Хронічний перикардит - це запалення оболонки серця або перикарда, що триває більше 6 місяців. Хвороба вважається рідкісною, але небезпечною, з огляду на те, що відбувається порушення роботи кровоносної і травної системи.
У хронічного перикардиту є кілька різновидів, що відрізняються між собою розвитком хвороби і її тривалістю. Кожен з видів характеризується своїми особливостями, які будуть впливати на хід і вид лікування.
- Хронічний ексудативний перикардит - це один з основних видів хронічного перикардиту, супроводжуваний збільшенням кількості рідини в навколосерцевої сумці.
- Різновид нагадує гостру форму перикардиту, але на відміну від неї з більшою частотою виникає на тлі інфекційних захворювань, наприклад, турбекулеза.
- Цей вид перикардиту небезпечний відсутністю симптомів на першому етапі розвитку хвороби. Це відбувається через повільне накопичення рідини навколо серця.
- Такі ознаки, як біль у грудях, задишка і сильне серцебиття, з'являються на другому етапі, коли накопичена рідина починає тиснути на стінки серця, порушуючи циркуляцію крові. Якщо не звертати уваги на симптоми, то з часом, в результаті стиснення, припинитися надходження крові до серця, що в свою чергу може привести до смерті.
- Методи лікування при хронічному ексудативному перикардиті такі ж, як і при гострій формі перикардиту.
- Хронічний ексудативно-констриктивний перикардит - це рідкісна форма перикардиту, яка характеризується збільшенням кількості рідини і констрикцией перикарда.
- Така форма вважається ускладненою, так як здавлювання серця потовщеним вісцеральним перикардом супроводжується перикардіальним випотом.
- Ознаки хвороби такі ж, як і при інших формах: задишка і болі в грудях. У важких випадках з'являються ознаки серцевої недостатності.
- Ексудативно-констриктивний перикардит можна виявити за допомогою ЕхоКГ і МРТ. Лікування призначається у відповідність зі ступенем тяжкості форми.
- Хронічний констриктивний перикардит - це вид перикардиту, що характеризується потовщенням паріентального або вісцерального перикарда. Код МКХ-10 констриктивному перикардиту - 131.1.
- Дана форма з'являється як ускладнення гострого перикардиту. Основну небезпеку для життя хворого і гемодинамічні представляють венозний застій і порушення кровообігу.
- Ознаками такої форми можна вважати посиніння обличчя і біль в області серця.
- Єдиним ефективним методом лікування констриктивному перикардиту є перікардектомія.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Хронічний перикардит явище рідкісне, але непередбачуване. Не існує точних даних про те, яка вікова група знаходиться в зоні ризику, так як причини виникнення хвороби різноманітні.
У більшості випадків перикардит з'являється як ускладнення при:
- вірусних і бактеріальних інфекцій, наприклад, грипі або турбекулезе;
- хворобах серця;
- травмах грудей;
- порушення обміну речовин;
- пухлинних хворобах;
- опроміненні грудної клітки;
- захворюваннях сполучної тканини.
Це основні випадки, при яких ризик захворювання на хронічний перикардитом дуже високий. Однак обережними потрібно бути і тим людям, які мають грибкові інфекції, хронічну ниркову недостатність і спадкову схильність до такої хвороби.
Також існує чимало випадків, коли людина хворів на хронічний перикардитом, не маючи вищеперелічених проблем зі здоров'ям. Лікарі радять у разі появи будь-яких симптомів хвороби проходити ЕхоКГ і МРТ.
Перикардит переходить в хронічну форму, коли потовщений перикард порушує приплив крові до серця, а діастолічний заповнення припиняється.
Далі відбувається зменшення обсягу шлуночків і самого серця в цілому, викликане сильним зовнішньому тиском. В результаті, тиск у всіх камерах серця зрівнюється, що призводить до збою в роботі великого кола кровообігу. У той же час, у хворого посилюються нездужання в області грудей і з'являються ознаки серцевої недостатності.
Дані процеси викликають венозний застій і збої в роботі серця, які можуть привести до проблем з диханням і серцевих нападів.
Розвиток хвороби супроводжується порушенням роботи травної системи і може призвести до хвороб печінки та нирок.
Симптоми хронічного перикардиту
Хронічний перикардит порушує роботу серця і всієї кровоносної системи, тому список симптомів цієї хвороби досить довгий. Але не всі з них можуть проявлятися. Часті випадки, коли хворий не відчуває жодних нездужань протягом декількох років розвитку перикардиту.
