Хрускіт шиї і головний біль - два симптоми, які окремо приносять дискомфорт, не кажучи вже про їх спільне існування. Залежать ці симптоми один від одного, і чи існує захворювання, яке б об'єднувало ці прояви? Без сумніву, ці два симптоми цілком можуть існувати незалежно один від одного.
Хрускіт шиї може мати кілька причин:
- Вивільнення азоту із синовіальної рідини суглобів. При різкій зміні тиску на суглоб, як це відбувається при виконанні різких рухів, вивільняється цей газ, що супроводжується клацанням. Це нешкідливий механізм не може провокувати головний біль.
- Результат перенапруги або ослаблення м'язів шиї, які не справляються з навантаженням на шийний відділ хребта, в результаті чого може виникати хрускіт в суглобах хребетного стовпа. Але якщо при цьому болить голова, то здавлення перенапружені м'язами нервових стовбурів може бути причиною іррадіації болю в потиличну область голови.
- Травми.
- Остеохондроз.
З цих чотирьох причин, головний біль найчастіше супроводжує хрускоту шиї при травмі і остеохондрозі, тому саме ці патологічні процеси вимагають докладного опису.
Травми як причина
Шийний відділ хребта має певні анатомічні особливості, що є причиною його значною рухливості в порівнянні з іншими відділами. Тому саме ця частина хребта більше за інших схильна до травматизму.
У разі нещасного випадку часто зачіпаються нервові структури і судини: спинний мозок, корінці спинного мозку, хребетна артерія, які живлять велику ділянку головного мозку. Тому у людей з травмами шиї може боліти голова.
остеохондроз
Ця основна причина виникнення хрускоту шиї, який супроводжується головним болем. Механізм розвитку остеохондрозу пов'язаний з порушенням харчування міжхребцевого диска. Цей процес фізіологічний і починається після 30 років. Поступово диск позбавляється води, втрачає еластичності і перестає виконувати свої амортизуючі функції. Кісткова тканина хребців також реагує на патологічний процес утворенням специфічних кісткових розростань.
Ці кісткові розростання, або остеофіти, впроваджуються в просвіт спинномозкового каналу, в отвори для корінців спинного мозку, хребетних артерій. Головний біль, що виникає при цьому, має такі механізми розвитку:
- Біль може поширитися від пошкоджених чутливих корінців в задню частину голови. Пацієнт відзначає розлитий біль в області шиї, плечей, потилиці. При цьому больові відчуття посилюються при закиданні голови, при максимальному згинанні шиї.
- Голова болить в результаті здавлення остеофітами хребетної артерії, яка кровоснабжает головний мозок. При зниженні припливу крові, виникає так званий «синдром хребетної артерії», для якого крім головного болю властивий ряд інших неврологічних симптомів.
- Больовий симптом розвивається в результаті здавлювання остеофітами спинномозкового каналу, в результаті чого виникає деякий перешкоду циркуляції ліквору, який виробляється структурами головного мозку безперервно.
Крім того, може виникнути грижа міжхребцевого диска, хоча такий варіант ускладнення остеохондрозу найменше характерний для шийного відділу.
принципи лікування
Травми шийного відділу хребта повинні лікувати спільно лікар травматолог і невролог, оскільки пошкодження шийного відділу може привести до серйозних неврологічних наслідків.
Після отримання травми повинні виконуватися наступні умови:
- Іммобілізація пошкодженої ділянки якомога швидше. Це дозволить максимально знизити ризик подальшого пошкодження нервових структур. Іммобілізація повинна зберігатися певний період до відновлення цілісності кісткових структур.
- Використання спеціальних конструкцій по вправляння і витягнення уламків по осі. Лікування на цьому етапі займає значний період часу.
- Рання рухова активність. Відразу після закінчення періоду нерухомості, необхідно приступати до поступово збільшується фізичних навантажень для збереження і зміцнення м'язового каркаса шийного відділу.
- При необхідності використовують металоконструкції, які виконують каркасну функцію. Їх встановлюють тимчасово або для постійного функціонування.
Остеохондроз вимагає комплексного підходу в лікуванні, а терапія повинна бути спрямована на причину і симптоматику
Для цього призначають такі заходи:
При загостреннях слід дотримуватися постільного режиму, що щадить і застосування лікарських препаратів.
- Хондропротектори призначені для затримки деструктивних процесів в хрящовій тканині і уповільнення розвитку остеохондрозу. Під їх дією можна послабити хрест шиї. Використовують Хондроксид, Дона, Терафлекс, Структум.
- Нестероїдні протизапальні засоби - це препарати першої допомоги при сильних корінцевих проявах. Вони усувають біль, зменшують набряк корінців, зменшують запалення. Їх також потрібно використовувати, коли болить голова. Для цього ефективні Диклофенак, Аертал, Ібупрофен, Сургам, теноксикам, Німесулід, Еторикоксиб.
- Міорелаксанти призначені для розслаблення м'язів, спазм яких призводить до збільшення корешкового симптому. Основні препарати цієї групи Баклофен, Тизанідин.
- Анальгетики застосовують для усунення болю в гостру стадію захворювання: Кеторолак, Метамизол, Парацетамол.
- Глюкокортикостероїди призначають, коли немає належного протизапального ефекту від попередньої терапії. Застосовують преднізолон, метилпреднізолон.
- Препарати для нормалізації кровопостачання пошкоджених нервових структур, антигіпоксантів. Ці препарати посилюють приплив поживних речовин до пошкодженої нервової тканини. З цією метою призначають Трентал, Еуфілін, Нікотинову кислоту, Курантил.
- Нейропротектори покращують метаболізм в нервовій тканині, в результаті чого відбувається швидке відновлення передачі нервового імпульсу. Серед цих препаратів користуються популярністю Мильгамма, АТФ, Нейровитан, Вітамін В12.
- Сечогінні препарати сприяють зниженню набряку тканин, що оточують здавлений корінець. Призначають Лазикс, Діхлотіазід, Спіронолактон.
Для купірування больового синдрому і запобігання прогресування хвороби застосовують.
- Використання підтримуючих конструкцій та бандажів, що дозволить знизити навантаження на ту частину хребта, яка піддалася патологічних змін.
- Масаж слід проводити тільки після завершення гострої стадії захворювання, після купірування сильного болю. Курс повинен включати не менше 15-20 сеансів.
- Мануальна терапія при даній патології досить ефективна.
- Виконання лікувальної фізкультури. Всі вправи повинні бути розроблені і погоджені з лікарем-неврологом. Виконання цих вправ має відбуватися під наглядом досвідченого інструктора. Навантаження повинна поступово посилюватися, так як перенапруження неприпустимо.
- Призначення фізіопроцедур можливо тільки після купірування симптомів гострого радикуліту.
- Рефлексотерапія дозволить активувати нервову систему, в результаті чого знижуються больові імпульси, налагоджується робота компонентів місцевого імунітету, кровообіг м'язів посилюється.
профілактика
Для профілактики травм необхідно дотримуватися всіх розпоряджень техніки безпеки при водінні транспорту, при заняттях спортом, будівництві і ремонті, а також неухильно дотримуватися правил дорожнього руху.
Велике значення в запобіганні остеохондрозу мають профілактичні заходи. Вони повинні включати:
- Раціональний підхід до вибору спального приладдя, а зокрема матраца і подушок. Потрібно віддавати перевагу ортопедичним моделям.
- Регулярні і достатні фізичні навантаження дозволять зміцнити м'язи шиї. Для цього потрібно займатися щоденною ранковою зарядкою і періодичним разминанием м'язів шиї протягом робочого дня. Так можна значно відстрочити перші прояви остеохондрозу.
- Необхідно пити достатню кількість води. А це приблизно 2 л. Адже саме зневоднення міжхребцевого диска призводить до його дегенерації.
- Харчування має бути збалансованим. Намагатися більше вживати білкової, волокнистої і багатою на вітаміни їжі.
- Слід зазначити, що підвищені статичні навантаження на шийну частину хребта прискорюють процес розвитку остеохондрозу, тому їх потрібно уникати.
Таким чином, можна прийти до висновку, що хрумтить шия і болить голова при травмах і остеохондрозі. Але правильний підхід до профілактики ці причин не дасть розвинутися неприємним симптомам.