Гайморит являє собою запалення, що локалізується в верхньощелепних пазухах. Патологія найбільш часто розвивається у дорослих, оскільки в дитячому віці ще не до кінця сформовані пазухи. Слід зазначити, що будь-які синусити зазвичай зустрічаються при холодній погоді. Однією з найскладніших завдань в зимовий час є лікування хронічного гаймориту.
Захворювання може виникнути через дії різних факторів. Причини хронічного гаймориту найбільш часто ставляться до запальних захворювань органів дихання. Головним пусковим механізмом зазвичай буває потрапляння інфекційних агентів всередину гайморової пазухи, де вони починають своє активне розмноження. Також існують фактори ризику, що викликають гострий і хронічний гайморит у дорослих:
- будь-який стан, яке погіршується носове дихання;
- зниження захисних властивостей організму;
- хронічна інфекція;
- карієс;
- вірусні захворювання;
- наявність стафілокока;
- порушення анатомічної будови носа;
- наявність різних хронічних форм риніту.
Необхідно враховувати, що саме бактерії є найголовніший фактор, що провокує загострення хронічного гаймориту. При цьому в дитячому віці це зазвичай хламідії або мікоплазми. Тому вкрай важливим етапом в лікуванні запалених пазух є визначення збудника, оскільки мікоплазма не реагуватиме на стандартну терапію. Позбавлятися від неї можна лише за допомогою тих антибіотиків, які на неї впливають.
ЛОР-патології також грають роль в появі цього захворювання. Це обумовлено тим, що гайморова пазуха з'єднана з носовою порожниною для здійснення її дренажу. Якщо вивідний отвір синуса закупорюється з різних причин, то патологічний процес не змусить себе довго чекати. Саме через це лікування хронічного гаймориту включає в себе застосування судинозвужувальних засобів.
Сам по собі хронічний гайморит розвивається через те, що гострий процес був вилікуваний в повному обсязі. Його головною ознакою є наявність гнійних виділень з носа тривалий час, що відповідає наявності гнійного запалення в пазусі.
клінічна картина
Основні симптоми хронічного гаймориту у дорослих:
- порушення носового дихання;
- больові відчуття в лобі, вилицях, відповідні стороні ураження;
- поява виділень з носа гнійного характеру;
- відчуття тиску в проекції локалізації запального процесу;
- іноді може виникати зубний біль.
Ознаки хронічного процесу зазвичай не настільки яскраві, як при гострій патології. Найголовнішим проявом зазвичай буває нежить, який досить важко вилікувати. Досить часто він супроводжується головним болем, вагою в області надбрівних дуг. Іноді може виникати такий симптом, як біль під час моргання. Дуже часто обидві патології супроводжуються вираженим набряком під очима і навіть кон'юнктивітом.
Одним із симптомів гаймориту є головний біль
Порушення дихання веде до зниження нюху. Іноді проявом захворювання може бути кашель, який важко піддається лікуванню. Він виникає через стікання гною по задній стінці глотки.
Класифікація
Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від виниклої форми. Наприклад, нежиттю на тривалому проміжку часу характеризується ексудативна форма, а гнійна має на увазі наявність гнійних виділень з неприємним запахом. Катальний процес супроводжується тягучими і слизовими виділеннями.
Загальним симптомом є утруднення носового дихання, сухість горла, виділення з носа.
[Smartcontrol_youtube_shortcode key = "класифікація гаймориту» cnt = "3" col = "3" shls = "true"]
ускладнення
Якщо лікування хронічного гаймориту не було проведено своєчасно, то розвиваються ускладнення. Гній може потрапити в будь-яке місце в організмі і викликати там запалення. Найчастішими варіантами ускладнень є:
- розвиток абсцесів;
- ураження мозкових оболонок, головного мозку;
- розвиток септичних процесів.
