Хвороба Пертеса у дітей супроводжується некрозом тазостегнового суглоба. При цьому захворюванні нерідко порушується цілісність головки стегнової кістки. Дана патологія зазвичай зустрічається у дітей раннього віку і підлітків. При цьому слід зазначити, що хвороба Легг Пертеса частіше вражає хлопчиків, дівчинки страждають на цю недугу набагато рідше. Патологія розвивається в районі кульшового суглоба, потім вона поширюється на кісткову тканину. В окремих випадках недуга зачіпає судини.
Причини появи патології
Хвороба Пертеса у дітей розвивається під впливом наступних причин:
- Травми, що супроводжуються зміщенням головки стегнової кістки.
- Важкі хвороби інфекційного характеру.
- Порушення гормонального балансу, нерідко спостерігається у дітей підліткового віку.
- Спадкова схильність.
- Порушення обмінних процесів в організмі.
Хвороба Пертеса тазостегнового суглоба нерідко діагностується у дітей, які перенесли рахіт. Крім того, до цього захворювання схильні ослаблені хворі, які страждають гіпотрофією.
симптоми патології
Хвороба суглобів, названа на честь знаменитого німецького хірурга Пертеса характеризується наступними симптомами:
- Тупий біль в районі тазостегнового суглоба.
- Кульгавий хода.
- Порушення координації рухів.
При важких формах хвороби голівка стегнової кістки деформується, внаслідок цього у дитини виникають сильні больові відчуття, спостерігається набряклість тазостегнового суглоба. Сідничні м'язи стають слабкими, може підвищуватися температура тіла.
Дана патологія тазостегнового суглоба може супроводжуватися відчуттям холоду в районі стопи, сильною пітливістю, блідістю шкірного покриву кінцівок.
діагностика
При появі ознак хвороби Пертеса потрібно звернутися до лікаря-ортопеда. Зазвичай хворому роблять рентген хворого суглоба. За допомогою даної діагностичної маніпуляції можна визначити стадію хвороби, ступінь деформації кістки.
На ранній стадії захворювання у лікаря можуть виникати сумніви в правильності поставленого діагнозу, тому він може призначити дитині ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба. При даній патології застосовують і комп'ютерну томографію. Даний діагностичний метод дозволяє більш точно оцінити стан кісток і тканин організму.
Основні цілі консервативного лікування захворювання
Хвороба Пертеса передбачає консервативне лікування. Хворому призначаються лікарські препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу в області ураженого суглоба. На кінцівки хворого накладають спеціалізовані ортопедичні конструкції, призначені для повного розвантаження пошкодженого хворобою органу. В результаті застосування консервативних методик лікування захворювання некротична тканина заміщається здорової тканиною, поліпшується тонус м'язів.
Лікувати це захворювання суглобів необхідно тривалий час: близько року. Хворому наказаний суворий постільний режим, з часом йому дозволяють пересуватися в спеціальному взутті.
Боротися із захворюванням можна і за допомогою електрофорезу, діатермії, теплових процедур. Після закінчення лікувального курсу дитині рекомендується виконувати спеціальні гімнастичні вправи, йому потрібно відвідувати сеанси масажу, ходити на фізіотерапевтичні процедури. Лікувальна гімнастика покращує стан суглобів і м'язів хворого.
Показання до оперативного втручання при хворобі Пертеса
Батьки хворого, який страждає хворобою Пертеса, можуть звернутися в департамент охорони здоров'я свого регіону. При наявності спеціальної квоти високотехнологічна лікарська допомога надається безкоштовно.
Хірургічна операція проводиться при наявності у дитини сильної деформації тазостегнового суглоба, підвивихи стегна. Хірург зазвичай вдається до ротаційної транспозиції вертлюжної западини або корригирующей медіалізірующей остеотомии стегна.
Після оперативного втручання дитині проводять фізіотерапевтичні процедури, призначають спеціальні лікарські препарати: наприклад, хондропротектори.
Скелетневитягування при лікуванні захворювання
Хворому зазвичай накладають скелетневитягування. Дану методику можна застосовувати при наявності сильного запального процесу в організмі, при паралічі і міопатії. Протипоказанням до застосування скелетного витягування є і анаеробна інфекція. Даний метод лікування хвороби Пертеса забороняється використовувати при наявності важких психічних відхилень.
Після зняття витягнення дитині зазвичай накладають гіпсову пов'язку. Вона знижує ймовірність подальшої деформації кісток, сприяє захисту м'яких тканин від інфікування. Гіпсові пов'язки забезпечують і надійну фіксацію кінцівок.
харчування дитини
Для підвищення міцності кісткової тканини дитині потрібен вітамін Д. Він міститься в риб'ячому жирі та інших продуктах. У печінці тріски присутня велика кількість вітаміну А. Він покращує рухливість суглобів, сприяє зміцненню суглобових хрящів. Кісткової тканини необхідна і аскорбінова кислота. Для того щоб поповнити її запаси, треба включити в меню дитини чорну смородину, журавлину, зелень. У козячому сирі і свіжому сирі також містяться найважливіші мікроелементи, що сприяють підвищенню міцності кісток.
Для відновлення порушеного кровообігу застосовують вітаміни, які відносяться до групи В. При хворобі Пертеса корисні і страви, багаті на біофлавоноїди. капуста, горох, яйця, зелені овочі. Дитині необхідно пити соки зі свіжих овочів: моркви, томатів, селери.
Настій на основі петрушки для поліпшення стану хворого
На ранній стадії хвороби можна застосовувати настій петрушки. Його потрібно готувати таким чином:
- Зелень петрушки і корінь рослини пропускають через м'ясорубку.
- Потім сировину заливають 0,4 л окропу.
- Суміш настоюють не менше 8 годин, після цього її необхідно процідити.
- У напій додають невелику кількість лимонного соку.
Рекомендується пити по 10 мл кошти двічі в день протягом двох діб. Потім роблять триденну перерву і відновлюють прийом настою петрушки.
подальший прогноз
Хвороба Пертеса не представляє небезпеку для життя дитини, але при важкій формі патології він може стати інвалідом. У таких хворих виникають різкі болі в районі кінцівок, порушується їх рухливість, розвивається постійна кульгавість. На ранній стадії недугу добре піддається лікуванню. Але на дитину накладається ряд обмежень:
- Йому протипоказані інтенсивні фізичні навантаження, які передбачають підняття важких предметів.
- Пацієнту не рекомендується займатися потенційно травматичними видами спорту, виконувати деякі спортивні вправи.
Дітям, які перенесли хворобу Пертеса, показано санаторно-курортне лікування. Їм слід регулярно застосовувати препарати, що сприяють усуненню кисневого голодування організму. Трентал, Курантил. Використовують і препарати кальцію, зміцнюють кісткову тканину.