Головний лікар Медичного Центру «Милосердя» Оксана Володимирівна Коваленок
Як витримати постійну присутність поруч хвороби і смерті? Розповідає настоятель храму Св. МЧЦ. Раїси Олександрійської при Інституті дитячої гематології та трансплантології в СПб
У житті настоятеля санкт-петербурзького храму в ім'я Св. МЧЦ. Раїси Олександрійської при Інституті дитячої гематології та трансплантології ім. Р. М. Горбачової ієрея Андрія Битюкова церковне служіння і медицина завжди були майже нероздільні. Як священику вдається витримати постійну присутність поруч хвороби і смерті? Отець Андрій ділиться своїм досвідом охоче, і його слова виявляються корисними не тільки для кліриків, але і для мирян.
Все складалося дивним чином - почали перебувати кошти, люди самі приходили, пропонували допомогу. Ми знали, що будуємо храм для хворих дітей та їхніх батьків, які ізольовані від зовнішнього світу - адже для того, щоб пересадка кісткового мозку пройшла успішно, дитина і його близькі повинні знаходитися в стерильних умовах. Через стерильності пацієнти та їхні родичі в сам храм приходять нечасто, я піднімаюся до них на відділення, як годиться, в масці і в халаті і там причащатися, сповідую, проводжу бесіди. Але склався і прихід не з пацієнтів - адже в храм можна зайти з вулиці. Прихід у нас молодий, сімейний - багато дітей. Я сам щасливий сім'янин і радість від свого сімейного життя намагаюся реалізувати в цій парафії. Ця радість передається хворим та їхнім батькам - коли вони бачать перед собою людей, які щасливі не тому, що здорові, а через свого способу життя.
- У чому сенс вашого служіння в лікарні - просто підтримати стражденних? Або є місіонерське завдання?
- о. А. Б .. Завдання євангельська. Ми дізнаємося про це і з притчі про Страшний Суд, і з того, що робив Господь. Заклик справою доводити любов до ближнього - євангельський. І для мене цей заклик - ключовий. Іоанн Богослов говорить: «Бога не бачив ніхто ніколи; Єдинородний Син, що в лоні Отця, Той Сам виявив ». Явив в тому числі і своїми справами. Тому місіонерський сенс служіння в лікарні полягає в тому, щоб робити добро людям. І люди, що відчувають на собі твою участь, твоє співчуття, розуміють, що вони улюблені Богом. Ось це найголовніше: ми можемо відчути присутність Бога через добрі справи інших людей. Все інше вже додається. Якщо священик в лікарні займається своєю справою, якщо він, перебуваючи з хворими людьми, намагається наблизитися до безодні їх страждань, якщо він не боїться увійти в неї, якщо у нього не викликає відторгнення страждає людина, то хворий відкривається священику, у хворого виникають питання про Бога, про духовне життя. І саме тоді настає момент для місіонерської проповіді.
- Чи буває, що хворі відносяться до вас негативно?
- о. А. Б .. Так, звичайно. Чоловіки негативно ставляться частіше. А взагалі, це люди, які ніколи не відчували у своєму житті допомоги Божої, люди, які вважають свою хворобу помилкою, якийсь страшної невдачею. Це вже проблеми медичної психології. Найчастіше такі люди вважають, що Бог їм не допоможе, а священик потрібен в лікарні для того, щоб будувати якусь ілюзію щастя. Але мені доводилося зустрічатися і з випадками зміни ставлення до Бога і до священика, коли все починалося з неприйняття, навіть з агресії, а закінчувалося дуже цікавим спілкуванням - людина зустрічає буквально лайкою, а потім приходить хреститися.
- Як до вас ставиться керівництво лікарні?
