У медичній термінології захворювання мікседема відноситься до патологічних змін функціонування щитовидної залози, при яких з різних причин різко знижується вироблення ендокринних речовин. Зазвичай розвивається на тлі довгостроково протікає без корекційної терапії гіпотиреозу.
До групи ризику входять особи жіночої статі у віці після 45 років. Серед молодших людей захворювання зустрічається частіше в районах з несприятливими показниками вмісту йоду в харчовому раціоні.
На початковому етапі хвороба мікседема може не проявляти себе вираженою клінічною картиною. На пізній стадії консервативне лікування не має належного успіху. Тому хвороба підступна і вражає тих пацієнтів, які не вважають за належним контролем за своїм самопочуттям.
Поширені причини мікседеми
Основна причина мікседеми - дефіцит гормональних речовин, які продукуються щитовидною залозою. Такий стан може бути пов'язано як з дефіцитом йоду та інших мікроелементів, так і зі структурними змінами цього органу в результаті інфекційного, механічного, радіаційного або алергічного, аутоімунного впливу. У дітей і підлітків хвороба може розвиватися внаслідок вроджених патологій анатомічної будови щитовидки.
Основні причини розвитку первинної форми мікседеми:
- розростання пухлинної тканини;
- травматичні ушкодження органу;
- знищення залозистої тканини внаслідок аутоімунних атак;
- післяопераційні стани після видалення частки залози;
- опромінення і радіація;
- застосування опромінення в лікувальних цілях;
- вроджений гіпотиреоз, який можете бути пов'язаний як з дефіцитом йоду в раціоні вагітної жінки, так і з перенесеними в період виношування дитини різними інфекційними захворюваннями;
- ендемічний зоб.
Вторинна форма мікседеми може розвиватися тільки за умови порушення гуморальних зв'язків і системі гіпоталамуса і гіпофіза. В цьому випадку головний мозок втрачає здатність до регулювання процесів продукції гормонів щитовидки.
Перші ознаки і симптоми мікседеми
Порушення процесу вироблення гормонів негативним чином позначається на стані здоров'я людини. Початковий удар припадає на систему забезпечення функціонування парасимпатичної нервової системи. Це може проявлятися у вигляді постійного відчуття втоми, м'язової слабкості, підвищеного рівня потовиділення.
Потім настає зміна психологічного фону. У пацієнтів можуть проявлятися різні форми депресивних станів, які згладжують основну клінічну картину і симптоми мікседеми. Починається тривалий наполегливе лікування депресії без усунення її основної причини. При цьому фармакологічні антидепресанти ще більшою мірою пригнічують продукцію гормонів щитовидки. Поступово проблема перетворюється в замкнуте коло, вихід з якого досить сумний.
- зміни тембру голосу без видимих для цього причин;
- першіння в горлі і виникають періодично труднощі з ковтанням їжі;
- порушення мови минущого характеру, яке може формуватися за рахунок набряків слизових оболонок гортані, мови і глотки;
- відшаровування нігтьових пластинок і ламкість нігтів;
- випадання волосся в більшій кількості, ніж це відбувається зазвичай;
- поява великої кількості посічених кінчиків на волоссі;
- сухість шкіри голови;
- часті набряки;
- постійна закладеність носа без виділення слизу з носових ходів;
- поява мішків під очима, які не піддаються корекції за допомогою прийому сечогінних засобів.
Особливу небезпеку захворювання становить для дітей раннього віку. У таких малюків неминуче настає затримка психічного і фізичного розвитку, яка поступово призводить до недоумства і різних стадіях олігофренії.
Не варто випускати з уваги такі можливі симптоми мікседеми, як:
- поява ознобу без зміни температурного режиму навколишнього повітря;
- прискорене і посилене потовиділення;
- поява летючих болів в суглобах і м'язах;
- почастішання серцевого ритму без фізичних навантажень;
- порушення працездатності кишечника, що виражаються в чергуванні запорів і діареї;
- зниження рівня уважності і здібності до концентрації.
Болі в області серця і розвиток запального процесу оболонок міокарда, очеревини і плеври - це ознаки термінальної стадії, при якій потрібна термінова медична допомога. В іншому випадку людина може загинути.
Для постановки точного діагнозу потрібно зробити:
Хвороба мікседема на фото може виглядати зовсім по різному, проте відмінні риси хворої людини все-таки чітко різними. Це набрякле обличчя з коричневими мішками під очима, рідкісними віями і бровами і укрупненими рисами.
Що таке претібіальная мікседема?
У сучасній дерматології претібіальная мікседема - це рідко зустрічається захворювання, яке виражається в епідермопатіі тіреодідного характеру. До класичній формі захворювання цей стан не відноситься, оскільки симптоми формуються не при дефіциті, а, навпаки, при надлишку гормонів щитовидної залози. Найчастіше цей стан супроводжує базедова хвороба або різні форми тіреоктоксікоза.
Відмінні ознаки і симптоми претібіальной мікседеми:
- поява вузликових змін шкірних покривів на передніх частинах ніг від гомілковостопного до колінного суглобів;
- потовщення рогового шару шкіри в цих місцях;
- сильне свербіння і лущення;
- розвиток фоллікулеза.
Зняти свербіж в короткостроковій перспективі можна за допомогою спеціальних мазей, до складу яких входять стероїдні речовини. Для кардинальної терапії важливо усунення основної причини - тиреотоксикозу. Цього можна досягти тільки за допомогою корекційної та замісної терапії.
Методи лікування мікседеми і профілактики
Специфічних методів профілактики мікседеми в даний час не існує. Однак рекомендується дотримуватися правильний баланс мікроелементів і вітамінів в повсякденному раціоні харчування, уникати інфікування і зараження різними формами патогенної мікрофлори. Також слід підтримувати імунну систему, не беручи при цьому без призначення лікаря ніяких імуностимуляторів або імуномодуляторів. Вони можуть спровокувати розвиток аутоімунних реакцій, в результаті яких будуть знищуватися тканини щитовидної залози.
Лікування мікседеми - довічне, корекційна або заместительное в залежності від форми і ступеня ураження залозистої тканини. Вилікувати повністю захворювання не вдається, можна тільки домогтися стабілізації стану хворої людини і загальмувати дегенеративні процеси, пов'язані з нестачею гормонів.
Стандартна схема прийому замісних гормональних препаратів розраховується відповідно до індивідуальних параметрами пацієнта. Звичайно потрібно щоденний одноразовий прийом препарату.
Велике значення в лікуванні мікседеми має спеціальна дієта, при якій рекомендується приймати в їжу продукти, які багаті природними видами ода. При неможливості цього можна коригувати свій раціон за допомогою йодомарина, йод-активу та інших біологічно активних добавок до їжі. Більш детальну інформацію з цього питання вам надасть ваш ендокринолог.
Так само рекомендується санаторне курортне лікування мікседеми на березі моря. Це дозволяє знизити гормональне навантаження на організм, зміцнити імунну систему і забезпечити достатній запас вітаміну D в організмі хворої людини для усунення вторинної крихкості кісток, нігтів і волосся.