Також бактерії можуть потрапити в зорову систему, викликаючи там флегмону клітковини очниці, тромбози вен. Досить часто виникають такі захворювання, як отит або остеомієліт, причому його локалізація може бути абсолютно різною. Часті ангіни, фарингіти можуть розвиватися як віддалених наслідків захворювання. Хронічний гайморит вимагає своєчасного лікування, нарівні з гострою патологією, оскільки представляє серйозну небезпеку для здоров'я людини.
діагностика
Вчасно розпізнати хворобу досить часто допомагає своєчасно зібраний анамнез. При опитуванні лікар особливу увагу приділяє характеристиці больових відчуттів, вираженості закладеності носа.
Огляд зазвичай починається з перкусії та пальпації подглазничной області, яка буде болюча при наявності патології. Там також може бути невеликий набряк і мацерація шкірних покривів.
Самим широко поширеним методом для діагностування хронічного гаймориту є рентген придаткових пазух. Необхідно його провести в кількох проекціях, щоб отримати максимальну кількість інформації, що дозволяє відповісти на такі питання «як лікувати?» І «як позбутися від хронічного гаймориту цьому пацієнтові?».
Слід зазначити, що рентгенографія на сьогоднішній день є не найкращим методом діагностики, оскільки широке поширення набула комп'ютерна томографія. Однак вона застосовується далеко не завжди через свою високу вартість. Але саме цей метод обстеження пацієнта дає максимальну кількість інформації лікаря, який точно буде знати, як вилікувати хронічний гайморит.
МРТ голови людини. Стрілками вказані місця скупчення гною під час гаймориту
Методи лікування захворювання вибираються на підставі стану пацієнта і тяжкості процесу. Грають роль і анатомічні особливості будови носа. Умовно вони поділяються на консервативне та оперативне лікування. Кожен з методів має багато як позитивних, так і негативних відгуків, що можна пояснити підступністю захворювання. У складі комплексної терапії зазвичай застосовуються антибіотики при хронічному гаймориті. а також промивання носової порожнини, протиалергічні засоби, судинозвужувальні краплі.
Прокол гайморової пазухи є досить ефективну методику лікування захворювання. Він дозволяє відкачати гній і промити порожнину, після чого в неї вводиться розчин антибіотика. Зазвичай промивання виконується за допомогою фізрозчину або фурациліну. Сама по собі маніпуляція виконується під місцевою анестезією.
Прокол гайморової пазухи - досить складна процедура і може спричинити за собою всілякі ускладнення, тому небезпечна для пацієнта.
Іноді може призначатися кілька пункцій. Щоб не виконувати прокол гайморової пазухи кілька разів поспіль, встановлюються так звані катетери, що дозволяють виконати промивання синусів і ввести в них лікарські засоби. Якщо лікар вважає, що можна обійтися однією процедурою пункції, катетер не встановлюється.
Схема лікування гаймориту методом проколу носової пазухи
Це досить поширений метод терапії хронічного гаймориту, що дозволяє ефективно знизити явища запалення, усунути скупчення гною з гайморової пазухи і ввести туди лікарські засоби. Однак, з огляду на, що є високий ризик розвитку ускладнень цієї маніпуляції, слід попередити виконує її лікаря про наявність будь-яких хронічних захворювань, особливо органів дихання. Це обумовлено тим, що всі органи дихальної системи дуже тісно взаємопов'язані.
Серед недоліків пункції слід відзначити можливість зниження якості життя і наявність больових відчуттів під час її виконання, навіть з урахуванням того, що процедура виконується під місцевою анестезією. Також може розвиватися підтікання крові і лімфи з місця виконання проколу. Це іноді тягне за собою приєднання вторинної інфекції. А значить, що прокол іноді призводить до рецидиву гаймориту, чим небезпечний для деяких пацієнтів.
Зазвичай, коли пацієнту виконується така маніпуляція, він знаходиться на лікарняному листі, що також можна віднести до недоліків пункционного лікування хронічного гаймориту.