У випадку з перикардитом основними зовнішніми симптомами прийнято вважати:
- швидка втома при фізичному навантаженні, супроводжувана задишкою і кашлем;
- набряки кінцівок, збільшення обсягу в області тулуба;
- болю в грудях і області серця;
- нудота, тяжкість після прийому їжі, болі в районі кишечника і печінки.
Ці ознаки є основними, проте найчастіше діагностувати у хворого хронічний перикардит буває дуже складно через схожість симптомів з іншими захворюваннями і невизначеності вікової групи.
діагностика
У разі появи одного або декількох ознак хронічного перикардиту, слід звернутися до лікаря, який проведе загальний огляд. Імовірність виявлення правильного захворювання зростає.
При хронічному перикардиті при зовнішньому огляді можуть бути виявлені:
- ціаноз особи;
- набряки, в основному в області ніг;
- збільшення розміру шийних вен;
- тахікардія в середній і важкій формі;
- приглушені тони серця;
- дуже слабкий пульс (в деяких випадках його відсутність) і низький тиск.
Симптоми і лікування хронічного перикардиту описані тут.
Для точного діагностування найчастіше застосовуються:
При наявності перикардиту покаже сплощення і розширення зубців, а також фибрилляцию і тріпотіння передсердь.
Симптоми і лікування хронічного перикардиту пов'язані між собою, так як вибір методу боротьби залежить від тяжкості форми хвороби.
Лікування хронічного перикардиту зазвичай полягає в зменшенні перикарда і корекції камер серця шляхом хірургічного втручання і в послідовному лікуванні отриманих ускладнень, наприклад, серцевої недостатності.
Немедикаментозне лікування застосовується в легких випадках хвороби. Воно спрямоване на загальне оздоровлення організму і контроль за пітаніем.В обов'язкову програму немедикаментозного лікування хронічного перикардиту входять:
- зменшення фізичного навантаження і уникнути стресових ситуацій, дотримання постільного режиму;
- зменшення кількості вступників в організм солей і рідин, зокрема алкоголю;
- уникнути інфекцій і вірусних захворювань, прищеплення;
- відмова від деяких ліків (в основному містять велику кількість натрію);
- спеціальна дієта, що включає в себе велику кількість вітамінів, білків і калію.
- Медикаментозне лікування повинно проходити строго під наглядом лікаря, так як препарати мають ряд побічних ефектів. Такий вид лікування застосовують в ускладнених випадках.
- Для лікування перикардиту прописують діуретики в малих кількостях, так як вони можуть негативно позначитися на нирках хворого. Додатково застосовується калій.
- Блокатори рецепторів ангіотензину нормалізують артеріальний тиск, проте також шкодять ниркам. Варто вживати в невеликих кількостях.
- Для загального зниження перевантаження на організм застосовують ультрафільтрацію плазми.
- Якщо у хворого виявлено інфекції, то йому призначають пеніцилін або антибіотики.
- Хронічний перикардит викликає серцеву недостатність, методи лікування якої в даному випадку відрізняються від загальноприйнятих: хворому прописують велику кількість глікозидів для розслаблення стінок серця.
- При великих набряках і проблемами з печінкою приймаються сечогінні ліки.
- Додатково, хворому прописують цілих ряд сильних вітамінів, особливо групи В, для нормалізації основних функцій організму.
- Хірургічне втручання при хронічному перикардиті необхідно в більшості випадків.
- Основний метод - це видалення париетального і вісцерального перикарда через серединний стернотоміческій або торакоскопічної доступ. Ця операція успішна в 60% випадків.
- Операція, навіть у важких випадках, протипоказана пацієнтам похилого віку або страждають від хвороби нирок і серця.
- На жаль, навіть при успішному результаті операції, вилікуватися від хронічної форми перикардиту остаточно практично неможливо.
В період реабілітації відбувається поступова нормалізація роботи всіх органів організму, за допомогою поєднання немедикаментозного і медикаментозного лікування.
Хронічний перикардит практично неможливо вилікувати повністю, так як при такій формі порушуються робота всієї кровоносної системи.
Це призводить до виникнення ускладнень, наприклад, серцевої недостатності. від яких важко вилікуватися.
Основи діагностики перикардиту описані за посиланням.
Причини появи гнійної форми перикардиту ми розповімо далі.
Працездатність хворих на хронічний перикардитом в більшості випадків втрачається на 2 фазі хвороби. Такі пацієнти часто стають інвалідами.