- о. А. Б .. Співчутливо. Тому, що священик бере на себе складну задачу - спілкування з хворим, психологічну реабілітацію. Наприклад, якщо у молодого чоловіка забирають ногу, ця подія вимагає серйозного осмислення і серйозної підтримки. І якщо хворий відкритий для діалогу, то священик робить те, на що у лікаря немає часу, а часом і бажання. Хороший хірург - не обов'язково хороший психолог, і навпаки. У наших медичних установах служба психологічної допомоги розвинена дуже слабо. Взагалі, священик повинен розуміти, що служіння в лікарні має формувати його самого. Не можна йти в лікарню і думати, що все знаєш і хворому зараз все розкажеш. Можна потерпіти і невдачу. Митрополит Антоній Сурожський говорив про те, що іноді треба просто слухати хворого. Не треба боятися тиші біля його ліжка, саме в цій тиші іноді хворий починає говорити. І що стосується проблем взаємодії з керівництвом лікарні, то важливий такт самого священика. Часто конфлікти виникають, коли священик виходить за рамки своєї діяльності, протиставляє себе лікувального процесу. Але найголовніший принцип тут: інтереси лікаря і священика сходяться біля ліжка хворого. Тому коли я зустрічаю в храмі нового прихожанина з хворих, я завжди кажу: «Запишіть, будь ласка, у вашому поминальної записці ім'я вашого лікуючого лікаря. Ви навіть не уявляєте, як ви йому допоможете, як ви чудесним способом зігрієте ваші відносини ».
- Але ж є такі галузі сучасної медицини, в яких інтереси священика і лікаря можуть дійсно виявитися протилежними. Наприклад, в тому, що стосується абортів.
- о. А. Б .. Наскільки я знаю, зараз в тих лікарнях нашого міста, де присутні священики, і де люди отримують лікування, а не задоволення своїх примх, робиться вкрай мало абортів не за медичними показаннями. І я знаю лікарні, в яких вкрай негативно ставляться до абортів. А якщо жінка хоче зробити цей злочин, вона йде в профільний центр, де не ступає нога священика. І якщо священика запрошують освятити будь-якої медичний центр, він завжди попередньо з'ясовує, чи планується в ньому проведення будь-яких суперечать моральним законам операцій. І якщо так, відмовляється освячувати.
- Для будь-якого чи священика подібне служіння необхідно?
- о. А. Б .. Для кожного священика присутність біля ліжка хворого - це невід'ємна частина служіння. Навіть якщо священик не служить в лікарні, його все одно запрошують до хворих додому. Так чи інакше він стикається з людськими стражданнями. Інша справа - особисті якості самого священика. Багато людей в силу виховання, в силу своєї психологічної організації просто не готові до зустрічі з хворим. Я вважаю, цю прогалину потрібно обов'язково заповнювати при отриманні людиною духовної освіти. Деякі сфери діяльності, з якими стикається священик після висвячення, ніяк не зачіпаються під час його утворення. Це і медицина, і діловодство, бухгалтерія. І тому священик часто виявляється беззбройним перед якимись ситуаціями, виявляється некомпетентний. Як сказав отець Андрій Кураєв. минув час, коли священику прощали цю некомпетентність. Від священика потрібно хоча б елементарна обізнаність у багатьох питаннях. А що стосується людських хвороб, то, звичайно, священик повинен знати, як спілкуватися з хворим, що можна говорити, що не можна. Бувають випадки, коли священик входить в реанімацію, непритомніє, і рятують вже і його теж. Якщо священик зіткнувся з такою своєю неміччю, думаю, йому треба поболезновать про себе, про те, що одна з найважливіших для нього груп людей виявляється поза його досяжністю. Треба якось потихеньку звикати, накопичувати досвід спілкування з хворими.
- Кажуть, щоб винести постійна присутність поруч хвороби і смерті, треба мати «здорову» частку цинізму. Чи так це?
- Чи знайоме вам професійне вигорання?