При викривленні носової перегородки кращим способом лікування і профілактики є операція - септорінопластіка.
Катетеризація гайморової порожнини спрощує терапію гайморитів, але вона теж не обділена своїми мінусами. Слід зазначити, що сама по собі катетеризація абсолютно безболісна, але може викликати незначний дискомфорт. З урахуванням того, що катетер є чужорідним тілом, він сам по собі може приводити до запальним явищам за рахунок передавливания дрібних судин слизової оболонки. Іноді виникає фіброзірованіе в пазусі через часті проколів, тоді тканину слизової оболонки замінюється сполучною.
Досить часто пацієнти не хочуть, щоб їм проводилось пункційне лікування. Вони пояснюють це тим, що в народі дуже поширена думка, що затверджує, що якщо виконати пункцію гайморової пазухи хоча б один раз, після цього її доведеться виконувати постійно. Але така точка зору в корені неправильна. Рецидив інфекції найчастіше обумовлений аномальним анатомічною будовою органів дихання або вираженим викривленням перегородки носа.
Викривлення носової перегородки може привести до рецидиву гаймориту
Досить часто саме пункція це єдиний варіант для лікування патології. Крім цього, саме за допомогою такої маніпуляції швидше за все можна видалити скупчення гною з синусів, що особливо важливо при супутніх патологіях.
Кожна людина повинна усвідомлювати, чим небезпечний гайморит, і чим швидше буде надана допомога, тим швидше настане полегшення стану.
Слід зазначити, що лікування хронічного одонтогенного гаймориту проводиться за допомогою хірургічної операції, пункція при такому захворюванні не допоможе, оскільки запальний осередок знаходиться в ротовій порожнині.
Зозуля відноситься до консервативних методів терапії гаймориту. Вона заборонена в тому випадку, якщо у пацієнта є патології формування співустя порожнини носа і гайморової пазухи. Ця методика добре працює, якщо немає ускладнень запального процесу.
Досить часто зозуля застосовується спільно з лазеротерапией.
Маніпуляція дозволяє усунути з синусів скупчення гною, а промені лазера усувають запальні явища. Обидві маніпуляції абсолютно безболісні, тому не проводиться анестезія.
Методика виконання полягає в укладанні хворого на спину, після чого в носову порожнину вводяться катетери. Через один розчин антисептик вводиться, а через інший відсмоктується за допомогою спеціального приладу.
На фото продемонстровано промивання носових пазух методом «Кукушка»
Маніпуляція не випадково отримала свою назву. При введенні розчину і при його відсмоктування з синусів пацієнту потрібно вимовляти «ку-ку» з метою попередження проникнення гною і розчинів далі в дихальні шляхи. Таким чином, проводиться профілактика запальних захворювань органів дихання.
Зазвичай необхідно близько 5 процедур, але зазвичай вже після першої пацієнт відчуває полегшення. Найчастіше така методика лікування вимагає прийому антибактеріальних засобів.
профілактика
Профілактика хронічного гаймориту вимагає адекватної терапії патологій носової порожнини і органів дихання. Також вкрай важливо стежити за станом ротової порожнини і своєчасно лікувати каріозні зуби. Необхідно звертатися за допомогою до фахівців при виникненні будь-яких патологій ЛОР-органів.
Шокуюча статистика! Встановлено, що майже 50% (!) Проблем з дихальними шляхами а так же озноб, ЖАР і температура викликані зараженням різними видами паразитів (Аскарида, Лямблії, Токсокара). Глисти завдають колосальної шкоди людському організму, і першої страждає наша імунна система, яка, в свою чергу, і повинна оберігати організм від різних захворювань. Люди, навчені гірким досвідом для позбавлення від всіх видів паразитів користуються.
При дотриманні всіх прописаних рекомендацій вас швидше за все не буде турбувати хронічний гайморит, а симптоми і лікування в разі розвитку такого процесу будуть набагато легше і простіше переноситися.
(Немає голосів, будьте першим)