Ідіотія відповідає глибокої розумової відсталості. Патологія частіше зустрічається у представників чоловічої статі.
У більшості випадків батьки пацієнтів з подібним дефектом інтелектуально повноцінні.
Серед причин виникнення ідіотії найбільш значимі наступні:
- генетичні аномалії, наприклад, синдром Дауна, синдром Вільямса, амавротическая ідіотія Тея-Сакса;
- всілякі родові і ранні післяпологові травми;
- вплив перенесених матір'ю під час вагітності, особливо на ранніх термінах, інфекцій (краснухи, сифілісу, грипу, цитомегалії);
- важкий перебіг хронічних захворювань матері під час вагітності, що супроводжується серйозним порушенням обміну речовин (цукрового діабету, гіпертонії);
- перенесені в ранньому дитинстві енцефаліти, менінгоенцефаліти;
прийом під час вагітності матір'ю токсичних медикаментів (нейролептиків, антибіотиків, сульфаніламідів); - передчасне народження малюка (з вагою менше 1000 г).
Люди з глибокою розумовою відсталістю за своїм психологічним розвитку зупинилися на рівні дитини, яка не досягла 3-річного віку. Крім виражених порушень інтелектуальної сфери дуже часто присутні неврологічні порушення (парези, паралічі, а також судомні стани).
Характерні ознаки ідіотії:
- коефіцієнт розумового розвитку (IQ) у таких пацієнтів не досягає 20;
- мислення і відповідно мова практично не розвинені;
- люди з подібним дефектом не здатні до осмисленої діяльності, навіть формування елементарних навичок самообслуговування у них значно утруднено;
- практично всі емоційні реакції - це почуття задоволення і невдоволення, зате афект злості може виникати дуже швидко;
- у багатьох пацієнтів спостерігаються відхилення рухової діяльності, частина не може самостійно ходити і стояти.
Такі пацієнти або не реагують на те, що відбувається навколо, або виявляють неадекватні реакції на будь-які подразники, не затримуючись на жодному.
Якщо до них звертатися, то вони не можуть сприйматися значення слів, а інтонації. Вони можуть проявляти безпричинну агресію, спрямовану як на інших, так і на себе, у частини пацієнтів інстинкт самозбереження порушений або взагалі відсутня. При ідіотії повністю відсутній запас будь-яких уявлень, елементарні розумові операції також недоступні.
Ще одним поширеним симптомом ідіотії є нетримання сечі і калу.
Такі люди не здатні до виконання навіть найпростіших інструкцій, вони потребують постійного нагляду і догляду.
Говорячи про симптоми ідіотії, не можна залишити поза увагою тему змінених потягів - може відзначатися булімія. збочення харчового потягу, що супроводжується поїданням неїстівних речей, часто відзначаються розлади сексуальної поведінки.
Крім недорозвинення психіки ідіотія часто поєднується з різними фізичними вадами (деформацією черепа, диспластичность, всілякими пороками і аномаліями розвитку внутрішніх органів).
При ідіотії можуть розвиватися різні психотичні стани, що супроводжуються руховим збудженням, вираженою агресією (у тому числі і аутоагрессией), галлюцинаторной симптоматикою. У таких випадках пацієнти потребують стаціонарного лікування.
діагностика
Як правило, діагностика ідіотії повинна здійснюватися в перший рік життя дитини.
Сам діагноз виставляється за допомогою психологічної діагностики, в ході якої визначається коефіцієнт розумового розвитку.
Батьки дитини, що страждає ідіотією, обов'язково повинні пройти медико-генетичне консультування. Це необхідно не тільки для того, щоб визначити причину, що призвела до виникнення когнітивного дефекту і дитини, але і для того, щоб визначити ризик виникнення подібного розлади у інших дітей (в майбутньому).
Оптимальним в лікуванні ідіотії є профілактичний підхід. Найчастіше навіть визначивши, яка причина викликала розвиток патології, суттєво впливати на неї, а також на ті зміни, які вона спричинила, неможливо.
Специфічний медикаментозний ефект може спостерігатися лише в терапії обмінних порушень, діагностованих на ранніх етапах.
Найчастіше лікування ідіотії проводиться тільки на рівні усунення окремих симптомів.
Пацієнти з цією ступенем олігофренії, перш за все, потребують постійного догляду і нагляду, адже вони самі не здатні освоїти навички самообслуговування. Часто батьки таких дітей не мають можливості дивитися за ними, а тому поміщають їх в спеціалізовані інтернати.
При виникненні агресивних тенденцій, рухового збудження, галлюцинаторной симптоматики у хворих рекомендовано застосування нейролептиків.
Застосування натрапив і вітамінотерапії сприяє поліпшенню обмінних процесів в мозку, проте необхідно розуміти, що ефект від застосування даних препаратів буде мінімальний внаслідок наявного дефекту інтелектуальної сфери.
Пацієнтам, у яких відзначаються судоми, показано застосування протисудомних препаратів, а також магнезії.
Необхідно розуміти, що ідіотія - це стан, при якому пацієнти не стільки потребують медикаментозного лікування, скільки турботи і догляду, саме цим аспектам необхідно приділяти максимальне значення.