Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) - інфекційне трансмісивні природноочаговое захворювання, що викликається спірохетами і передається кліщами. має схильність до хронічного і рецидивуючого перебігу і переважного ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату і серця.
Вперше вивчення захворювання почалося в 1975 р в містечку Лайм (США).
Причина захворювання на хворобу Лайма. Збудниками кліщового бореліозу є спірохети роду боррелий. Збудник тісно пов'язаний з іксодових кліщів і їх природними господарями. Спільність переносників для збудників хвороби Лайма та вірусів кліщового енцефаліту зумовлює наявність у кліщів, а отже у хворих, випадків змішаної інфекції.
Географічне поширення хвороби Лайма широко, воно зустрічається на всіх континентах (крім Антарктиди). Вважають вельми ендемічними (постійне прояв даного захворювання в певній місцевості) Ленінградську, Тверську, Ярославську, Костромську, Калінінградську, Пермську, Тюменську області, а також Уральський, Западносибирский і Далекосхідний регіони по хворобі Лайма. На території Ленінградської області основними хранителями і переносниками борелій є тайговий і європейський лісовий кліщі. Зараженість збудниками хвороби Лайма кліщів - переносників в різних природних осередках може варіювати в широкому діапазоні (від 5-10 до 70-90%).
Хворий хворобою Лайма для оточуючих не заразний.
Процес розвитку хвороби Лайма. Зараження хвороба Лайма відбувається при укусі інфікованим кліщем. Борелії зі слиною кліща потрапляють в шкіру і протягом декількох днів розмножуються, після чого вони поширюються на інші ділянки шкіри і внутрішні органи (серце, головний мозок, суглоби та ін.). Борелії протягом тривалого часу (роками) можуть зберігатися в організмі людини, обумовлюючи хронічне і рецидивуючий перебіг захворювання. Хронічний перебіг хвороби може розвинутися після тривалого періоду часу. Процес розвитку хвороба Лайма схожий з процесом розвитку сифілісу.
Ознаки хвороби Лайма. Інкубаційний період хвороба Лайма состовляет - від 2 до 30 днів, в середньому - 2 тижнів.
Характерною ознакою початку захворювання в 70% випадків є поява на місці укусу кліщем почервоніння шкіри. Червона пляма поступово збільшується по периферії, досягаючи 1-10 см в діаметрі, іноді до 60 см і більше. Форма плями округла або овальна, рідше неправильна. Зовнішній край запаленої шкіри більш інтенсивно червоний, трохи піднімається над рівнем шкіри. Згодом центральна частина плями блідне або набуває синюшного відтінку, створюється форма кільця. У місці укусу кліща, в центрі плями, визначається скоринка, потім рубець. Пляма без лікування зберігається 2-3 тижнів, потім зникає.
Через 1-1,5 міс розвиваються ознаки ураження нервової системи, серця, суглобів.
Розпізнавання хвороби Лайма. Поява червоної плями на місці укусу кліща дає підставу думати перш за все про хвороби Лайма. Для підтвердження діагнозу проводиться дослідження крові.
Лікування хвороба Лайма має проводитися в інфекційній лікарні, де перш за все проводиться терапія, спрямована на знищення боррелий. Без такого лікування хвороба прогресує, переходить в хронічну течію, а в ряді випадків призводить до інвалідності.
Лікування хвороби Лайма. При наростанні титру специфічних антитіл і відсутності клінічних проявів хвороби після укусу інфікованої кліща антибіотикотерапія не проводиться. При ранній інфекції (при наявності мігруючої еритеми) застосовують доксициклін (по 0,1 г 2 рази на добу всередину) або амоксицилін (по 0,5-1 г всередину 3 рази на добу), тривалість терапії 20-30 днів. При розвитку кардитів, менінгітів антибіотики вводять парентерально (цефтриаксон в / в по 2 г 1 раз на добу, бензилпенициллин в / в 20 млн ОД на добу в 4 введення); тривалість терапії 14-30 днів.
Лікування хвороби Лайма успішно проводиться в клініці НДІ ревматології РАМН.
Прогноз для життя сприятливий, проте можлива інвалідизація внаслідок ураження нервової системи і суглобів.
Переболевшие знаходяться під медичним наглядом протягом 2 років і обстежуються через 3, 6, 12 міс і через 2 роки.
Попередження хвороби Лайма. Провідне значення в профілактиці хвороби Лайма має боротьба проти кліщів, де використовуються, як непрямі заходи (захисні), так і пряме знищення їх в природі.
Захист в ендемічних вогнищах може бути досягнута за допомогою спеціальних протикліщових костюмів, що мають гумові манжети, застібки "блискавки" та ін. Для цих цілей можна пристосувати звичайний одяг, заправивши сорочку і штани, останні в чоботи, щільно підігнати манжети і т.д. Від нападу кліщів на відкриті ділянки тіла протягом 3-4 годин можуть охоронити різні що відлякують кошти - репеленти.
При укусі кліщем якомога швидше - краще на наступний день слід з'явитися в інфекційну лікарню з віддаленим кліщем для його дослідження на наявність борелій. З метою попередження хвороби Лайма після укусу зараженим кліщем рекомендується прийом доксицикліну по 1 таблетці (0,1 г) 2 рази на день протягом 5 днів (дітям до 12 років не призначається).
Тест на хворобу Лайма - тест досить простий, його можна провести в кабінеті лікаря, не вдаючись до послуг лабораторії, і вже через годину отримати результат, схвалений Управлінням з питань якості продовольства і медикаментів / ФДА / США.
Тест "превью" на основі препарату, який виготовляє компанія "Чембіо дайагностік системз", дозволяє своєчасно виявити наявність інфекції і поставити правильний діагноз, йдеться заяві ФДА. Тест "розпізнає" антигени, вироблені Боррелем Бургдорфера - бактерією, яка викликає інфекцію. Особливо актуально поява на ринку цього тесту для тих областей, де водяться кліщі, які переносять інфекцію.