Добре стояти під деревом, схожим на здорову печінку. Фото: PhotoXpress
З усіх відомих гепатитів - а їх сім - хронічне ураження печінки викликають віруси гепатитів В, С і D. А серед цієї "трійки" найкраще піддається лікуванню гепатит С. Правда, з однією умовою: якщо є кошти на придбання дорогих препаратів і грамотне їх використання. Така практика є в Кіровській області. Про це оглядач "РГ" розмовляє з головним спеціалістом з інфекційних хвороб Кіровської області Оленою Тіхомоловой.
Олена Геннадіївна, чому гепатитів - захворювання печінки - стає все більше? І чим вони такі небезпечні?
Олена Тіхомолова: Печінка - найважливіший бар'єр в організмі людини, в тому числі на шляху інфекції. Саме печінка захищає нас від токсинів, продуктів обміну. До того ж її діяльність є надзвичайно важливою для нормального травлення, а значить, для всього організму. Чому ж саме печінку все частіше страждає?
Та тому що далеко не всі ведуть здоровий спосіб життя, що шкідливі звички - маю на увазі не тільки зловживання алкоголем або курінням, а неправильне, найчастіше надмірне харчування, сучасна екологія негативно впливають на цей найважливіший орган.
І він стає все більш вразливий для проникнення вірусної інфекції. Той же вірус гепатиту С, про який ми сьогодні говоримо, завдає печінки нищівної шкоди.
Як часто це відбувається?
Олена Тіхомолова: Вірусом гепатиту С інфіковано 2,5% росіян. Більше половини з них страждають на хронічний гепатит С.
Як виявляється захворювання?
Олена Тіхомолова: На жаль, в початковій стадії воно ніяк не дає про себе знати. Печінка працює все гірше, але людина спочатку цього не відчуває. А коли з'являються перші симптоми, нерідко хвороба вже перейшла в ту стадію, яка дуже складно піддається лікуванню. Назву зараз ці прояви: загальна слабкість, швидке стомлення, відчуття тяжкості в правому підребер'ї. Ось, мабуть, і все. Розумію, що такі прояви можуть бути і при інших захворюваннях. І тому сама людина не поспішає до лікаря, і навіть приймає його фахівець не завжди починає підозрювати в виниклих бідах печінку.
Тому дуже важливо, що в нашій області ми провели спеціальну роботу по вмінню під час розпізнати печінкову біду. В області вже четвертий рік діє постійна гепатологічних школа для лікарів різних спеціальностей. Ведеться реєстр всіх пацієнтів з хронічними вірусними захворюваннями печінки. Більш того, в цьому році ми хочемо відкрити ще одну школу - школу для пацієнтів, щоб люди не ставали жертвами незнання.
Ви впевнені, що в цю школу прийдуть пацієнти? Як ви маєте намір їх заманити?
Олена Тіхомолова: Перш за все ми розраховуємо на прихід тих, хто знає, що з печінкою у них не все в порядку. Крім того, не можна скидати з рахунків всезнаючий Інтернет і шквал інформації про кожному захворюванні. І якщо в цьому шквалі з'явиться інформація про те, що можна якось протистояти хворобам печінки, то, сподіваємося, люди в цю школу прийдуть. Тим більше нам є чим їх заманити: викладати в школі, спілкуватися з пацієнтами будуть провідні фахівці в області лікування захворювань печінки. Такі в Кіровській області є. Здається, саме тому у нас успішно діє програма противірусного лікування хронічного гепатиту С.
Останнім часом з'явилося чимало препаратів для лікування цієї недуги: вони не просто лікують - виліковують. Але препарати ці, на жаль, не російського походження і коштують недешево. Як виходите з положення?
Олена Тіхомолова: Так, розумію, дорого. Але захворювання печінки, якщо їх не лікувати, можуть закінчуватися важким цирозом, а іноді і раком печінки. А саме ця пухлина найгірше піддається лікуванню. Тому дуже важливо, що починаючи з минулого року, коли в Росії з'явилися нові високоефективні ліки, без важких побічних явищ, у нас з'явилася можливість і доступність їх застосування. З'явилася тому, що кошти на їх придбання і використання відтепер входять в орбіту обов'язкового медичного страхування.
Чому так важливо, що в орбіту ОМС?
Олена Тіхомолова: Раніше лікування таких хворих йшло за рахунок коштів обласного бюджету. А обласний бюджет не нескінченний. І не було можливості забезпечити всіх, хто потребує подібного лікування.
У ОМС грошей більше?
Олена Тіхомолова: Я їх не вважала, але знаю: більшість моїх підопічних - печінкових страждальців отримали шанс стати здоровими. Цього року виділено кошти ОМС на лікування 250 жителів Кіровської області, які страждають на гепатит С. Це ті, кому відкладати лікування неприпустимо.
Олена Тіхомолова: Це найголовніше питання. Ми дуже сподіваємося, що це не буде разовою акцією і що в подальшому кількість коштів того ж ОМС буде досить для лікування всіх.