крупозна пневмонія
крупозна пневмонія
(Pneumonia crouposa) - захворювання, що характеризується фібринозним запаленням з охопленням часткою легкого і стадийностью патологічного процесу. Хворіють переважно коні і вівці. У спеціалізованих господарствах по відгодівлі великої худоби і вирощуванню нетелей пневмонії частіше відзначаються серед телят 1-3-місячного віку.
Етіологія. У виникненні крупозноїпневмонії першорядне значення надається двом провідним чинникам: патогенної мікрофлори і алергічного стану організму. При дослідженні мокротиння і матеріалу з уражених ділянок легких виділяють пневмококи, стафілококи, диплококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Однак перераховані види мікробів можна знайти і в трахеальной слизу здорових тварин.
Більшість дослідників останнім часом розглядають крупозную пневмонію як одну з різновидів алергійних реакцій організму, що виникає під впливом сильного подразника. Такий стан може розвинутися після різкого переохолодження розпаленілої коні, перегону овець в жарку погоду через холодні гірські річки або швидкого перекладу великої рогатої худоби з теплих приміщень в холодні і сирі.
Патогенез.
Розвиток патологічного процесу при крупозної пневмонії відбувається швидко (гіперергіческого запалення) і характеризується охопленням ним протягом декількох годин великих ділянок легень і випо-теваніем в порожнину альвеол геморрагически-фібринозного ексудату. Уражаються, як правило, послідовно краніальні, вентральні і центральні ділянки легкого, а в окремих випадках до патологічного процесу залучаються також каудальні і спинні. Поширення запального процесу в легенях відбувається гематогенно або по лімфатичних шляхах.
При типовому перебігу крупозної пневмонії, якщо в початковий період захворювання не проводять лікування антибіотиками або сульфаніламідними препаратами, характерна певна стадійність розвитку запального процесу. Розрізняють чотири послідовно змінюючи одна одну стадії.
Стадія запальної гіперемії, або припливу, - тривалість від декількох годин до 2 діб. У цій стадії відбуваються сильно виражене переповнення кров'ю легеневих капілярів, набухання альвеолярного епітелію і випотівання в просвіт альвеол серозно-геморагічного ексудату.
Стадія червоної гепатизации характеризується збільшенням в альвеолах кількості згортається ексудату аж до повного витіснення з альвеол повітря; в ексудаті велика кількість лейкоцитів, фібрину. Тривалість стадії 2-3 доби.
Стадія сірої гепатизации - тривалість 2-3, іноді до 4-5 діб. У цій стадії відбуваються жирова дегенерація фібринозного ексудату і подальше збільшення в ньому кількості лейкоцитів.
Стадія дозволу характеризується розрідженням під дією протеолітичних і ліполітичних ферментів фібринозного ексудату, його розсмоктуванням і частковим виділенням через дихальні шляхи під час кашлю. Альвеоли заповнюються повітрям, що веде до відновлення легеневого газообміну. Тривалість стадії дозволу коливається в межах 2-5 днів.
При крупозної пневмонії в результаті виключення з газообміну великих ділянок легеневої тканини і інтоксикації продуктами запалення і мікробних токсинів відбувається порушення функцій центральної нервової системи, серця, печінки, нирок, кишечника та інших органів. При важких формах перебігу хвороби, якщо не проводиться енергійне лікування, смерть настає на тлі прогресуючої асфіксії від паралічу дихання або серцево-судинної недостатності.
Патологоанатомічні зміни локалізуються в легеневої тканини і характеризуються стадийностью патологічного процесу. В стадії запальної гіперемії уражені ділянки легень збільшені в обсязі, набряклі, червоно-синього кольору, в воді не тонуть - на розрізі з просвіту бронхів при натисканні виділяється піниста червона рідина.
У стадіях червоною і сірою гепатизации уражені легені безповітряному, щільні на дотик, по консистенції нагадують печінку (звідси і назва «гепатизации»), тонуть у воді. В стадії червоної гепатизации згорнувся фібринозний ексудат надає легким червоний колір, а в стадії сірої гепатизации легке має сіруватий або жовтуватий колір, обумовлений жирової дегенерацією або міграцією лейкоцитів. У стадії вирішення легке по консистенції і кольору нагадує селезінку.
В інших органах при крупозної пневмонії можна виявити різного ступеня неспецифічні зміни: дегенеративно-запальні зміни міокарда, печінки, кишечника, нирок, переповнення кров'ю оболонок мозку, набряклість і збільшення в обсязі середостіння лімфовузлів та ін.
Симптоми. Перебіг крупозної пневмонії гостре. Захворювання виникає раптово, без провісників, у коней часто під час роботи або тренінгу.
Відзначають швидко наростаюче загальне пригнічення, втрату апетиту, гіперемія і жовтушність слизових, прискорене і напружене дихання. При типовому розвитку крупозної пневмонії характерна лихоманка постійного типу: з першого дня захворювання і до стадії дозволу температура постійно, незалежно від часу доби, тримається на рівні 41-42 ° С. Пульс прискорений проти норми на 10-20 в хвилину, серцевий поштовх стукали, другий тон серця посилений.
Симптоми ураження дихальної системи обумовлені стадийностью розвитку запального процесу в легенях. У перші дні хвороби відзначається сухий, болючий кашель, який в наступні дні змінюється глухим і вологим. В стадії червоної гепатизации у коней можна спостерігати виділення з носових отворів іржавого або бурого кольору фібринозного ексудату; це витікання може бути одностороннім і двостороннім.
При аускультації в стадіях запальної гіперемії і дозволу встановлюють жорстке везикулярне або бронхіальне дихання, крепітація, вологі дрібно - або крупнопузирчатие хрипи. У стадіях червоною і сірою гепатизации прослуховують сухі хрипи, бронхіальне дихання або дихальні шуми відсутні в ділянках ураження легень.
Перкусією в стадіях запальної гіперемії і дозволу виявляють над ураженими легенями тимпанічний або з тимпанічний відтінком звуки, а в стадіях червоною і сірою гепатизации - великі ділянки притуплення з характерною дугоподібної, опуклою догори кордоном притуплення, розташованої у верхній третині легеневого поля (рис. 27). У міру розсмоктування ексудату і одужання тваринного тупий перкуторний звук змінюється притупленим, потім тимпаническим і нормальним легеневим.
При сприятливому перебігу хвороби з настанням стадії дозволу, що буває, як правило, на 7-8-й день з моменту захворювання, наступають поліпшення загального стану тварини, зниження температури тіла, нормалізація дихальної та серцево-судинної систем.
Якщо з перших днів захворювання 'проводиться енергійне лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів, крупозна пневмонія приймає атипову форму зі стертими клінічними симптомами і абортивною плином. У таких випадках розвиток запального процесу може обриватися на стадії гіперемії, температура тіла нормалізується протягом 3-4 днів, клінічні симптоми затихають і тварина видужує.
Діагноз грунтується на даних анамнезу і характерних клінічних симптомах. При рентгеноісследованіі виявляють великі, інтенсивні вогнища затінення в краніальних, вентральних і хвостових ділянках легеневого поля. Мікроскопією мокротиння встановлюють наявність в ексудаті фібрину, лейкоцитів, еритроцитів, бактерій.
Мал. 27. Дугоподібна межа притуплення при крупозної пневмонії.
Гематологічно знаходять нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, підвищену ШОЕ.
Диференціальний діагноз. Виключають гостро протікають інфекції. Лобулярні пневмонії на відміну від крупозної протікають з менш вираженими симптомами ураження легенів, не мають стадийности перебігу хвороби і часто набувають хронічного перебігу.