Під хронічною пневмонією слід розуміти захворювання, яке обумовлено хронічними нагноительная, запальними, склерозирующими і деформують процесами бронхо-легеневого апарату. Це хвороба, що супроводжується незворотними структурними змінами в ньому, такими як пневмосклероз і деформація бронхів. Найчастіше хронічна пневмонія починається після гострої пневмонії, особливо, якщо вона прийняла затяжного перебігу або ускладнилася деструкцією легенів. Крім того, незворотні структурні зміни в бронхо-легеневої системи можуть виникнути в дуже короткі терміни після перенесених гострих вірусно-бактеріальних інфекцій, які протікали з тяжким ураженням бронхів. Власне, саме порушення дренажної їх функції відіграє вирішальну роль у формуванні цієї недуги.
Гострий запальний процес супроводжують функціональні і морфологічні зміни епітелію слизової оболонки бронхів. При цьому діяльність бронхіальних залоз порушується, тонус бронхіальної мускулатури - теж, і все це веде до застою з подальшим інфікуванням бронхіального секрету. Таким чином, провокується хронічний перебіг у легких запального процесу. Сучасна медицина розглядає сьогодні бронхоектатична, пневмосклеротіческого і перибронхіальну форми хронічної пневмонії.
Симптоми хронічної пневмонії
Хворі на хронічну пневмонію, перш за все, скаржаться на сильний кашель, як правило, з густою, трудноотделяемой мокротою зеленого кольору. Відходження великої її кількості свідчить на користь розвинених бронхоектазів, а якщо змінився її колір і слизисто-гнійний характер, це говорить про те, що до процесу приєдналася бактеріальна інфекція. При цьому результати дослідження мокротиння покажуть золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок, різні мікробні асоціації і пневмококи, в більшості своїй стійкі до поширених антибіотиків. В області ураженої ділянки у таких пацієнтів прослуховуються вологі середньо- і хрипи, іноді вони виникають на тлі ослабленого дихання і в поєднанні з сухими хрипами.
Підкреслимо, що протягом хронічної пневмонії при вираженій емфіземі і поширеному пневмосклерозі характеризується стрімким наростанням легенево-серцевої недостатності. Рентген виявляє плевральні зрощення або потовщення междолевой плеври. Електрокардіографічне дослідження визначає синусовую тахиаритмию з розвитком картини легеневого серця. Під час загострення хвороби пацієнтів вимотує сильний кашель з відділенням гнійної або слизисто-гнійної мокроти. Найчастіше він супроводжується задишкою при фізичних навантаженнях і болями в грудях, яким властиво посилюватися при глибокому вдиху. Людина при цьому дуже слабкий і швидко втомлюється, нерідко у нього підвищується температура.
Що ж стосується стадії ремісії, то в даному випадку скарг у хворого або не буде взагалі, або з'явиться кашель з відділенням невеликої кількості мокротиння слизового характеру. Дихання в області поразки носить бронхіальний відтінок, прослуховуються сухі, рідше вологі хрипи. У деяких випадках перебіг хронічної пневмонії ускладнює приєднується бронхоспастический синдром, аж до того, що може розвинутися інфекційно-алергічна бронхіальна астма. У літніх людей з діагнозом «хронічна пневмонія» спостерігається задишка з субфебрильною температурою. Кашель у них нерідко постійний, а в крові - незначний лейкоцитоз. Треба сказати, що діагностика цього захворювання у людей у віці ускладнюється супутніми патологіями. А в клінічній картині переважають симптоми емфіземи і пневмосклерозу, зустрічаються і певні зміни з боку серця.
Хронічна пневмонія у дітей
Одним з основних ознак хронічної пневмонії у дитини є кашель, що спостерігається не тільки під час загострення захворювання, а й в стадії його ремісії. Найчастіше кашель вологий, з виділенням гнійної або слизисто-гнійної мокроти. Причому її кількість не перевищує, як правило, 20-50 мілілітрів. Рідко у дітей спостерігається кровохаркання. Тим часом, фізичний розвиток дитини, хворої на хронічну пневмонію, страждає не значно. У той же час, відбувається деформація грудної клітки - здавлення з боків, сплощення, западання в області грудини і ін. У пацієнтів з тяжкими проявами дихальної недостатності і двостороннім процесом грудна клітка стає бочкообразной. А при наявності вираженого гнійного процесу іноді зустрічаються зміни нігтьових фаланг. Над ділянками ураження у дітей постійно прослуховуються різнокаліберні вологі хрипи, які здатні зберігатися і в періоди ремісій. За рахунок обструкції бронхів поряд з вологими можуть бути чутні також свистячі і сухі хрипи.
Щодо частоти загострень, то вона залежить від віку - чим молодша дитина, тим частіше трапляються загострення. У ці періоди загальний стан істотно погіршується, кашель посилюється, кількість мокротиння - збільшується. У зовсім маленьких пацієнтів спостерігаються лихоманка і інтоксикація. Рентген показує деформацію легеневого малюнка, потовщення стінок бронхів, а в деяких випадках - зменшення уражених сегментів легені. Сучасна медицина розглядає хронічну пневмонію легкої, середньої тяжкості і тяжку. Це обумовлено частотою загострень, їх характером, наявністю інтоксикації, ускладнень, а також станом дитини в період ремісії з урахуванням ступеня дихальної недостатності. Важливо: хронічна пневмонія може бути ускладнена емфіземою, піопневмотораксом, абсцеднрованіем, абсцесом мозку, легеневим серцем та іншими патологіями. Важкі гнійні ускладнення і амілоїдоз зустрічаються сьогодні досить рідко. Батькам потрібно пам'ятати: при своєчасному лікуванні і етапному спостереженні хронічна пневмонія у дітей не прогресує, і процес, як правило, стабілізується.