- о. А. Б .. Так, я знаю, що це таке. Я боюся цього і тому намагаюся якось контролювати ситуацію. Священик повинен бути тут дуже уважний. Взагалі, у відносинах з людьми треба постійно тримати руку на пульсі - і в родині, і з співслужителями, і з прихожанами, з хворими. У відносинах з Богом теж. Постійно треба питати себе: «Чи люблю я їх по-справжньому? Чи є місце в моєму серці? »Мені здається, що найкращий спосіб боротьби з вигоранням - це можливість відчувати радість і дарувати її іншому. Тому я займаюся історичним музичним театром, в якому ми ставимо російські та європейські історичні постановки, граємо на старовинних музичних інструментах, співпрацюємо зі Школою старовинної музики. Ну, це більше моє сімейне справу. Воно допомагає донести до моїх дітей якісь євангельські теми більш чітко, дітей це дуже розвиває. Ось ця радість дозволяє триматися на плаву. Також підтримує щирість, інтимність у стосунках з людиною, коли хворий, особливо вмираючий бачить тебе членом своєї сім'ї. Він довірять тобі якісь сімейні таємниці, дозволяє з тобою сімейні питання, коли його близькі сприймають тебе в своєму будинку органічно, коли вони раді твоєму приходу. Такими відносинами я дуже дорожу.
- А які негативні емоції виникають у зв'язку з лікарняним служінням?
- о. А. Б .. Справа в тому, що хвороби, пов'язані з гематології - це одні з найпідступніших хвороб. Як сказав один американський гематолог: «Самі нещасні люди - це родичі хворих на лейкоз». Тому що іноді витрачається колосальна кількість сил, засобів, часу, нервів, безліч людей допомагає, і ніби як результат досягнутий, і все добре - а через якийсь час все йде прахом. Ось це дуже важко пережити. Важко переживається догляд дитини. У мене є свої діти, але я не можу сказати, що розумію, що відчуває матір, яка втратила дитину. Але ось що цікаво: якщо батьки дитини під час його хвороби духовно ростуть разом з ним, то навіть цю втрату Господь перетворює в таїнство. І у батьків знаходяться сили це пережити. Якщо людина проходить цей шлях далеко від Бога, від Церкви, то все виявляється дуже сумно, холодно і погано. А серед людей, з якими у мене налагодилося спілкування, я не бачив ще жодної смерті, до якої людина була не готовий. Ось це чудо - одне з найяскравіших.
- Чи багато мирян погоджується на служіння в лікарні? Чи надовго їх зазвичай вистачає?
- о. А. Б .. У Санкт-Петербурзі є сестринства, є громади, які намагаються щось робити, але в цілому у нас ця система ще не дуже добре відпрацьована, в Москві це виходить краще. Потрібен тісний контакт з керівництвом лікарні та чітка організація всередині самого приходу, щоб братство або сестринство було здатне надати серйозну допомогу. А люди різні і по-різному приходять. Якщо людина, навіть відпрацювавши в лікарні місяць, отримав від цього радість, не зламався, чи не вигорів - це вже добре.
Ось в хоспісі був дуже важливий момент - переживання першої смерті. Коли вперше на твоїх очах людина помирає - це для тебе перевірка. І багато людей, які влаштувалися працювати в хоспіс, йшли звідти після першої смерті, при якій їм довелося бути присутнім. Напевно, не можна від людини, яка хоче допомагати хворим, вимагати відразу всього. Важливо, щоб ми розуміли - людина йде на важкі особисті витрати, і якщо він поки не навчився їх заповнювати, отримувати радість від продукування добра, то потрібно особливо уважно ставитися до його душевного стану, вчасно давати йому можливість відпочити, розслабитися, змінити сферу діяльності, щоб ось це бажання допомагати в ньому не вигоріло. А статистики ніякої немає. Бувало, мені дуже допомагали люди, які самі були тяжко хворими - обходили три довгих поверху, щоб повідомити кожному про те, що відбудеться молебень. Люди робили стільки, скільки могли. І Господь посилав їм зцілення, комусь - диво у вигляді народження дитини, якого вони не могли народити протягом 14-ти років. Важливо розуміти, що якщо людина вирішується на таке служіння, Господь бачить його працю. Це означає, людина вибирає слідування за Христом, відповідно, все євангельські обітниці для людини теж відкриваються. Євангеліє не повинно сприйматися тільки в імперативах: «Іди, роби ...» Господь каже і про те, що буде тим, хто йде і робить. Ми працюємо не для нагороди, але не дивуємося, коли відбувається те, про що говорив Господь.