя пацієнта, тому потребують своєчасному лікуванні. Однак наявність у хворого цукрового діабету сильно ускладнює проведення медичних маніпуляцій і операцій на серцевому м'язі.
У хворих на цукровий діабет причинами розвитку ішемії можуть стати:
Цукровий діабет - хвороба багатогранна, зачіпає при розвитку ускладнень різні системи організму. Вона поєднує в собі відразу кілька несприятливих чинників ризику серцевих захворювань, які іноді буває дуже складно виявити, тим більше на ранніх стадіях своєчасно. Тому процедури щодо усунення, обстеження та лікування потрібно починати рано, особливо при наявності супутніх діабету факторів ризику, зазначених вище.
Гранат: користь і шкода. Чи варто діабетикам включати його в свій раціон?
Профілактика і лікування ішемічної хвороби у хворих на діабет
профілактичні заходи
Ішемічна хвороба серця - захворювання дуже важке. Тому людям з групи ризику, до якому належать також діабетики, необхідно проводити профілактичні заходи, здатні попередити розвиток цього стану.
Серед них виділяють кілька груп:
- немедикаментозні і медикаментозні заходи,
- діагностичний контроль.
До першої групи відносять:
- Зміна способу життя;
- Зниження ваги ;
- Рухова активність в межах норми;
- Виконання вправ лікувальної фізкультури для діабетиків;
- Відмова від куріння, алкоголю;
- Нормалізація харчування діабетика згідно спеціальної дієти;
- Контроль рівня глюкози в крові;
- Прийом малої дози аспірину щодня (дозволяється тільки після узгодження з лікарем з огляду на високий ризик кровотечі).
До методом контролю і діагностики відносять:
- Стрес-тести;
- ЕКГ моніторинг в добовому режимі.
Лікування ішемічної хвороби серця
Контроль глюкози є найбільш серйозним пунктом лікування і запобігання ішемії серця, оскільки основний принцип лікування цукрового діабету та профілактики розвитку небезпечних станів є підтримка в межах нормальних значень рівня цукру в плазмі.
Достовірно доведено, що це уповільнює утворення супроводжуючих побічних захворювань. Найчастіше для цієї мети хворим на цукровий діабет призначають інсулін або гіпоглікемічні засоби, якщо призначеної дієти не вистачає для підтримки цього критерію в нормі.
При необхідності медиком призначається медикаментозна терапія, що має гіпотензивні властивості і зупиняє розвиток серцево-судинних захворювань. це:
- Інгібітори АПФ з блокаторами;
- Діуретики.
У разі розвитку небезпечних станів (інфаркту) діабетикам призначається постійне медикаментозне лікування статинами. Це сприяє прискореному відновленню, лікуванню і профілактиці освіти інших ускладнень.
Серйозним побічним ефектом поєднання діабету та ішемії є збільшений ризик тромбоемболії і тромбозів.
Таким хворим зазвичай призначається антикоагулянтна терапія, що проводиться з урахуванням протипоказань на загальних підставах. Найчастіше з цією метою призначають аспірин в маленьких дозах, що приймається при обов'язковому контролі згортання крові.
Не відкладайте діагностику і лікування на потім! Вибір і запис до лікаря прямо зараз: