Хронічний тонзиліт багато хто не вважають серйозним захворюванням. І дарма! Адже цей діагноз означає, що в організмі жевріє незатухаючий запальний осередок. Він може періодично спалахувати, проявляючись ангіною, а може і тліти роками, послаблюючи організм, знижуючи працездатність, погіршуючи самопочуття. А найнеприємніше - він здатний провокувати такі захворювання, як ревматизм, поліартрит, нефрит, холецистит, дати поштовх розвитку вегетативної дистонії.
Підійдіть до дзеркала і відкрийте ширше рот, скажіть протяжне «а» - при цьому м'яке піднебіння пріподимется, і в глибині глотки, на її бічних стінках ви побачите між складками слизової оболонки м'якого піднебіння два виступаючих блідо-рожевих освіти, мають форму мигдального горіха - тому лікарі і стали називати їх миндалинами.
Поверхня мигдаликів висічена частими - їх близько 20 - глибокими канальцами - лакунами. При мікроскопічному дослідженні в них разом з частинками їжі можна виявити різні мікроби. Так що ж таке лакуна - пастка для мікробів або зручне для них укриття? І те, і інше - залежно від стану мигдаликів.
Під час їжі, при жуванні, вміст лакун як би видавлюється і проковтує з їжею.
Огляд ротової порожнини на наявність тонзиліту
У нормі це нешкідливо, так як мікроби, постійно заселяють здорові мигдалини, непатогенні або умовно патогенні. А патогенних мікробів такі мигдалини затримують і знешкоджують. Це їх властивість обумовлена тим, що в тканини мигдалин утворюються такі захисні речовини, як лімфоцити, гаммаглобулин, лізоцим, інтерферон, в ній активно протікають обмінні процеси. Таким чином, мигдалики служать бар'єром для інфекції, беруть участь у створенні місцевого і загального імунітету.
Мигдалини щедро обладнані нервовими волокнами і чуйно реагують на будь-які подразники. Вони дуже чутливі до коливань температури, до забруднення повітря, до впливу мікробів і вірусів. При несприятливих обставинах їх захисна роль різко знижується і тоді запалитися лакуни стають вмістилищем інфекції, а значить, і її постійним джерелом.
Навіть неозброєним оком можна побачити зміни запалених мигдаликів. вони багряно-синюшні, набряклі, з гноевідним вмістом, закупорюють всі звивини лакун. Часто думають, що стан мигдалин визначається їх величиною - чим вони більші, тим гірше. Насправді ж навпаки: маленькі мигдалини, як би заховані між складками слизової, затиснуті дужками, менш здатні до самоочищення, більше інфікуються. Мікроби, що заселили лакуни, отруйні продукти їх життєдіяльності з потоком крові розносяться по організму, впливаючи майже на всі внутрішні органи.
Хронічний тонзиліт. як уже говорилося, може протікати мляво, без ангін. І ця форма тим і небезпечна, що не привертає уваги, не кричить про себе. А ризик ускладнень наростає і наростає. І навіть негостра періодичний біль в горлі, субфебрильна температура, що зберігається тижнями, - серйозний привід для звернення до лікаря.
Видаляють мигдалини зазвичай лише тоді, коли процес зайшов далеко, розвинулися ускладнення і миритися з наявністю запального вогнища вже ніяк не можна. Якщо ж тонзиліт компенсований, більшість фахівців вважає більш доцільним консервативне лікування, що дозволяє зберегти мигдалини і повернути їм захисну функцію.
Лікування, як, до речі, і профілактика тонзиліту, починається з оздоровлення порожнини рота і носоглотки, відновлення носового дихання, якщо воно порушене.
У багатьох випадках вдається домогтися ефекту систематичним промиванням лакун мигдалин теплими дезінфікуючими розчинами. У домашніх умовах промивання можна замінити полосканням горла. Якщо лікар не призначив якихось інших розчинів, раджу застосувати фурацилін: це антибактеріальний препарат, що впливає на мікробну флору, зокрема на стафілококи і стрептококи. Одну таблетку фурациліну треба розчинити в склянці теплої води. У такій же пропорції розчиняються і таблетки бікармінт. Корисні полоскання з аскорбінової кислотою: на півсклянки теплої води треба взяти 5-6 таблеток по 0,5 грама, а краще 2-3 ампули аскорбінової кислоти на склянку води.
Полоскання розчинами різних препаратів доцільно чергувати з полосканням настоєм ромашки, евкаліпта, суміші звіробою з квітками календули, соком коланхоз. Якщо ви купили в аптеці готову настойку коланхое, на склянку води треба взяти 20 крапель, якщо вичавлюєте сік рослини, то на склянку води його потрібно чайна ложка.
Полоскати горло треба два рази в день, вранці і ввечері, після їди, протягом місяця, потім на місяць-два зробити перерву.
Процедура полоскання проста і начебто всім знайома, але тим не менш її часто проводять неправильно. Чи не намагайтеся полоскати дуже активно, з бурхливим булькаючим звуком: при такому полосканні гній, навпаки, вдавлюється в глиб мигдалини, а треба, щоб рідина легко зрошувала її, змиваючи гноевидную масу з поверхні.
На додаток до промивання лікар нерідко призначає УВЧ, холодний кварц, ультразвук, грязьові аплікації на підщелепні область.
Найпростіша фізіотерапія - масаж передньої частини шиї при злегка піднесеному підборідді вздовж горла, у напрямку від нижньої щелепи до грудей. Такий масаж корисно робити перед виходом на вулицю в холодний день і якщо ви випили холодної води або з'їли морозиво. Морозиво можна їсти і в період лікування, але маленькими ковтками, злегка підтале. І взагалі їсти і пити тільки тепле, кутатися в шарфи не треба! Але, звичайно, я не закликаю відразу ж почати пити воду з льодом - привчати горло до холоду треба поступово.
Хочу порадити лікувальний коктейль, який можна пити холодним. Його склад: дві столові ложки бурякового соку, склянку кефіру, одна чайна ложка сиропу шипшини, сік половини лимона. П'ють його два рази в день, по 2 столові ложки.
Такий порції дорослій людині вистачить на два дні; ребенку- на три, але готувати його краще щодня.
До речі, поради, викладені в статті, цілком можна застосувати для профілактики і лікування тонзиліту у дітей - а це захворювання часто розвивається в дитячому та юнацькому віці; не мине і дорослих, і літніх. І для всіх однаковий ризик ускладнень.
М. Полунов, професор