причини пневмонії
Близько десяти відсотків випадків хронічної пневмонії виникають через сторонніх тіл, що потрапляють в бронхи і викликають запальний процес. Діагностиці допомагає тут бронхоскопія, оскільки при рентгенологічному дослідженні ці тіла не визначаються. Сучасній медицині відомі прецеденти, коли з бронхіального дерева хворих витягувалися рибні та курячі кісточки, частини зуба, а нерідко й цілі зуби. Пневмонія розвивається також внаслідок переохолодження, особливо в умовах підвищеної вологості. Крім того, хвороба може виникнути як ускладнення після інших захворювань і в результаті зараження гострою респіраторною вірусною інфекцією. У деяких випадках хронічна пневмонія є наслідком розумового або фізичної перевтоми, куріння і недостатнього харчування. Пневмонія має інфекційну природу, але при цьому не ставиться до заразних хвороб. У групі ризику щодо запалень легенів - люди з хронічними патологіями легенів, ті, хто тільки переніс хірургічні операції, пацієнти з ослабленим імунітетом, а також люди похилого віку.
Вважається, що найбільш часті збудники пневмонії - пневмококи (від 30 до 40%). У десяти відсотках випадків захворювань винні віруси, в 15-20% - мікоплазма. Тим часом, майже у половини хворих причина захворювання до теперішнього часу залишається ще не з'ясованою. Отже, до чинників, що призводять до виникнення пневмонії відносять захворювання придаткових пазух носа і хронічну носоглоткову інфекцію, застій крові в малому колі кровообігу і серцеву недостатність, лікування імунодепресантами та імунодефіцитні стани, вплив на дихальну систему агресивних професійно-виробничих і екологічних факторів, вроджені дефекти бронхопульмональной системи, хронічні обструктивні захворювання бронхів, оперативні втручання, важкі виснажливі хвороби, пож лій і старечий вік, зловживання алкоголем і куріння.
Лікування хронічної пневмонії
Активні інфекційно-запальні прояви в легенях лікуються із застосуванням антибіотиків - і внутрішньом'язово, і в аерозолях. Разом з цим призначається гипосенсибилизирующая терапія і кортикостероїди. Пацієнти повинні також ендобронхіального санацію із застосуванням розчинів бронхолітичних засобів і протеолітичних ферментів. Показана хворим на пневмонію і вітамінотерапія. А при наявності бронхоектазів здійснюється вібраційний масаж в дренажному положенні. У період загострення для стимуляції захисних сил організму хворих лікарі використовують імуноглобулін, АТФ, алое, женьшень, елеутерокок, дибазол, і пантокрин. Для симптоматичного лікування передбачені серцеві, відхаркувальні, сечогінні препарати, а також фізіопроцедури. При цьому курс терапії буде залежати від поширеності і характеру бронхо-легеневих змін і від важкості перебігу хвороби під час її загострень. Що стосується хірургічних методів, то їх проводять за показаннями. Пацієнти повинні перебувати під постійним диспансерним наглядом педіатра. Бажано займатися лікувальною фізкультурою і загартовуватися. Хороший ефект дає санаторно-курортне лікування хронічної пневмонії.
Профілактика хронічної пневмонії
Особливу роль в комплексній терапії хворих на пневмонію, а також в профілактиці хронічних процесів легких грають санаторно-курортне лікування та загартовування. Крім того, такі люди повинні систематично спостерігатися у лікаря і повністю відмовитися від куріння і алкоголю.
Лікування хронічної пневмонії в Китаї
Головною особливістю традиційної китайської медицини є комплексний підхід до лікування, який включає в себе використання різних терапевтичних методик в поєднанні з натуральними лікарськими препаратами на рослинній і тваринній основі, виготовленими за індивідуальною рецептурою. А основне завдання тутешніх лікарів полягає завжди в мобілізації внутрішніх ресурсів організму людини. Східні лікарі не втомлюються нагадувати своїм пацієнтам про те, що за результатами численних медичних досліджень, під дією штучних лікарських засобів енергетичні канали нашого тіла засмічуються шлаками, а це і є, власне, основою для розвитку всіляких патологій. Відновлювати і зберігати здоров'я китайським медикам допомагає дотримання законів природи, на хворий організм комплексно впливають тут за допомогою природних субстанцій - їжі, води, повітря, світла і тепла. Такі нетрадиційні методи лікування, як вакуум і точковий масаж. голкорефлексотерапія, фітотерапія. припікання полиновими сигарами і безліч інших, дають відмінний ефект, про що свідчать відгуки подяки численних пацієнтів. Дія цих унікальних методик перевірено тисячоліттями.
Традиційна китайська медицина базується на вченні про життєву енергію Ци, яка циркулює по меридіанах (енергетичних каналах) тіла людини. Саме безперешкодний рух цієї енергії, на думку східних фахівців, і забезпечує нормальне функціонування організму, або здоров'я. Виходячи з даних безлічі клінічних досліджень, найбільш ефективними методами лікування пацієнтів з діагнозом «хронічна пневмонія» є в Китаї фітотерапія і акупунктура. Причому доведено, що людина одужує, як правило, досить швидко. Крім того, унікальні методики, що застосовуються в Китаї, не мають побічних ефектів. Повна інформація про організацію лікування в Китаї, представлена в розділі Лікування в Китаї.
Або запишіться на прийом онлайн